腎癌免疫治療研究進展
一線免疫治療：詳見圖片二線治療1、納武利尤單抗：百時美施貴寶公司宣布了CheckMate-025 3期研究的五年隨訪結果，該研究證明使用Opdivo（nivolumab）與依維莫司相比，在先前治療的晚期或轉移性腎細胞癌（RCC）患者中具有更高的總體生存率（OS）和客觀反應率（ORR）。該數(shù)據于2月15日星期六在美國臨床腫瘤學會2020泌尿生殖系統(tǒng)癌癥研討會上發(fā)表。在64個月的隨訪中，接受Opdivo治療的患者繼續(xù)表現(xiàn)出OS獲益，活著的患者為26％，依維莫司治療的患者為18％；Opdivo治療患者的客觀響應率為23％，依維莫司為4％；響應的中位數(shù)持續(xù)時間（mDOR）Opdivo也比依維莫司長（18.2個月vs.14個月）。2、替雷利珠單抗：RATIONALE 001：替雷利珠單抗用于晚期腎癌二線治療 ORR高達31.3%，且不受PD-L1表達狀態(tài)影響3、特瑞普利單抗：一項研究回顧分析了2019年3月1日至2020年3月1日在北京大學腫瘤醫(yī)院32例晚期腎癌患者，患者均口服阿昔替尼聯(lián)合靜脈注射特瑞普利單抗（240mg q2w）治療。32例患者中包括腎透明細胞癌23例、乳頭狀II 型腎細胞癌5例、Xp11.2 易位腎細胞癌3例、集合管癌1例；按照國際轉移性腎癌數(shù)據庫聯(lián)盟（IMDC）危險分級為低危6例、中危25例、高危1例；轉移部位包括肺(75%)、淋巴結(50%)、骨(44%)、肝(25%)、腎上腺(19%)。隨訪至2020 年6 月1 日，32 例患者中仍有18 例在繼續(xù)治療，其中8例PR，17例SD，總體ORR 為25%、DCR 為84%，中位PFS 為14.8 個月(95%CI 3.2~26.4)，中位OS 尚未達到。亞組分析顯示：在接受過一線治療的4 例患者中，2 例為PR、2 例為SD ；其中透明細胞癌2例，1例 PR；在接受過二線及以上治療的28 例患者中，透明細胞癌ORR為19%，DCR為81%；非透明細胞癌的ORR為29%，DCR為86%，中位PFS為14.8個月(95%CI6.5~23.1)；IMDC 低危組 ORR 為33%、DCR 為83%，中位PFS 未達到；IMDC 中高危組 ORR 為23%、DCR 為85%，中位PFS 為9.8 個月(95%CI 7.3~22.3)。
邢士超 寧波大學附屬陽明醫(yī)院 腫瘤內科
