手術(shù)之前話麻醉
尊敬的病友及其親友們：不論什么人，做手術(shù)都是一件大事。如果因?yàn)榧膊⌒枰中g(shù)，您最關(guān)心或者說(shuō)最擔(dān)心的是什么？有很多發(fā)達(dá)國(guó)家的大醫(yī)院，對(duì)此問題做過社會(huì)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)人們最擔(dān)心的事排名前兩位的是：生命安全，治療效果。這告訴我們，當(dāng)一個(gè)人需要做手術(shù)治病的時(shí)候，大多數(shù)人最擔(dān)心的并不是得了什么病，因?yàn)檫@些已經(jīng)在計(jì)劃手術(shù)之前解決了。而面對(duì)手術(shù)最害怕的是是否會(huì)痛和生命是否會(huì)安全，這種擔(dān)心甚至超過了對(duì)手術(shù)效果憂慮。當(dāng)然，不同的人群分析也發(fā)現(xiàn)，人的教育經(jīng)歷、社會(huì)地位、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度，精神類型等等，也影響著擔(dān)心憂慮的問題焦點(diǎn)。比如，一個(gè)大學(xué)教授或醫(yī)生自己手術(shù)，可能對(duì)治療效果更加關(guān)注，而文化知識(shí)很少的病人，更多擔(dān)心痛不痛和生命安全。而無(wú)痛苦地完成手術(shù)，手術(shù)之后盡量減少并發(fā)癥，讓病人安全順利地康復(fù)，這些恰好就是麻醉醫(yī)師的任務(wù)。由于我們每天隱身在手術(shù)室內(nèi)，很短時(shí)間接觸您或您的家屬親友，因此造成社會(huì)對(duì)麻醉的神秘感。麻醉學(xué)的歷史就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的歷史。人類在幾百年前就已經(jīng)開始手術(shù)治病，如果將傳說(shuō)也算上可能有幾千年的歷史，比如關(guān)公刮骨療毒，華佗要打開曹操的腦殼治病等等。這些都只是很少的個(gè)例，真正大量采用手術(shù)治病也就幾十年的時(shí)間。為什么前面幾百年已經(jīng)有了刀子剪刀等等工具，卻不能大量開展手術(shù)呢？阻力來(lái)自于兩大方面，一是病人的疼痛無(wú)法安全地解決，劇痛本身就足以導(dǎo)致死亡，而深度的麻醉也會(huì)導(dǎo)致病人大腦損害，呼吸停止，心跳停止而死亡。第二是手術(shù)出血會(huì)死亡。人類在20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)最大的進(jìn)步就是有了現(xiàn)代麻醉和輸血技術(shù)，從而徹底解決了這些問題，才促進(jìn)了手術(shù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，這被稱為20世紀(jì)的四大進(jìn)步中之二?，F(xiàn)在的麻醉技術(shù)已經(jīng)很安全，發(fā)生嚴(yán)重危險(xiǎn)事件的概率極低。發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)的大型醫(yī)院，麻醉直接死亡率已經(jīng)降低到1/20萬(wàn)。麻醉技術(shù)方法的效果也很好，可以做到手術(shù)中無(wú)痛苦。但是，雖然發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率極低，但麻醉一旦出現(xiàn)嚴(yán)重事件，后果卻常常極其嚴(yán)重，可以說(shuō)非死即殘。因此找一個(gè)好醫(yī)院好大夫?yàn)槟阕雎樽?，就是一件極其重要的事。在手術(shù)前我們會(huì)結(jié)合您的病情和手術(shù)要求，為您設(shè)計(jì)一個(gè)最佳的麻醉方案。這要從醫(yī)院條件，醫(yī)生技術(shù)水平等各種因素全面綜合分析。一般而言，常用的麻醉技術(shù)不外乎兩大類，一是局部麻醉，二是全身麻醉。局部麻醉的應(yīng)用范圍有限，但對(duì)您的生命風(fēng)險(xiǎn)小，有些人可能因?yàn)榫窬o張等等難以接受，我們可以給您麻醉后使用鎮(zhèn)靜劑等讓您在手術(shù)中睡眠，這樣可以獲得最大的利益和最小的風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉可以用于任何的手術(shù)，但對(duì)于有嚴(yán)重呼吸疾病的人風(fēng)險(xiǎn)很大，有些腹部以下的手術(shù)可能弊大于利。因此，如何選擇麻醉方案，還是要聽從麻醉大夫的意見，如果您有特殊的要求，應(yīng)該在麻醉前及時(shí)提出，我們會(huì)在醫(yī)學(xué)原則范圍內(nèi)，給您做出細(xì)致的解釋，盡量滿足您。本文系修培宏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載
