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視力自查（圖）

這條微信里集合的幾張圖片多數(shù)是醫(yī)學測試用圖，對眼睛近視、散光、色盲、還有會導致失明的黃斑變性，都能進行簡單的初步測試。如果您發(fā)現(xiàn)自己看到一些圖片有問題的，一定要早去醫(yī)院檢查。天天看手機真的很傷眼，發(fā)給自己朋友給眼睛做個測試吧~把手機平舉，與眼睛保持30厘米的距離看下圖。蓋著一只眼，用另一只眼看中心點黑色的點。正常的眼睛看到的就是棋盤橫平豎直的格子但是如果中心點周圍出現(xiàn)空缺或曲線，很可能是眼睛的黃斑出了問題！比如如果看到這樣的圖：有不少人就是因為看到上面這種情況才意識到自己眼睛有問題去醫(yī)院檢查出黃斑變性及早治療后，避免了自己失明濕性黃斑變性會導致失明紅 綠 色 盲 測 試 圖找一下這張圖里的數(shù)字，你看到了幾？紅色盲者只能看出６；而綠色盲者只能看到２；正常人能看到26。如果不是正常的那么再做一個測試紅綠色盲者及紅綠色弱者能在上圖中看到5，但全色弱者及正常者則看不出來。近 視 測 試 圖沒有近視的人看到愛因斯坦（白胡子老人）近視的人看到瑪麗蓮·夢露（性感女人）散 光 測 試 圖不戴眼鏡看散光表，如果所有線條都粗細均勻，證明眼睛無散光現(xiàn)象。如果某一線條黑而清晰，其他線條模糊，則有散光的可能。老 花 測 試 圖遮住一只眼看下圖，正常人看到的紅綠背景上的字母一樣黑。如果紅色字清楚，則是出現(xiàn)近視；如果綠底字清楚，就是老花眼。

五個人中就有一個患有干眼癥：人工淚液管用嗎？

現(xiàn)代人，特別是年輕人的用眼狀態(tài)：上班用電腦，下班玩手機，約會看電影，回家刷抖音，晨起微信急，睡前閱完各類APP。日復一日的長時間高強度用眼。同時，我們的眼睛也提出了抗議，重影、干澀、酸脹、發(fā)紅、眼疲勞、夜間駕駛視力模糊、見風流淚、畏光等癥狀隨之而來。很多的人以為這是用眼過度的現(xiàn)象，其實呢，可能是患上了干眼癥！寧波市眼科醫(yī)院眼科袁建樹寧波市眼科醫(yī)院眼科袁建樹少部分人通常的做法是：眼睛輕微不適癥狀時，緩解眼疲勞最好的方式是及時讓眼睛休息，還可以通過濕敷、熱敷、做眼保健操等方式來舒緩。然而，更多的人則喜歡配上一瓶眼藥水，平時空下來或眼睛不適時點上幾滴。剛開始時自覺有效，但是時間長了感覺到不管用，甚至癥狀反而加重了，最后只好來眼科求診。這里，大家忽視這樣一個道理：眼藥水是用于治療疾病，并不是用于護眼的。著名藝人岳云鵬就是其中一個典型例子。在我國，干眼的發(fā)病率為21%—30%，相當于五人當中就有一人患有干眼。干眼癥已經(jīng)成為繼近視之后，最普遍的眼部問題之一。實際上，輕中度的干眼癥并不可怕，僅僅是影響工作與生活時的用眼，如果患者沒有干眼的其他體征和損害，輕度干眼癥只要經(jīng)過休息或短暫應用人工淚液就能恢復正常，中度干眼癥經(jīng)過治療后也可恢復正常。干眼癥，一般都認為是老年人的眼病，年紀大了，皮膚嘴巴眼睛干燥是一種常見的人體功能老化的現(xiàn)象而異。但是，為什么現(xiàn)在的人，不分老幼都會得干眼呢？這里原因是多方面的，指任何原因引起的淚液分泌不足或者淚液蒸發(fā) 過強，導致的淚膜穩(wěn)定性下降，伴有眼部不適，角結膜發(fā)生病變的一組疾病。它最常見的誘因是視屏終端性眼病綜合癥，導致的原因是由于長時間的使用計算機、游戲機等終端屏幕，患者長時間近距離的注視屏幕，用眼過度或熬夜引起的。另外，眼睛眨眼次數(shù)減少，淚液分泌不足會引起眼睛干澀，長期存在就會形成干眼癥。正常情況下，人會每分鐘眨眼15—20次，而閱讀或看電視電腦的時候，眨眼次數(shù)大量減少，一般僅為您6—8次，導致淚液蒸發(fā)增加引起干眼。我們在臨床中碰到的許多干眼患者，除了上述的情況外，最可怕的是，得了干眼癥不及時治療或是自己亂滴眼藥水治療，當中的防腐劑會引起或者加重干眼癥。有的是導致角膜繼發(fā)性感染、潰瘍等，反而讓病情越來越重。最為嚴重的一位干眼患者，眼表尤其是角膜組織干燥、溶解、穿孔，視力幾乎失明。所以，亂滴眼藥水緩解眼疲勞時，很有可能滴進去的是“毒”藥。大多數(shù)的干眼癥狀 一般不嚴重的，通過用眼習慣、工作生活作息的調(diào)整及適當?shù)乃幬锛帮嬍逞a充，無可以改善或治愈的。但有些人從單純的輕度的干眼發(fā)展到嚴重眼病，是有一定原因的，基本的一個現(xiàn)象是，喜歡習慣輕輕滴上兩滴清涼型眼藥水，只要當時清涼舒爽的感覺能緩解片刻的不適感即可，卻從不考慮未來存在的隱患，這種短暫的舒適感像極了溫水煮青蛙，讓人一次次沉醉其中。不少的人有過這樣的經(jīng)歷：眼睛發(fā)癢控制不住用手去揉，第一反應就是去藥店買瓶眼藥水，有時還蠻有用，滴完確實止癢，有時沒用，再換家藥店換種眼藥水試試，反正就是不會想到去醫(yī)院。出現(xiàn)這種現(xiàn)象有兩大原因，一個是在思想意識里，認為眼睛發(fā)癢、干澀都是些小毛病，就如感冒發(fā)燒一般，無需大費周章去醫(yī)院；另一個則是對時間和金錢成本的考慮，請假、掛號、排隊，至少得花上半天時間。 最近，有個我市機關工作的辦公室主任，在一次門診時對我說：“工作關系，經(jīng)常熬夜加班，眼睛太干，眼藥水滴進去立馬很舒服，自三年前開始，滴過一次眼藥水后就無法擺托了，現(xiàn)在幾乎每天都要滴?！?，我看了一下，原來是一種叫“氧氟沙星”的抗生素眼水。對于干眼癥特別需要關注的的幾個問題： 剛才我們們談到了，對于有干眼癥或視疲勞等患者，經(jīng)常用濫用眼藥水會加重干眼或并發(fā)其它眼病外，還有其它的需要關注的問題：一是，長期看手機及上網(wǎng)：手機不離手、視頻不離眼，已憂了我們相當一部分人的工作、學習和生活的習慣。特別是在黑暗中玩手機，手機屏幕成為唯一的光源，人眼會特別集中，手機屏幕的光線也會刺眼，可能導致眨眼減少、淚液分泌減少，眼睛干澀。電子屏改變了生活方式，也讓眼睛容易變得干澀不適，于是很多人將眼藥水變成了日?！氨貍渌幤贰?。其實眼藥水，原則上是能不用就不用，沒有必要常規(guī)使用。二是，長期的熬夜誘發(fā)干眼癥：現(xiàn)代人生活方式有了很在改變，其中之一就是夜生活多和遲睡。完全打破了日落而歇，日出而作的農(nóng)耕生活。熬夜多數(shù)人不是電視手機就是書本作業(yè)，對于眼睛來說是雙重壓力，這也就是為什么很多的孩子患上干眼癥的原因之一。三是，長期角膜接觸鏡或近視激光手術后：臨床上我們經(jīng)常碰到因戴美瞳等角膜接觸鏡，會發(fā)生干眼癥狀，發(fā)生比例比較高，主要原因是角膜的眼表正功能平衡打破，導致淚液蒸發(fā)快，大大增大干眼癥的患病率，最好摘掉隱形眼鏡和美瞳，保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴，要減少佩戴時間并且選擇質量較好的產(chǎn)品，不要佩戴過夜，適當補充無防腐劑的人工淚液；近視激光手術后引起的干眼癥也不少見，但隨著手術方式改進，發(fā)生率有所下降，主要是角膜表面的神經(jīng)末稍的破壞造成眼表面的正常功能受損，好在多數(shù)會慢慢改善。四是，長時間的室內(nèi)封閉環(huán)境：現(xiàn)在的生活和工作條件有明顯的改善，大家多數(shù)時間都是室內(nèi)空調(diào)環(huán)境下工作和生活。空間氣的相對缺氧及干燥、陰離子的缺少、裝修材料的有毒氣體及適溫下相對的眨眼睛次數(shù)較少，都是誘發(fā)現(xiàn)代人群干眼癥的重要因素，只是對于不同的人家來說，程度和癥狀輕重各異，有的人不明顯，有的人很明顯。五是，“人工淚液”使用不當也會加重干眼癥：有許多人有一個誤解，干眼就眼睛干燥嘛，用用眼藥水濕潤濕潤就好了，一瓶人工淚液眼藥水可以解決問題了。其實不然。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，一些人一邊眼睛不斷地淌眼淚，一邊不停地說自己眼睛很干。那是為什么呢？說到干眼，它是有不同的類型的，通常分為五種類型：水液缺乏型、蒸發(fā)過強型、粘蛋白缺貨少型、淚液動力異常型、混合型。不同的類型要用不同的人工淚液方才對因治療，否則效果不好，有的反而加重。特別是對于一些含有防腐劑的人工小淚液，更加要慎重使用。剛才說的這位干眼患者，其實她是淚液中缺乏粘性蛋白質，需要用脂性高粘度的人工淚液，光用普通的人工淚液根本沒用！目前市面上銷售的絕大多數(shù)眼藥水中都含有防腐劑，長期用會對角膜上皮造成損傷，同時會抑制角膜上皮的恢復和生長。同時也必須明白，不管多貴的人家工淚液等眼藥水，始終也和正常的生理淚液有所區(qū)別，滴久了也依然會對眼睛產(chǎn)生傷害。需要注意的是，人工淚液也得在醫(yī)生的醫(yī)囑下按期按量使用，不正確使用不僅不能緩解病情，更可能損傷眼表。前年下半年，加拿大衛(wèi)生部就發(fā)布過公告，要求在其境內(nèi)下架參天FX以及PC在內(nèi)的多款日本眼藥水，并禁止在線上售賣，理由是“可能帶來嚴重的健康風險”。可惜有同辦還沒有明確的相關規(guī)定和公告。最后我們講講防治干癥眼的正確方法:第一，平時我們?nèi)绻X得眼睛不適，但癥狀較輕。緩解眼疲勞最好的方式是及時讓眼睛休息，還可以通過濕敷、熱敷、做眼保健操、主動多眨眼等方式來舒緩。比如，早晨起來拿熱毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的時候用熱氣讓眼睛周圍變得濕潤。當頻繁眨眼休息仍覺眼睛干澀難耐，就要考慮自己是否屬于干眼癥了。出現(xiàn)干眼癥最重要的一點是淚膜穩(wěn)定性的下降，主要表現(xiàn)包括眼睛干澀、容易疲倦、怕風、畏光、對外界刺激敏感等，嚴重者會出現(xiàn)紅腫、充血、視力下降等。懷疑自己得了干眼癥，記得及時到醫(yī)院就診，隨后做好眼部保養(yǎng)。第二，盡量減少視頻的接觸?？茖W用眼，持續(xù)用眼一個小時左右，一定要休息10分鐘。不要關燈玩手機、不要躺著玩手機、不要在搖晃的環(huán)境（如公交、地鐵等）中盯著手機屏幕。第三，盡量少用美瞳等角膜接觸鏡的使用。戴角膜接觸鏡會大大增大干眼癥的患病率，最好摘掉隱形眼鏡和美瞳，保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴，要減少佩戴時間并且選擇質量較好的產(chǎn)品，不要佩戴過夜。第四，注意自己的用眼衛(wèi)生和用眼頻度，多到大自然環(huán)境中活動、保持室內(nèi)定時通風及一定濕度，養(yǎng)成早睡生活習慣。第五，營養(yǎng)不良可能導致干眼?？梢酝ㄟ^食物補充適當?shù)谋匦柚舅?、維生素A、維生素C、核黃素和維生素B6。