太倉市第三人民醫(yī)院

怎么樣才算精神心理有問題呢？這個(gè)話題想必很多人都會很疑惑，那么簡單的來說就有兩個(gè)方面來評估，第一是自己的痛苦感及嚴(yán)重程度，也就是說自己的狀態(tài)是否感到了痛苦？比如說抑郁的人會心情不好，會哭泣，會落淚，甚至了無生念；焦慮的人會煩躁，會坐立不安，容易發(fā)脾氣，甚至生不如死等等。對于有此類困惑的時(shí)候，人都會對自己有所察覺，也就是說有自知力，如果說覺得很痛苦又無從應(yīng)對，那么就需要尋求專業(yè)人士幫助，盡早疏導(dǎo)治療盡早恢復(fù)。第二，是是否影響到了社會功能，比如抑郁癥的人可能會有思維遲緩，通俗點(diǎn)就是腦子轉(zhuǎn)不動，像生了銹的機(jī)器，正常的工作無法順利的完成或者效率下降；躁狂的病人精力充沛，想法多或者夸大、做事虎頭蛇尾容易勞民傷財(cái)，情緒激動愛發(fā)脾氣容易對家人或物品造成傷害；精神分裂癥的病人可能有幻覺妄想，或許本人不認(rèn)為自己有問題，但是人際關(guān)系緊張，不能應(yīng)付正常工作，或者胡言亂語，行為異常，甚至?xí)诨糜X妄想的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些沖動行為造成對社會的危害、對他人的傷害，這個(gè)時(shí)候就屬于一個(gè)比較嚴(yán)重的精神問題了。 總之自己有明顯的痛苦感或者日常生活、人際關(guān)系、社會功能有影響的時(shí)候都建議尋求專業(yè)人士的幫助。

適當(dāng)?shù)乃呤巧硇慕】档谋Ｕ稀ｉL期的失眠不但影響注意力、損害記憶、干擾自我情緒管理、破壞人際關(guān)系，同時(shí)又會增加焦慮、抑郁、心血管病、癡呆等疾病的發(fā)生率。國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-11將“睡眠-覺醒障礙”單獨(dú)列為一章，與神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神行為障礙屬于同一級別，足以彰顯睡眠問題的重要性。 目前比較常見的睡眠問題是入睡困難、夜間易醒、睡眠感缺失、早醒、睡眠時(shí)間不足。如果出現(xiàn)白天困倦、乏怠、注意力不集中、煩躁易怒、以及頭昏目漲等各種軀體不適的體驗(yàn)，說明已經(jīng)存在睡眠困擾。對于此類人群可以嘗試做以下調(diào)整： 1.理性看待睡眠：睡眠質(zhì)量好壞、時(shí)間長短、夢境有否等因人而異，不可千篇一律。只要不影響自己正常的日常生活，切不可盲目一昧追求睡眠時(shí)間。也要相信身體調(diào)節(jié)能力，即便偶爾睡眠不好，身體也會自我調(diào)節(jié)。切莫因?yàn)榕紶柺呓o自己造成心理負(fù)擔(dān)。 2.調(diào)整生活方式：避免白天尤其是下半天咖啡、茶等興奮性物質(zhì)的攝入；減少或禁止午休或頻繁打盹；就寢前避免從事興奮性活動，諸如工作、討論緊張?jiān)掝}、思考、制定計(jì)劃等；杜絕在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動，如看電腦、玩手機(jī)，吃零食等；調(diào)整居室環(huán)境，光線柔和，清除干擾睡眠的因素。 3,.積極有效鍛煉：科學(xué)證明有氧運(yùn)動諸如快速行走可顯著改善睡眠持續(xù)時(shí)間和潛伏期，輕微增加睡眠效率。通常推薦每周3-4次鍛煉，每次至少30分鐘，強(qiáng)度輕到中等。需要注意的是鍛煉應(yīng)早于就寢前3-4小時(shí)進(jìn)行。 4.睡眠合理限制：注意作息規(guī)律，減少在床上的覺醒時(shí)間，并禁止日間打盹，增加床和睡眠的關(guān)聯(lián)度，使臥床時(shí)間盡量接近實(shí)際睡眠時(shí)間。可以設(shè)定鬧鐘叫醒，無論夜間睡了多久每天定時(shí)起床。 5.學(xué)會自我放松：上床后安靜平躺，通過深呼吸、肌肉漸進(jìn)性放松、正念冥想等方法放松自己。在此階段最忌諱的行為和想法就是強(qiáng)迫自己入睡。 6，尋求專業(yè)幫助：失眠是個(gè)復(fù)雜問題，既可以是獨(dú)立一種疾病，也可以是焦慮抑郁等常見疾病的伴隨癥狀，亦不排除共病可能。針對通過上述方式調(diào)整無法得到緩解、正常生活受影響的人群，就需要積極就醫(yī)，明確診斷，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下選擇藥物和（或）非藥物治療。 最后，祝愿大家都能有個(gè)好睡眠！

“醫(yī)生你好，明天我就要去相親了，但是我現(xiàn)在很緊張，我怕自己說不出話，我怕自己表現(xiàn)不夠好，我該怎么呀……”，“大夫，明天我要上臺演講，但是我怕自己發(fā)揮的不好，我胸悶，心慌，我該怎么去調(diào)整自己”“我在別人面前大氣不敢喘，甚至不敢抬頭看人”……這些都是社交焦慮的一種表現(xiàn)。 社交焦慮是臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，它主要表現(xiàn)諸如不敢上講臺，不敢在公眾場合講話，在需要與人接觸的時(shí)候面紅耳赤，不敢抬頭看人，嚴(yán)重的時(shí)候手足無措，手心出汗，心慌胸悶，甚至于無法講話等等。這些會嚴(yán)重的影響到正常社交生活。那么對于這些情況該如何去應(yīng)對呢？ 首先，要學(xué)會“接受”，接受自己的狀態(tài)，大多數(shù)人都會因?yàn)榇硕X得懊惱，會懊惱自己怎么成這個(gè)樣子，怎么不能像別人一樣灑脫的去講話、去交流，那么這種懊惱本身又增加了自己的焦慮情緒。所以要學(xué)會“接受”自己，承認(rèn)自己就是這樣的性格，就是容易緊張擔(dān)心的性格。那么當(dāng)你能夠接受一些現(xiàn)實(shí)的時(shí)候，就會覺得舒緩了很多。 第二，多關(guān)注事情的本身，減少對事情后果的關(guān)注。比如你要上臺演講，要去相親，那么就將關(guān)注點(diǎn)放在自己講話的內(nèi)容上，和人交流的過程上，而不要去或者說過分的去考慮后果會怎么樣，自己講的好還是不好。人焦慮更多的是消極的考慮了后果，過分的關(guān)注了別人會怎么樣去看待自己，覺得別人會因?yàn)橐患露穸俗约骸Ｋ哉f多去關(guān)注演講的內(nèi)容、過程，以一個(gè)平和的心態(tài)去對待它。 第三點(diǎn)，學(xué)會一些放松訓(xùn)練。比如平時(shí)練習(xí)做一些深呼吸，做一些漸進(jìn)式的肌肉放松。當(dāng)你面對的事情即將開始的時(shí)候，可能會有心慌，心跳加快，胸悶等等，那么這個(gè)時(shí)候可以做一些深呼吸，或者說做一些放松訓(xùn)練來應(yīng)對。 第四點(diǎn)，平時(shí)要注意做一些跑步運(yùn)動，練練瑜伽，游泳等等運(yùn)動，堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動能夠降低人焦慮水平，這是有科學(xué)依據(jù)的。 第五點(diǎn)，平時(shí)注意提高自己的實(shí)力，就像剛才所說，焦慮更多的是擔(dān)心自己發(fā)揮的不好，那么平實(shí)多注重提高自己的能力，提高自己的實(shí)力，學(xué)習(xí)一些演講技巧，那么當(dāng)你需要演講的時(shí)候，你知道自己是有能力的，是可以應(yīng)對的，這也能夠舒緩自己的焦慮情緒。 第六點(diǎn)，加強(qiáng)練習(xí)。首先在一個(gè)房間或者空間里去想像有個(gè)講臺，下面有一些觀眾，自己開始演講，當(dāng)覺得緊張時(shí)候可以通過深呼吸、放松身體去應(yīng)對，直到不緊張的時(shí)候，可以面對自己的父母，或者一兩個(gè)好友面前去講話，聽眾逐漸的向更多的人去延伸，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。 最后如果說通過這些方式都無法或者說不能很好的去解除你的困擾，那么就需要去尋求專業(yè)人士的幫助。