如果孩子患了抑郁癥，該如何幫助他們？
越來越多的青少年患抑郁癥，家長還不引起重視嗎？ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁癥，有的父母開始四處求醫(yī)或者查閱資料，開始反思自己的家庭教育錯誤，有的開始向孩子認(rèn)錯檢討，有的不敢再向孩子發(fā)脾氣，可是，父母的這些改變都是為了“治療孩子的病”，按照某些孩子的話說“他們都是暫時的改變”“他們都是裝模作樣”“他們根本不知道自己錯在哪里”...... 也有一些孩子無論藥物治療還是心理干預(yù)效果都不好，情緒不穩(wěn)，不能出門，不能復(fù)學(xué)，常常出現(xiàn)嚴(yán)重自殺想法，父母只好有一人陪同，日夜監(jiān)護(hù)。 有些孩子，常常會沉浸在網(wǎng)絡(luò)游戲世界，不愿出門，不愿看醫(yī)生，更不愿心理咨詢或心理治療。這些都讓父母心急火燎，而又無可奈何。 有的父母不再逼孩子上學(xué)，可是看著孩子一天天長大，錯過上學(xué)時機(jī)，父母內(nèi)心又無比著急。 總之，這類青少年抑郁癥會讓整個家庭陷入困頓和無奈之中。當(dāng)孩子出現(xiàn)抑郁之后，父母到底該怎么辦呢？ 首先要明白什么是抑郁癥？ 抑郁癥是心理障礙的主要類型。抑郁癥不是單純的“心情不好”，它是一種疾??；患病并不是丟人的事情，但是病需要治療。 它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。 生活中有很多看似溫順乖巧的孩子，他們看起來學(xué)習(xí)優(yōu)秀令人羨慕，卻暗地里承受著巨大的心理壓力，也有很多暴躁愛哭的孩子，他們總也控制不住自己的脾氣。 這個時候家長就要注意觀察孩子的情緒變化，不要覺得孩子性格內(nèi)向或是鬧脾氣，置之不理等孩子自己“痊愈”。 殊不知，抑郁就像一個隱形殺手，隨時會要了孩子的命。 要知道是什么導(dǎo)致了抑郁癥？ 1、心理、社會因素。一些研究提示，日常壓力對孩子的身體也有看不見的不良影響，不良生活事件，如父母離婚、重病或?qū)以獠恍?，可?dǎo)致抑郁癥。各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在，引起不愉快的情感體驗，這種情感體驗越強(qiáng)烈，越持久，其致病作用也越大。 所以當(dāng)家里有大事發(fā)生，尤其要關(guān)注孩子的情緒，避免孩子長期生活在不愉快的情緒里。 2、遺傳因素。調(diào)查顯示，血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。與遺傳疾病的一般規(guī)律相符，一級親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，抑郁癥往往在家族中集中出現(xiàn)。若父母中有一人患抑郁癥，則孩子患該病的機(jī)會增加10％~13％，如果孿生子中有一人患抑郁癥，那么另一個人在一生中患抑郁癥的可能性是70％。 3、個人性格缺陷。抑郁癥患者病前大多有自卑，易猜忌，易嫉妒等不良的性格特點(diǎn)。他們在認(rèn)識和行為上普遍存在著非積極的應(yīng)對策略，如否認(rèn)、逃避、認(rèn)識歪曲，對緊張性生活事件的應(yīng)付方式往往是帶有情緒指向性的，這些人往往是怨天尤人，對別人是憤懣怨恨和譴責(zé)。 抑郁癥重在預(yù)防，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。家長首先應(yīng)關(guān)注孩子的情緒變化，特別是青少年抑郁癥的特異性表現(xiàn)。 青少年抑郁癥的表現(xiàn)和癥狀 青少年與成年人相比，后者具有主動尋求幫助的能力，而青少年則只能依靠父母、老師或者其他照顧者，請他們辨識問題、獲取幫助。如果你需要照顧一個未成年人，學(xué)習(xí)辨識他們的抑郁癥癥狀以及如何應(yīng)對是一項非常重要的事情。 抑郁癥表現(xiàn)和癥狀： 悲傷或者無助 急躁、憤怒、敵意 常常流淚哭泣 遠(yuǎn)離家人和朋友 對活動失去興趣 學(xué)業(yè)表現(xiàn)變差 飲食、睡眠習(xí)慣發(fā)生變化 不安、激動 覺得毫無價值、羞愧 缺乏激情、動力 疲憊 難以集中精力 毫無原因的疼痛 關(guān)于死亡、自殺的想法 抑郁癥還是青春期成長的煩惱 青少年會表現(xiàn)出一定的情緒化和行為異常，但是持續(xù)的個性、情緒和行為的異常則表示出現(xiàn)深層次的問題。如果你無法確定是抑郁癥還是普通的青春期煩惱，你可以考慮癥狀出現(xiàn)的時間、程度、與平常表現(xiàn)的差異有多大等。荷爾蒙和壓力可以解釋偶爾的青春期焦慮，但是無法造成持續(xù)性的、不停止的嗜睡或者急躁。 青少年自殺傾向的表現(xiàn) 抑郁癥嚴(yán)重的青少年經(jīng)常思考、討論自殺，做出引人注意的自殺嘗試。由于出現(xiàn)越來越多的自殺案例，父母需要嚴(yán)肅對待青少年出現(xiàn)的自殺想法和行為。 在大部分青少年自殺案例中，抑郁癥或者其他心理紊亂問題是主要起因。如果病人還酗酒、濫用藥物，自殺的風(fēng)險明顯增高。由于自殺行為的后果非常嚴(yán)重，出現(xiàn)自殺想法和行為的抑郁癥青少年，都必須嚴(yán)加看管。 關(guān)注自殺警報 說自己在自殺、或者開玩笑說自己在自殺 說出“我死了更好”、“我希望我永遠(yuǎn)消失”、“我找不到出路”。 認(rèn)為死亡具有積極意義，“如果我死了，人們會更加愛我”。 寫關(guān)于死亡、去世、自殺的故事或者詩歌。 熱衷于危險、魯莽的行為，造成許多的意外傷害。 將自己珍貴的、喜愛的東西贈送他人。 向朋友、家人做最后的告別。 尋找自殺用的武器、藥物或者方式。 父母如何幫助抑郁的孩子？ 如何與抑郁癥青少年溝通 專心聽，停止說教。當(dāng)孩子開始說時，遏制住任何批評和評價的念頭。重要的是孩子在述說自己的感受。你最需要做的就是告訴他們，你就在這里陪著他們。 溫柔而執(zhí)著。最初，孩子會不理你，請不要放棄。對于青少年，討論抑郁癥非常艱難。即使他們想說，說出抑郁時的感受也非常痛苦。尊重孩子的舒適感受，你只需要強(qiáng)調(diào)你的關(guān)心和傾聽的意愿。 承認(rèn)他們的感受。即使你覺得孩子的感受和關(guān)注是愚蠢的、不合理的，你也不要要求他們走出來。通常，好心的解釋“情況并不糟糕”，可能讓孩子覺得你并不是認(rèn)真的對待他們的感受。你只需要簡單的承認(rèn)他們現(xiàn)在感受到的痛苦和悲傷，孩子就會感覺到你在理解和支持他們。 請他人幫助。如果孩子不愿意向你敞開心扉，你可以求助于學(xué)校顧問、老師或者心理健康專業(yè)人士。重要的是存在溝通的渠道。 鼓勵社交活動 孩子會遠(yuǎn)離朋友，不參加過去喜愛的活動。離群會讓抑郁癥變的更糟，所以盡可能的幫助他們重新融入群體。 多陪伴他們。每天分出時間來陪伴他們。在這段時間，你完全屬于孩子。簡單的陪伴能夠有效減少孩子的抑郁。 鼓勵他們參加社交互動。創(chuàng)造鏈接他人的機(jī)會。鼓勵他們外出會見朋友，或者邀請朋友來家里。參加一些多個家庭參與的活動，讓他們有機(jī)會與其他小孩玩耍、交朋友。 讓他們多參與集體活動。建議孩子參加自己擅長或者喜歡的活動，例如運(yùn)動、課余活動俱樂部、繪畫、舞蹈或者音樂。由于他們是重新嘗試與外部世界接觸，所以最初時他們會缺少動力和興趣，隨著感覺越來越好，他們能夠重新獲取活力。 鼓勵他們參加志愿者組織。為他人提供幫助，能夠有效抵抗抑郁癥，提高孩子的情緒。引導(dǎo)孩子找到他們感興趣的內(nèi)容，鼓勵他們設(shè)定目標(biāo)和意義。如果父母與孩子一起參加志愿服務(wù)，你們會建立好的關(guān)系。 保持身體健康 身體健康與生理健康有千絲萬縷的聯(lián)系。如果缺少活動、休息不好、營養(yǎng)不良，抑郁癥可能加劇。不幸的是，青少年往往具有很多不良習(xí)慣，例如熬夜、喜愛垃圾食品、長時間玩弄手機(jī)和電子設(shè)備。作為父母，你應(yīng)該建立一個健康、舒適的家庭氛圍，與這些壞行為作斗爭。 讓孩子運(yùn)動起來。運(yùn)動對心理健康非常重要，所以無論采取哪種方式，讓孩子動起來。理想情況是每天最少運(yùn)動一個小時，但是不要令孩子厭倦、悲傷。外出遛狗、跳舞、遠(yuǎn)足、騎自行車或者滑滑板。只要他們運(yùn)動，就對他們有利。 限制上網(wǎng)時間。青少年往往在網(wǎng)絡(luò)中逃避現(xiàn)實問題，長期待在網(wǎng)絡(luò)世界中，他們越來越遠(yuǎn)離人群，更加抑郁。上網(wǎng)時間增多，運(yùn)動和會見朋友的時間就會減少。這一增一減均可能加重抑郁癥。 提供營養(yǎng)，均衡飲食。確保孩子獲取足夠的營養(yǎng)，不影響他們身心的健康發(fā)展。 鼓勵他們早睡，保持充足睡眠。青少年比成年人需要更多的睡眠，才能保證頭腦清醒，所以每天保持9-10小時睡眠。 照顧好你自己 作為父母，你會發(fā)現(xiàn)自己全部的精力都被抑郁癥孩子吸引。與此同時，你可能忽略自己和其他家庭成員的需求，但是在這段困難時期，多多照顧自己也非常重要。 總之，你需要多尋求他人的幫助和支持。你無法獨(dú)自承擔(dān)所有的事情。擁有自己的支持關(guān)系能夠使你保持健康、積極，你才能更好的幫助孩子。 不要阻塞、囤積自己的情緒。 關(guān)心自己的身心健康。 不要向家人隱瞞孩子的現(xiàn)狀。 不要忽略其他的孩子。 不要相互抱怨，多溝通、理解
張麗霞 鄭州市第八人民醫(yī)院 兒童青少年心理科
