昆山市中醫(yī)醫(yī)院

在mp-MRI的幫助下，借助最新武器-BK超聲實時雙平面探頭動態(tài)掃查前列腺，近期我們科在局麻下常規(guī)開展經(jīng)會陰前列腺認(rèn)知融合靶向穿刺聯(lián)臺系統(tǒng)穿刺，該術(shù)式為我們提供了更精準(zhǔn)高效引導(dǎo)，減少誤差，提高陽性檢出率，降低并發(fā)癥。

陽痿，雖不是致命疾病，但給患者精神上造成很大痛苦，因此必須重視治療問題。陽痿的治療方法有很多種，其中藥物治療是最常見的方法之一。藥物治療主要是通過口服藥物、注射藥物等方式，刺激男性性器官的神經(jīng)和血管，從而改善陽痿癥狀。但是藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，因為長期使用藥物可能會對身體造成負(fù)面影響?；颊咧衅毡樵?jīng)中、西醫(yī)多種治療，如補腎壯陽湯藥、參茸鞭丸、鞭仔片、龜齡集、男寶、參茸衛(wèi)生丸、鹿茸精、三鞭酒、金匱腎氣丸等等中藥及針灸，西藥如丙酸睪丸素、甲基睪丸素、絨毛膜激素……有的病人出訪美國、日本時求醫(yī)，花費醫(yī)療費千元以上仍無效。個別病人稍好轉(zhuǎn)，停藥后仍不能勃起或同房不能成功。長期手淫和縱欲過度是造成陽痿的常見原因之一，我們統(tǒng)計的397例中因性生活過頻而致陽痿97例，占24.4%?；楹笸繌奈闯晒φ?32例中多數(shù)有手淫習(xí)慣。以上主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處在過度興奮的狀態(tài)，長期地被消耗，就會衰竭，功能也就會減退了。精神上受到各種刺激，如恐懼心理、體外排精造成的性交中斷等均可致性機能減退。其它如慢性肝炎、長期神經(jīng)衰弱、糖尿病、精神分裂癥、一氧化碳中毒、汽油中毒等都可能加強對性的興奮的抑制?？傊?，由于功能性原因引起的陽痿很多，但絕不能忽視泌尿生殖系統(tǒng)的慢性炎癥長期不愈而可能造成陽痿，占常規(guī)檢查報告的74.1%。中藥驗方“亢痿靈”“亢痿靈”處方與制法蜈蚣18克，當(dāng)歸、白芍、甘草各60克。先將當(dāng)歸、白芍、甘草曬干研細(xì)，過90～120目篩，然后將蜈蚣研細(xì)，再將兩種藥粉混合均勻，分為40包(也可制成水丸)。本方中蜈蚣不得去頭足或烘烤，以免減效。（請至正規(guī)診所配置）審證求因陽痿，是指男子雖有性的要求，但陰莖不能勃起，也就是既不能在性興奮時勃起，亦無自發(fā)的勃起（如睡夢中或膀胱漲滿時），或勃起程度不足，如在性興奮時不能勃起，但可有自發(fā)的勃起，或性興奮時能勃起，但試圖性交勃起又消失，妨礙進行正常的性生活者。“亢痿靈”方中蜈蚣為主藥，辛溫有毒，入肝經(jīng)，其走竄力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之。蜈蚣通經(jīng)逐邪，開肝經(jīng)之氣血郁閉，使肝氣條達(dá)，疏泄正常，經(jīng)絡(luò)暢通，氣血得行。更佐以白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，補肝柔肝，榮養(yǎng)宗筋，既能養(yǎng)血益精和調(diào)陰陽，又能監(jiān)制蜈蚣辛溫走竄傷陰之弊。甘草培補中土，以后天養(yǎng)先天。四藥協(xié)同，氣血兼顧，經(jīng)臟同治，有補有通，寓通于補之中，共奏疏通肝經(jīng)郁閉之功，陽痿之癥自能痊愈。對于中青年陽痿的患者，我們可以在治療中加入60克的香附，這種草藥具有疏肝解郁、行氣活血的功效，能夠有效地改善陽痿的癥狀。而對于老年陽痿的患者，我們則建議加入100克的淫羊藿，這種草藥具有補腎壯陽、強筋健骨的作用，對于老年人的陽痿癥狀有更好的治療效果。這兩種草藥在治療陽痿方面都有其獨特的功效，但使用時需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇。中青年患者由于肝氣郁結(jié)、氣血不暢等原因?qū)е碌年栶?，加入香附能夠有效地疏肝解郁、行氣活血，從而改善陽痿的癥狀。而老年患者則多因腎虛、腎陽不足等原因?qū)е玛栶簦尤胍蜣絼t能夠補腎壯陽、強筋健骨，從而更好地緩解陽痿癥狀。除了草藥治療外，患者在日常生活中還需要注意保持良好的生活習(xí)慣，如避免過度勞累、保持心情舒暢、飲食營養(yǎng)均衡等。同時，也要根據(jù)自身情況適量進行體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，提高免疫力，從而更好地預(yù)防和治療陽痿。

治療前 患者，女，35歲，當(dāng)時因“右輸尿管結(jié)石、右腎結(jié)石”收住入院，腎結(jié)石較大，約2.5cm 治療中 手術(shù)方案的選擇： 1.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù) 2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 充分與患者溝通后采取輸尿管軟鏡碎石術(shù)，手術(shù)時長1小時20分鐘，術(shù)后6小時即能進食及活動 治療后 治療后1天 術(shù)后第一天復(fù)查片子，效果顯著，后續(xù)繼續(xù)予以中藥湯劑排石聯(lián)合體位排石一起輔助治療 治療后26天 期間患者看到大量結(jié)石尿出，4月4日第二次入院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石已排盡，但仍有一些碎石石階殘留在輸尿管下段，遂予以第二次局部清除 治療后1月 術(shù)后又排出大量殘石，復(fù)查顯示腎臟輸尿管結(jié)石清除干凈