放射科

　　常州第三人民醫(yī)院放射科經(jīng)過(guò)半世紀(jì)三代人的努力，基本建成了符合現(xiàn)代化綜合性三級(jí)醫(yī)院的要求的放射科?？苾?nèi)人員結(jié)構(gòu)合理，共分為影像醫(yī)師和影像技術(shù)兩大人員序列，科內(nèi)醫(yī)師全部擁有本科以上學(xué)歷，其中高級(jí)職稱(chēng)2人，碩士1人，在讀碩士1人。裝備有西門(mén)子SOMATOM SENSATION 64層螺旋CT和西門(mén)子BALANCE螺旋CT兩臺(tái)；西門(mén)子ESPREE1.5T短磁體磁共振；GE9800PLUS血管造影機(jī)；西門(mén)子IOM ARISTOR VX PLUS DR；西門(mén)子MOBILE ETT XP DIGITAL床邊移動(dòng)DR；GMM OPERA 胃腸機(jī)；以及西門(mén)子MAMMOMAT 1000乳腺機(jī)和FOCOUS口內(nèi)X線機(jī)。并建成了全醫(yī)院層面的PACS系統(tǒng)，在全院范圍內(nèi)做到影像資料的查閱無(wú)膠片化。 科內(nèi)臨床診療工作共分為影像診斷和介入治療兩個(gè)專(zhuān)業(yè)方向。影像診斷可以開(kāi)展全身各系統(tǒng)的CT、MRI、X線診斷和全身各系統(tǒng)的影像后處理，包括CTA、CTU、CTV、CTPV、MRA、MRCP等等，尤其在胸部和腹部疾病的診斷方面有獨(dú)到之處，在布-加綜合征、肝小靜脈閉塞綜合征、卡羅李氏病、肝臟以及肺部腫瘤性病變的診斷和鑒別診斷方面有一定的優(yōu)勢(shì)。 介入治療是我科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，我科率先在常武地區(qū)開(kāi)展介入放射治療技術(shù)，經(jīng)過(guò)科室三代人20多年的孜孜追求，確立了常武地區(qū)的領(lǐng)先地位。先后獲得市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)；市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)；市新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。并建成了從介入門(mén)診-介入病房-介入手術(shù)室這個(gè)符合介入醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的醫(yī)療流程；介入手術(shù)、圍手術(shù)期處理、完善的介入專(zhuān)科病歷、術(shù)后的隨訪工作都由介入醫(yī)師獨(dú)立承擔(dān)。該科介入醫(yī)生均有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。科室醫(yī)生近年來(lái)在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表相關(guān)論文十余篇，并有多篇在核心期刊發(fā)表。他們對(duì)良惡性腫瘤、肺部大咯血、椎間盤(pán)突出癥、布-加綜合征、門(mén)高癥消化道出血、股骨頭缺血壞死和神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等一系列疾病開(kāi)展介入治療，至今已進(jìn)行了六千余例手術(shù)。在肝癌的化療栓塞術(shù)、肺部大咯血、椎間盤(pán)臭氧介入消融術(shù)治療方面有較深的的造詣與研究，另外布-加綜合征介入治療、椎間盤(pán)臭氧介入消融術(shù)在蘇南地區(qū)處于領(lǐng)先水平。 主要開(kāi)展的手術(shù) 1、各種肝癌、肺癌等中晚期實(shí)體腫瘤的栓塞化療術(shù)：介入治療是通過(guò)術(shù)中栓塞腫瘤供血血管以“餓死”腫瘤，同時(shí)在靶血管灌注化療藥物，其腫瘤局部的血藥濃度是外周靜脈用藥的20-100倍，并且化療副反應(yīng)明顯低于全身靜脈用藥。并可以在CT引導(dǎo)下利用“氬氦刀”技術(shù)“凍死”腫瘤或直接注入抗腫瘤藥物。經(jīng)我們治療的很多中晚期腫瘤患者獲得了長(zhǎng)期存活。明確的術(shù)前病理學(xué)依據(jù)、合理的化療方案、計(jì)量、靈活的介入手術(shù)入路是精確介入的關(guān)鍵。術(shù)后有條件可以配合抗腫瘤血管生成藥的治療，以減低復(fù)發(fā)。 2、布-加綜合征：該病是三院放射科蘇南地區(qū)最早也是開(kāi)展手術(shù)例數(shù)最多的單位。沒(méi)有慢性病毒性肝炎病史，肝硬化并伴有下肢腫脹或潰瘍、色素沉著、腹壁靜脈曲張、頑固性腹水的病人要考慮此病。該病原因是由于下腔靜脈肝段或肝靜脈閉塞而引起。介入是通過(guò)多種血管入路千方百計(jì)開(kāi)通閉塞血管。 3、臭氧椎間盤(pán)消融術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥：三院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展臭氧椎間盤(pán)消融術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥的醫(yī)院之一。通過(guò)極細(xì)的穿刺針在影像設(shè)備引導(dǎo)下穿刺椎間盤(pán)并注射臭氧以使得椎間盤(pán)脫水、回復(fù)。很多病人免于了外科手術(shù)并隨訪多年未再?gòu)?fù)發(fā)。 4、各種出血性疾病：主要有大咯血、腫瘤破裂大出血、門(mén)高癥消化道出血、不明原因的消化道出血等，科室介入醫(yī)生是24小時(shí)值班，隨時(shí)介入封堵出血血管，往往能達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。很多上臺(tái)時(shí)大出血的病人在手術(shù)臺(tái)上就迅速止血。 5、下肢深靜脈血栓合并急性肺動(dòng)脈栓塞：該疾病隨著CT技術(shù)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越多，歐美國(guó)家的資料顯示它是繼心梗以外另一大猝死原因。國(guó)內(nèi)多起著名醫(yī)療糾紛案例都與此相關(guān)。長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后、高凝狀態(tài)的人群出現(xiàn)下肢腫脹的患者必須要考慮到該疾病。通過(guò)彩超、DD二聚體初步篩查病人，進(jìn)一步行CT血管成像，確診病人行經(jīng)頸內(nèi)靜脈肺動(dòng)脈造影、導(dǎo)絲碎栓和藥物溶栓術(shù)，患肢靜脈留置導(dǎo)管溶栓術(shù)，并經(jīng)股靜脈置入下腔靜脈濾器，必要時(shí)配合抗凝治療。 6、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病足。通過(guò)患肢動(dòng)脈球囊成形術(shù)和留置導(dǎo)管溶栓術(shù)以開(kāi)通閉塞血管。減少截肢發(fā)生或降低截肢平面，最大限度保留患肢功能。 7、股骨頭壞死的介入治療：通過(guò)靶血管留置導(dǎo)管溶栓治療早期病變，有明顯的減緩病情發(fā)展的作用。 8、急診全腦血管造影術(shù)，以明確診斷腦血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦梗塞等，可對(duì)早期的腦梗病人實(shí)施靶血管動(dòng)脈溶栓術(shù)。