婦科

近日，一位來自三明的鄧女士，打聽到我院有開展胚胎停育的藥物流產(chǎn)，輾轉(zhuǎn)來到我院。鄧女士此前已經(jīng)發(fā)生2次胚胎停育，均行清宮術(shù)，此次妊娠再次胚胎停育，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她行清宮術(shù)，考慮到自己尚未生育、清宮手術(shù)傷害大，經(jīng)多發(fā)打聽后轉(zhuǎn)診我院。我院的婦科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估，給鄧女士制定了藥物流產(chǎn)方案，并在流產(chǎn)后輔以中西醫(yī)結(jié)合療法，幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)，避免了清宮手術(shù)。目前，鄧女士已月經(jīng)復(fù)潮，彩超提示宮腔線清晰，無內(nèi)容物殘留。林丹玫主任團(tuán)隊(duì)告訴大家:胚胎停育，是指妊娠早期胚胎因某種原因所致的發(fā)育停止。胚胎死亡后滯留在宮腔，未能及時(shí)自己排出者，稱為稽留流產(chǎn)。既往，稽留流產(chǎn)多采用清宮術(shù)，或藥物預(yù)處理后行清宮手術(shù)。有些女性，因反復(fù)胚胎停育，遭遇了一次又一次的清宮，給身心造成了不小的打擊。清宮術(shù)≈人工流產(chǎn)，危害如下：身體：術(shù)中：出血、子宮穿孔、宮頸損傷、人流綜合征引起的血壓下降，心率減慢，面色蒼白胸悶，暈厥，抽搐等。術(shù)后：子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、不孕、異位妊娠、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、慢性盆腔炎、盆腔痛、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等。心理：精神緊張、焦慮、降低性生活質(zhì)量。這些并發(fā)癥中很多都可能導(dǎo)致下次備孕失??！如慢性盆腔炎會(huì)造成輸卵管炎癥、堵塞；子宮內(nèi)膜損傷，引起宮腔粘連，導(dǎo)致受精卵著床失敗。那么，藥物流產(chǎn)會(huì)不會(huì)失敗呢？要是失敗了，是不是還要清宮？文獻(xiàn)表明，稽留流產(chǎn)藥物流產(chǎn)成功率為66%-83%，我院在藥物流產(chǎn)后輔以中西醫(yī)結(jié)合治療，成功率明顯高于上述數(shù)據(jù)。在藥物治療過程中，如果出現(xiàn)大出血的情況，必要時(shí)需要急診行清宮手術(shù)。如果發(fā)生藥流不全的情況，還可以選擇宮腔鏡治療，在直視下定點(diǎn)清除殘留的組織物；與清宮手術(shù)相比，大大減小了出血量和對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。保護(hù)好我們的子宮內(nèi)膜，就增加了再次懷孕成功的希望！我們的目標(biāo)是：保護(hù)女性的生殖能力，助力女性的生殖健康！

最近，25歲的福清姑娘小劉（化名）很是煩惱。這個(gè)煩惱甚至有點(diǎn)難以啟齒。她和許多姑娘一樣，遇到了生命中的另一半，很快陷入了愛河，然而新婚之夜啪啪啪卻找不到“入口”！ 小劉就診前上網(wǎng)查閱了相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，得知自己這種情況在民間俗稱“石女”，但結(jié)合自己平時(shí)的情況：自己13歲就來大姨媽了，每個(gè)月都挺準(zhǔn)時(shí)來報(bào)到的，且大姨媽的量也不少，更沒有肚子痛，感覺不太像。那為什么會(huì)無法進(jìn)行正常性生活呢？帶著滿肚子的疑問，她來到福州市婦幼保健院需求林丹玫主任醫(yī)師的幫助。經(jīng)過詳細(xì)的婦科及影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，小劉擁有正常的子宮、雙附件及陰道。那為什么不能正常的進(jìn)行性生活呢？原來攔路虎是處女膜！ 林丹玫主任醫(yī)師介紹說處女膜異常包括處女膜閉鎖、微孔處女膜、篩孔處女膜、分隔處女膜等。理想的手術(shù)時(shí)間包括新生兒期、青春期發(fā)生周期性下腹痛時(shí)。術(shù)前應(yīng)排除陰道閉鎖或MRKH綜合征、完全雄激素不敏感綜合征等先天性畸形。結(jié)合小劉的實(shí)際情況，考慮微孔處女膜的原因更大。 （處女膜孔的類型圖）通過術(shù)中探查，小劉最終診斷為“微孔處女膜”，與術(shù)前診斷一致。經(jīng)過手術(shù)，小劉的困擾終于解決。林丹玫主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：女性平素要多關(guān)愛自身，婚前檢查也很必要哦！