外三科

2017-06-09紫棗健康小擼怡情，大擼傷身，強(qiáng)擼灰飛煙滅--手淫會(huì)導(dǎo)致早泄嗎？人類早期早泄是一個(gè)生存法則（快速播種繁衍后代），在現(xiàn)代社會(huì)早泄的出現(xiàn)，那肯定不是生存法則了。其實(shí)，男人女人都有需求，而男人這個(gè)生物欲望會(huì)更強(qiáng)烈一些，總想性交的時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。單身的時(shí)候，大部分男人都有手淫的習(xí)慣，手淫到底是不是一個(gè)壞習(xí)慣呢？手淫是否會(huì)導(dǎo)致早泄？100%的男性朋友都很關(guān)心這個(gè)問題。在很多人的潛意識(shí)里，已經(jīng)將手淫與陽(yáng)痿早泄畫上了符號(hào)，覺得一旦手淫就會(huì)導(dǎo)致早泄，對(duì)手淫常常是既愛又恨，很是糾結(jié)。那實(shí)際情況是否如此呢？從根本來(lái)說，手淫是一種很自然的生理現(xiàn)象，它在某種程度上可以幫助男性緩解壓力，調(diào)節(jié)自身，但人們對(duì)手淫還是有諸多誤解。門診時(shí)會(huì)遇到很多懷疑自己早泄的男性朋友，他們共同的特點(diǎn)是過去都有過手淫的歷史，結(jié)婚之后雖有了正常的性生活，但總覺得自己的性愛表現(xiàn)不好，嫌棄自己射精過快，并主觀地認(rèn)為是自己手淫造成的，即使有些患者手淫的頻率還不到一周一次。理論上說，在沒有結(jié)婚的人群中，一周兩三次手淫是很正常的頻率，應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致早泄，這就同已經(jīng)結(jié)婚的人一周兩三次性生活是一樣的。但社會(huì)上很多人對(duì)于手淫有很大的誤解，這種誤解反而促使一些有手淫經(jīng)歷的男性出現(xiàn)射精過早的現(xiàn)象。男性在手淫是常常還害怕被家人或者朋友發(fā)現(xiàn)，因此常常會(huì)加速“性反應(yīng)過程”，可能不到一分鐘就能讓自己完全釋放，久而久之，這種習(xí)慣就會(huì)變成固定模式，在日后的夫妻生活中顯現(xiàn)出來(lái)?？梢?。手淫并不是導(dǎo)致射精過早的“元兇”.而對(duì)手淫行為的恐懼，才是讓一些人不能坦然面對(duì)自己的習(xí)慣，導(dǎo)致與伴侶性愛不協(xié)調(diào)的原因。要正確認(rèn)識(shí)手淫，并不是說手淫“無(wú)罪”，男性朋友就可以肆無(wú)憚忌地手淫，因?yàn)檫^度手淫也有可能會(huì)引起早泄。1過度手淫導(dǎo)致陰部充血引起早泄：過度手淫，會(huì)帶來(lái)陰部充血，生殖器官以及前列腺和精囊腺的充血更強(qiáng)烈，都可能誘發(fā)生殖系統(tǒng)的炎癥。尤其是連續(xù)多次射精，會(huì)造成盆腔肌群勞損，能控制的壓力變小，從而導(dǎo)致快速射精。2手淫導(dǎo)致射精閾值的降低引起早泄：由于長(zhǎng)期過度手淫，導(dǎo)致射精閾值的降低，真正開始性生活時(shí)就很容易造成早泄。這也是一種條件反射的形成，就如同在給狗喂食的同時(shí)搖鈴，時(shí)間長(zhǎng)了即使不喂食，單純搖鈴也能讓狗流哈喇子。一樣的道理，長(zhǎng)期摩擦陰莖產(chǎn)生快感導(dǎo)致最后射精，時(shí)間久了，一摩擦陰莖就會(huì)有射精的感覺，控制不住很快就射了。（射精閾值是指釋放一個(gè)射精行為反應(yīng)所需要的最小刺激強(qiáng)度。）網(wǎng)上有句流行語(yǔ)“小擼怡情、大擼傷身、強(qiáng)擼灰飛煙滅”就是這個(gè)道理。-轉(zhuǎn)載于《讓愛更長(zhǎng)久》

患者男性，74歲，十二指腸腫瘤+左腎上腺腫瘤(嗜鉻細(xì)胞瘤)?；颊咭蚴改c腫瘤造成梗阻，慢性胃潴留，嘔吐已經(jīng)一個(gè)月余，體重下降近4kg。無(wú)高血壓史，血液化驗(yàn)未見腎上腺腫瘤化驗(yàn)指標(biāo)異常，但仍按嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)大半天奮戰(zhàn)，順利切除左側(cè)腎上腺腫瘤和行胰十二指腸切除術(shù)(普外科最大手術(shù))。術(shù)中切除腎上腺腫瘤時(shí)仍有血壓和心率的增高，但較容易控制。手術(shù)后恢復(fù)順利。病理診斷為十二指腸中分化腺癌，腸旁淋巴結(jié)2枚，1枚轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)局部胰腺。左側(cè)傾向嗜洛細(xì)胞瘤。

男性，20歲，左下腹部發(fā)作性疼痛1年余。曾診斷左側(cè)輸尿管結(jié)石，體外碎石后癥狀消失，復(fù)查腎積水明顯減輕，但疼痛經(jīng)常發(fā)作，本次疼痛較重?；颊弑敬瓮ㄟ^推薦來(lái)山東省醫(yī)科院附屬第三醫(yī)院找到我，詳細(xì)看過既往病例后做了，CT示左腎重度積水，腎皮質(zhì)變薄，輸尿管腰骶關(guān)節(jié)平面以上擴(kuò)張明顯。行輸尿管鏡檢查，進(jìn)鏡10cm處見狹窄。放置輸尿管導(dǎo)管，逆行造影見輸尿管狹窄段位于第五腰椎下緣處，狹窄段約2cm。切除輸尿管狹窄段，再吻合，解除輸尿管的梗阻。 此病例診斷清楚后，治療上無(wú)特殊?；颊叻逝?，腹腔鏡下手術(shù)，尤其在位于盆腔處，操作較為困難，故開放手術(shù)。此病例的診治亮點(diǎn)在于術(shù)前的多種手段聯(lián)合應(yīng)用，明確狹窄部位和長(zhǎng)度，狹窄遠(yuǎn)端輸尿管正常。為正確治療方案提供翔實(shí)資料。 本次這個(gè)病例分享是想說在一般醫(yī)院的檢查可能是CTU或MRU，但狹窄遠(yuǎn)端看不到，不清楚。輸尿管鏡檢查可以看到狹窄遠(yuǎn)端，但狹窄到底多長(zhǎng)不清楚。此次對(duì)患者不單做了輸尿管鏡，還放置了逆行造影管，上午造影狹窄以上的部位，留置造影管，待狹窄以上的造影劑排空后，下午再把造影管拔到狹窄一下，再造影，終于得到翔實(shí)資料，使手術(shù)目標(biāo)很明確，就切除那一點(diǎn)病變部位。不擔(dān)心其他部位有否病變或遺漏病變。