重癥救護(hù)中心

新生兒病理性黃疸是新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮膚、鞏膜超過(guò)正常生理范圍，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病，甚至導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。診斷：新生兒出現(xiàn)下列情況之一時(shí)要考慮病理性黃疸1、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素值大于102umol/L(6mg/dl)。2、足月兒血清膽紅素值大于220.6umol/L(12.9mg/L),早產(chǎn)兒255umol/L(15mg/dl)。3、血清直接膽紅素值大于26umol/L(1.5mg/dl)。4、血清膽紅素每天上升大于85umol/L(5mg/dl)。5、黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)2-4周，或進(jìn)行性加重。治療：積極采取措施降低血清膽紅素，以防止膽紅素腦病的發(fā)生?？刹捎霉獐?、換血、輸注白蛋白及其他藥物治療。同時(shí)積極檢查尋求病因，針對(duì)病因治療。

糖尿病是以高血糖為特征的慢性疾病，兒童糖尿病多見(jiàn)于10-14歲兒童，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，近年兒童糖尿病有逐年增多趨勢(shì)。 糖尿病分I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的一中糖尿病，需要胰島素治療。II型糖尿病是胰島素分泌不足和或靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感所致的糖尿病。 I型糖尿病起病較急，常因感染、飲食不當(dāng)或情緒波動(dòng)誘發(fā)而起病。表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病易引起并發(fā)癥1.酮癥酸中毒:表現(xiàn)為深長(zhǎng)呼吸，突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，重者出現(xiàn)昏迷，常被誤診為肺炎、胃腸炎、敗血癥、腦膜炎等，需及時(shí)就治。2.低血糖:如胰島素過(guò)量或用藥后未及時(shí)進(jìn)餐會(huì)導(dǎo)致低血糖，會(huì)引起頭暈、出汗，重者會(huì)出現(xiàn)昏迷，需及時(shí)救治。另外并發(fā)癥還有感染、高滲性昏迷、骨骼和關(guān)節(jié)異常、生長(zhǎng)障礙、白內(nèi)障、性成熟延遲等。 糖尿病的診斷:1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L并有糖尿病癥狀；2.隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L；3.糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，符合上術(shù)述任何一條即可診斷糖尿病。