病后早泄
早泄（Ejaculation）是指射精發(fā)生在陰莖進入陰道之前，或進入陰道中時間較短，在女性尚未達到性高潮，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙。早泄的診斷標準在于女方是否滿足。類型分為器質性（主要有前列腺炎等疾病引起）和非器質性（心理性等正常原因引發(fā)的射精過快現(xiàn)象），導致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，從治療角度來說，單獨心理和生理方面來治療早泄，還很難實現(xiàn)。早泄的程度 早泄一般分為三種程度:輕度 陰莖插入陰道內時間1~3分鐘，能抽動15次以上，但不能控制性高潮。中度 陰莖插入陰道能抽動1~15次，時間少于1分鐘，不能控制射精。重度 陰莖不能行陰道內插入，或能插入但不抽動即射精。病因：器質性原因 1、身體素質的差異：早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快?？赡苡捎谘胁G酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。 2、引起交感神經器質性損傷的疾病：如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。 直接導致控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。 3、生殖器官的疾病：陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎癥處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。 4、陽痿引起早泄，即為了使陰莖勃起，而不斷刺激觸摸陰莖，當陰莖勃起時，感覺神經已被進行長時間的興奮積累，一旦性交，很快就會發(fā)生射精。 5、長期或經常手淫，使神經中樞經常處于不自主興奮狀態(tài)，并形成身體慣性，是早泄器質性原因重要影響因素。 6、經?？袋S色影視書刊，使陰莖長期處于充血狀態(tài)，感覺神經緊張。 7、病灶或其他組織壓迫神經，使陰莖神經變得敏感，往往一觸即發(fā)。心理性原因：在早泄患者中大部分是由精神因素引起的。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶，飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻感情不融洽,會導致早泄。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來。生理原因：男性陰莖包皮過長、緊身內褲。非藥物療法：全身鍛煉：有氧運動。物理療法：腰骶部超短波透熱療法、溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。下拉陰囊和睪丸法：在性交活動中，男性在射精預感到來時，可見陰囊收縮。睪丸提高，此時可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睪丸向下牽拉，這樣可降低男性性興奮，以延緩射精的時間，達到防治早泄的效果。提肛及會陰部：鍛煉會陰部恥尾肌來提高尿道括約肌的收縮能力。先采用收緊-放松-再收緊-再放松，每次收緊和放松的時間比較短，大概1秒左右。過大概1周左右鍛煉的時候，每次收緊放松的時間增加到5秒，再過一個星期，每次放松-收緊的時間增加到10秒，以此類推，到最后，收緊-放松的時間達到自己的極限 ，通過這種訓練，可以有效加強自己的控精能力，是一種治療早泄的有效輔助方法。性前撫摩：男方盡量保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進其高潮早些到來。當男方感到有強烈的射精欲望而難以克制時，可以休息片刻，即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù)，可以避免習慣性過早射精現(xiàn)象。采用避孕套性交法：男性戴用避孕套進行性交，可以減輕陰莖的摩擦，從而降低男性性興奮的敏感性，延長性交時間，避免早泄?？稍谛越磺鞍胄r將麻醉劑涂于陰莖頭上，然后戴上避孕套，這種方法也有效。捏擠法：此法為非藥物性治療早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激閾值，緩解射精的緊迫感，增強性的興奮性，改善射精的反射狀態(tài)，重建或恢復正常的射精時間，捏擠法男女雙方都可進行，但由女方進行比由男方單獨進行效果更好。捏擠的方法是：女方用拇指（腹部）放在陰莖系帶部位，食指和中指（腹部）放在陰莖冠狀溝緣的上下方，輕輕捏擠4秒鐘然后突然放松，如此行4～5次。切忌用指甲捏狹或搔劃陰莖。然后進行性交，陰莖插入陰道后暫不提插，靜置不動，男女雙方都將注意力引到身體其它部位的情感上，稍后拔出陰莖，再行捏擠4～5次，后再插入陰道，開始緩慢提插，待至快射精時，再次拔出陰莖進行捏擠，后再插入陰道靜置4～5分鐘，提插速度可加快直至射精。經過半月、1月的捏擠后，多數(shù)排精，時間可以延長，這樣可以捏擠陰莖根部，效果也佳，而減少陰莖拔出的麻煩。捏擠法一般需進行3～6個月才能鞏固療效，據調查報告有效率可達95.1％，是行之有效的非藥物性療法。鎖精法：在就要射精的瞬間，用手指迅速擠壓陰莖龜頭片刻，此時主管射精的交感神經電流即刻斷電，射精沖動即刻消失。在一次性交過程中，龜頭經過幾次擠壓抑制射精后，陰莖會變得越挺越硬越耐久戰(zhàn)，最后射精時，精液射程也越遠，射精快感也越強烈。洗刷刷：男人也應每晚清洗外陰，對TA們都有好處。飲食療法：多食一些具有補腎固精作用的食物，如牡蠣、胡桃肉、芡實、栗子、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰等。 陰虛火亢型早泄患者，不宜食用過于辛熱的食品，如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。冬季可使用韭菜、羊肉、狗肉。腎虛不固遺精早泄者忌吃生冷性寒，損傷陽氣的各種冷飲、田螺、蟹、柿子、河蚌、鴨子、冬瓜、黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿卜、苦瓜、荸薺、柿餅、莼菜、馬蘭頭、竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜、蜆肉、螺螄、牡蠣、肉等食品。穴位按摩：(1)自我保健療法：點按兩側三陰交，輪流進行，點按時做收腹提肛動作。每日1～2次，每次30～40分鐘。(2)坐式療法：患者取坐式，閉目放松，取上星、百會、通天、肩井、中府、神門、勞宮等，手法采用點、按、揉、拿、振顫等手法，每次30～40分鐘。(3)俯臥式療法：患者取俯臥式，腰帶松開，閉目，全身放松。取穴為心俞、肝俞、腎俞、命門、陽關、環(huán)跳、昆侖、委中。手法應用點、按、揉搓、拍打、振顫等手法。每日治療30～40分鐘，每周5次，堅持治療1個月。(4)仰臥式療法：患者取仰臥式，閉目，全身放松。取穴為中脘、氣海、關元、中極、天樞、足三里、三陰交、涌泉。采取點按、點揉、搓拿、點切等手法。每次30～40 分鐘，每周5次，堅持1個月為1療程。藥物治療：西藥：韋哥。中藥：疏肝柔筋法、補精澀精法、清熱利濕。
曾獻忠 老河口市第一醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
