泌尿男科

尿結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石是結(jié)石排出過程中，停留在該處所致。泌尿系結(jié)石對(duì)機(jī)體的損害主要在泌尿系統(tǒng)，損害的程度視結(jié)石的大小和部位而不同，主要損害為尿路梗阻、繼發(fā)感染和上皮病變，結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果，形成惡性循環(huán)，即結(jié)石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又促發(fā)結(jié)石。

在前列腺增生癥的治療中，藥物治療占有非常重要的地位。當(dāng)有效的藥物還沒有出現(xiàn)之前，前列腺增生患者唯一有效的治療方法就是手術(shù)治療。這種狀況一直持續(xù)到20世紀(jì)80年代初期，此后幾種代表性的藥物進(jìn)入市場(chǎng)，為前列腺增生患者帶來了福音。統(tǒng)計(jì)表明這些藥物上市以后幾年，前列腺增生手術(shù)量幾乎下降了一半，顯示了這些藥物的確切效果。治療前列腺增生藥物有很多，目前常用的主要分為以下幾類：（1）α-腎上腺素能受體阻斷劑：它主要是阻斷前列腺體及膀胱頸部的α-受體，使前列腺平滑肌松弛，從而減少排尿阻力，迅速緩解排尿困難，主要有以下幾種藥物：特拉唑嗪（高特靈）、坦索羅辛(哈樂）、坦洛新等。此類藥物作用3天后即可起效，一周左右達(dá)到高峰。（2）5-α還原酶受體抑制劑：主要是阻斷睪酮向二氫睪酮（DHT）轉(zhuǎn)化，降低二氫睪酮，長(zhǎng)期用藥可使前列腺體積縮小，主要是有保列治、愛普列特等。此類藥物往往需使用3月后方可起效。（3）植物制劑：多是天然植物或（和）花粉提取物，作用機(jī)制尚不明了，主要藥物有前列康、前列倍喜、舍尼通等。

門診上經(jīng)常遇到“尿血”的患者，有的說自己排尿顏色發(fā)紅，有的甚至發(fā)現(xiàn)自己尿中有血塊，有的是因?yàn)椴轶w發(fā)現(xiàn)尿中“潛血”陽性。尿色發(fā)紅不一定是“血尿”，正常尿呈淡黃色或深黃色透明液體，其顏色源于尿色素，飲水多則顏色淡，飲水少則顏色深。有時(shí)肝膽系統(tǒng)疾病可以使尿色呈濃茶色，不一定是血尿；服用某些藥物如痢特靈、四環(huán)素、維生素B2、黃連素，可以使尿色深黃；服用酚酞片，如果尿液呈堿性時(shí)，也可表現(xiàn)為尿色淡紅；某些食物，如紅芯火龍果、大黃服用后也可以導(dǎo)致尿液顏色改變，使人誤以為“血尿”。有些疾病可以導(dǎo)致體內(nèi)溶血，大量的紅細(xì)胞破壞引起血液中血紅蛋白升高，血紅蛋白排出體外，表現(xiàn)為醬油色尿或紅褐色尿，稱作“血紅蛋白尿”，見于血型不合輸血、大面積燒傷、惡性瘧疾、蠶豆病及其他溶血性疾病。女性月經(jīng)期化驗(yàn)?zāi)蛞?，也可以被誤以為“血尿”。所以，尿色發(fā)紅不一定就是“血尿”，但如果發(fā)現(xiàn)尿色異常，或者血塊，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)潛血，還是找醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查很有必要。