兒科

每到節(jié)假日各醫(yī)院兒科會驟增一些胃腸疾病的寶寶，基本上都是以嘔吐、腹瀉、食欲不振、腹痛腹脹等癥狀來就診。為什么寶寶會出現(xiàn)這樣的不適呢？這和寶寶節(jié)日期間的不良飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，節(jié)日期間，長輩們都希望寶寶多吃，飲食中往往少不了魚蝦肉蛋等高熱量食物，不僅如此，寶寶吃的零食也比平時多，由于進食不規(guī)律或過量飲食，超出了寶寶的消化能力，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)積食。那么，媽媽們節(jié)日期間該如何應(yīng)對寶寶的積食情況呢？1.中醫(yī)辨析積食寶寶的生理特點是脾常不足，飲食不能自己節(jié)制，如果媽媽未注意控制寶寶進食的數(shù)量和種類，就會導(dǎo)致脾胃的運化功能受到影響，致飲食不化，停滯在胃脘。就會出現(xiàn)腹脹、腹痛，不思飲食，或者嘔吐，腹瀉的癥狀。關(guān)鍵原因為：脾胃素虛寶寶本身脾胃就弱，飲食稍有增加，即導(dǎo)致脾胃不能充分運化，出現(xiàn)飲食停滯。飲食不當(dāng)過量飲食，冷熱不調(diào)，或者恣食煎炸食品或肉類，均可導(dǎo)致脾胃受損，飲食積而不化。所謂“胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也”。食滯可化熱飲食停滯，積而不化，可以郁而化熱，也可以釀濕成痰。2.居家如何判斷積食寶寶患病前有過食或飲食不當(dāng)?shù)那闆r。不想吃飯，肚子脹滿，大便不成形，穢臭，或便秘。寶寶可有煩躁不安，夜間哭鬧或嘔吐。④口臭，舌苔厚。3.巧辨積食證型通過仔細觀察寶寶的表現(xiàn)，可以進行辨證，給寶寶選擇一些合適的中成藥物。積食主要分為食滯脾胃、脾虛夾積、食滯化熱。食滯脾胃看：觀察寶寶吃飯時的反應(yīng)，往往食欲不振，乳嬰兒拒奶，觀察嘔吐物和大便，多有不消化飲食物，或有奶瓣。觀察寶寶睡眠，會很不安穩(wěn)，或者趴著睡。舌苔白厚或者粘膩。聞：嘔吐物或者大便酸腐臭穢，口氣酸臭。摸：摸摸寶寶的肚子多脹滿，不喜歡被揉按。問：問寶寶哪里不舒服，多會指肚子，并會說惡心。往往嘔吐后寶寶反而感覺舒服。治療：消食導(dǎo)滯應(yīng)選擇具有消食作用的藥物，中成藥可用保和丸、健胃消食口服液、四磨湯口服液等。食積化熱看：觀察寶寶的面部兩頰，食積化熱多發(fā)紅，大便多干燥或燥結(jié)如球，排便時比較費勁。夜間同樣睡眠不安，喜歡蹬被?？诖郊t或干燥，有的寶寶還會生口瘡，舌紅，舌苔黃厚。聞：口氣熱，晨起口臭明顯。摸：摸摸寶寶的肚子，也多脹滿，手足心熱，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱。問：寶寶會說口渴，喜歡喝水。治療：消食導(dǎo)滯清熱這個證型的寶寶既有食積表現(xiàn)，又有化熱特點，治療既要消食導(dǎo)滯，又要注意清熱，中成藥可選擇小兒化食丸，小兒豉翹清熱顆粒，王氏保赤丸等。脾虛夾積看：觀察寶寶的面色，多發(fā)黃，沒有光澤，寶寶多比較瘦。大便稀，不成形，加有不消化的食物。睡覺時，喜歡伏臥。觀察舌頭，舌色淡紅，舌苔薄白，微膩。聞：大便酸臭，無明顯口臭。摸：寶寶的肚子大，而且脹，喜歡揉按。問：寶寶平時就容易說肚子不舒服或者痛。治療：這個證型的寶寶本身就脾虛，或者經(jīng)常生病服藥，導(dǎo)致脾胃虛弱。稍有飲食不當(dāng)，就容易積食。治療既要健脾，又要加強消食。中成藥選擇小兒健脾化積口服液，小兒腸胃康、啟脾丸。4.加強飲食護理寶寶發(fā)生食滯，飲食一定注意清淡好消化，可以暫時吃粥和面片等，少進油膩和生冷食物。適當(dāng)減少飲食和奶量，有助脾胃功能的盡快恢復(fù)。待胃腸功能慢慢恢復(fù)后，再恢復(fù)正常飲食。并可配合一些食療和外治方法，如：雞內(nèi)金30g，白糖適量。研細粉，每次服1-2g，1日1-2次。山藥、神曲、炒麥芽、扁豆、焦山楂各15g，粳米200g。前5味藥煮30分鐘，去渣，再放粳米熬煮成粥，吃時加適量白糖即可。外治療法敷臍療法：用丁香開胃貼敷臍，每天1貼，連貼3天。推拿捏脊：從尾骶到大椎穴沿脊柱兩旁連續(xù)捏3遍，第4遍時每捏兩下提一下，然后再捏2遍，使局部皮膚潮紅、微熱。并揉板門、清大腸、補脾各100次。每天1次，7次為一療程。5.合理飲食是預(yù)防的關(guān)鍵中醫(yī)認為“乳貴有時，食貴有節(jié)”，節(jié)日期間注意寶寶合理飲食，非常重要。飲食宜均衡，勿縱容寶寶一味吃肉食。避免生冷，尤忌冷熱不調(diào)。進食注意定時，勿過食零食。④如發(fā)現(xiàn)寶寶舌苔厚，口臭，飲食一定要以清淡和好消化為主。⑤容易食滯化熱的孩子，注意養(yǎng)成每天排便習(xí)慣。⑥平素脾虛的孩子，應(yīng)該適當(dāng)健脾。⑦寶寶如果腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀明顯，或者發(fā)熱，精神不好，還是要帶寶寶及時醫(yī)院就診。