心外科

1.心臟術后傷口需要定期查看，建議到醫(yī)院換藥，由醫(yī)生評估傷口愈合情況。換藥頻率建議3天左右一次。夏天天氣悶熱，身體出汗多，建議隔天換藥或每天換藥。 2.傷口查看事項：皮膚是否愈合，傷口周邊是否存在紅腫、滲液、發(fā)熱等情況。 3.換藥順序：開換藥包，倒消毒液（酒精/碘伏）清潔雙手，戴手套，撕去傷口原來的紗布，使用換藥包內夾子夾取棉球涂飾傷口，傷口為中心畫同心圓向外約10cm，涂抹三次，用夾子擰干含酒精的紗塊，夾取敷在偏紅腫的傷口上，必要時可先涂抹生長因子乳膏后再敷酒精紗布，酒精紗塊外再加一到兩層普通紗布，貼膠布固定，換藥完成。

心臟病患者看病須知 廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所、廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院 心臟術后病人看病經驗分享 1.看病一定要帶出院小結（建議復印2-3份，并且原件像照片那樣過塑處理）、病歷本，既往檢查等等。明確自己手術時間以及手術名稱。 2.術后大復查時間一般術后3個月、半年、1年、以及之后每兩年復查心臟彩超、心電圖。胸片及心電圖可當天查，不用提早預約，而心臟彩超需要提前預約，所以需要提前做好準備，避免錯過。例如：我2018-09月手術，預計第一次詳細復查在2018-12月，那么我在11月就提早掛號預約檢查。 3.術后出院抽血復查時間：出院后3天、一周、兩周必須抽血查凝血指標，根據(jù)結果調整華法林用藥量，建議咨詢專業(yè)心血管專業(yè)醫(yī)師調整，切勿自行調藥，待凝血功能INR穩(wěn)定在1.8-2.5后，建議每個月查一次凝血指標。返我院就診前或網上咨詢華法林用藥調整時應出示以往抽血結果及本次結果，建議詳細列好表格： 補充說明：考慮到省醫(yī)掛號難度大，僅僅要抽血查凝血酶原指標患者建議當?shù)赜袟l件的醫(yī)院復查，如果患者指標波動特別大，周邊病人建議可返院復查。掛號心外科、心內科皆可。 4.手術不同的病人治療方式及術后3級預防各不相同，藥物調整或更改建議反復研讀出院小結的出院醫(yī)囑或向手術醫(yī)生及其團隊醫(yī)師咨詢。合并各種基礎疾病的患者一定要明確自己的疾病及用藥方案，比如合并有高血壓、糖尿病、甲亢、甲減、風濕病、慢性腎病、慢性傳染病等等，這些患者應特別注意相關基礎疾病的預防與治療。例如高血壓患者應長期監(jiān)測血壓、定期用藥并隨訪觀察，如列以下表格： 當然相應的，糖尿病病人也建議做好長期監(jiān)測，并定期隨訪。 5.心臟手術術后病人飲食、運動方面并無明確的禁忌。飲食要均衡，不偏食，不必素食。可以適當運動，如散步、慢跑等等，前提是根據(jù)病人自身承受能力，要量力而行。對于術后短期的病人，并不建議馬上開始劇烈運動，應階段性地提升運動能力。 6.長期用藥的病人應明確自己目前服用什么藥物，用法，用量，現(xiàn)在還剩多少藥，建議也是列一個表格。例如： 當然每個病人情況不一樣，合并的慢性病也不同，用藥方案上各不相同，上述表格只是作為例子告訴大家明確自己的用藥情況。

一、什么是三尖瓣反流？三尖瓣是心臟右心房和右心室之間的一道“門”，它的作用是讓血液從右心房順利進入右心室，并防止血液倒流。如果這道“門”關不嚴，血液就會倒流到右心房，這種情況叫做三尖瓣反流。根據(jù)反流的嚴重程度，可以分為輕度、中度和重度。輕度反流通常沒有明顯不適，但中度和重度可能會影響健康。二、為什么心臟手術后會出現(xiàn)三尖瓣反流？心臟手術后可能出現(xiàn)三尖瓣反流的原因有：心臟的形狀變化：手術后心臟結構改變，可能導致三尖瓣無法完全閉合。壓力升高：肺部血管的壓力增大，會讓三尖瓣承受更大負擔。炎癥和疤痕：手術后可能出現(xiàn)炎癥或疤痕，影響三尖瓣的正常功能。三、三尖瓣反流對身體的影響輕度反流：通常沒什么感覺，可能只有體檢時發(fā)現(xiàn)。中度反流：容易感到累，活動時有點氣喘。醫(yī)生檢查時可能發(fā)現(xiàn)頸部靜脈有點腫。重度反流：呼吸困難，尤其是活動后。腹部和腿部可能出現(xiàn)水腫。心跳異常快或有胸悶。四、如何檢查三尖瓣反流？心臟超聲：用來確認三尖瓣反流的情況，并判斷其嚴重程度。心電圖：檢查是否有心跳異常。胸部X光：看看心臟大小是否有變化，或者肺部有沒有問題。血液檢查：檢查是否有心臟負擔過大的跡象。五、日常生活怎么管理？定期檢查：按醫(yī)生的建議做檢查，隨時了解自己的心臟情況。按時吃藥：藥物可以幫助緩解癥狀，比如消水腫的藥。健康飲食：少吃鹽，避免高脂肪的食物，多吃蔬菜水果。少喝含咖啡因的飲料。適量運動：散步、輕微的瑜伽都可以，但不要讓自己太累。保持良好的心態(tài)：可以試試冥想，或者和朋友家人聊聊。六、什么時候要看醫(yī)生？以下情況需要馬上就醫(yī)：呼吸困難：尤其是躺下時或者晚上睡覺時。水腫加重：比如腳、腿腫得厲害，或者體重突然增加。心跳很快或者很亂：可能是心律問題。持續(xù)胸痛：可能和心臟其他問題有關。七、心理支持很重要了解病情：多學一點相關知識，可以減少擔心。家人陪伴：多和家人朋友溝通，獲得支持。加入病友群：可以和其他患者交流經驗。八、治療方法有哪些？吃藥：藥物可以緩解癥狀，減輕心臟壓力。微創(chuàng)手術：可以通過微創(chuàng)腔鏡手術進行瓣膜修復或置換，高齡高?；颊呖蛇x擇導管手術修復。九、日常注意事項按時吃藥：不要自己停藥或換藥。保持健康體重：過重會增加心臟負擔。注意衛(wèi)生：預防感染，比如定期洗牙，避免傷口感染。十、總結三尖瓣反流是心臟手術后常見的問題，但只要管理得當，大多數(shù)人都可以過上正常的生活。記得定期檢查、聽醫(yī)生的話，保持健康的生活習慣。如果有任何疑問或不適，及時咨詢醫(yī)生。