寧國市人民醫(yī)院

今年的流感疫情如期而至，而且來勢洶洶，很多孩子中招，一些班級甚至出現(xiàn)十幾個孩子請假”組團”看病的場面。醫(yī)院里的兒科門診也頻頻告急，排不長隊掛不上號的新聞也見諸報端。 在眾多引起呼吸道感染的病原學中，近期流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體是最主要的三種病原。由于引起的癥狀相似，不容易區(qū)別，需要得到專業(yè)醫(yī)生的指導，避免誤診誤治，增加重癥或住院的風險。 喘息咳嗽無發(fā)熱，這是呼吸道合胞病毒感染的特征。主要好發(fā)于2歲以下兒童，每年秋冬季是高峰期，典型癥狀以明顯的咳喘和缺氧癥狀為特征。感染后多無發(fā)熱，在感染后1周之內(nèi)有逐漸加重的趨勢，第3-4天比第1-2天癥狀明顯，到了5-6天咳喘癥狀進一步加重，到了第7-10天開始逐漸自行恢復，由于是呼吸道合胞病毒感染造成的，目前無特效藥，主要靠機體清除病毒后恢復，一般霧化治療緩解癥狀，不需要使用抗生素，當出現(xiàn)明顯呼吸急促、呼吸困難、青紫缺氧需要住院治療。 高熱無咳嗽，這是流感病毒感染的特征。多見于幼兒園、中小學的兒童，流行季節(jié)大約有30%-40%感染率，傳染性極強，在學校、家庭中傳播極快，起伏期2-4天，典型的臨床癥狀是急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。近期兒童突然的高熱，很多都是流感病感染的造成的。早期診斷，早期口服特效藥物奧司他韋，一般24小時體溫就能恢復正常，普通抗生素治療一定無效。一旦錯過了早期治療階段，部分兒童會發(fā)展為肺炎，繼發(fā)肺炎鏈球菌等細菌性肺炎，就需要使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。如果前期瀏覽了“呼吸天使”微信公眾號的兒童家長，盡早給孩子進行每年的流感疫苗接種，就能躲過這一場“劫難”。因為接種疫苗后抗體需要2-4周才能產(chǎn)生，現(xiàn)在補種流感疫苗已經(jīng)有點來不及啦。一旦患了流感，經(jīng)過治療后需要體溫完全正常48小時，才能上學，同時需要醫(yī)院開具復學的“疾病證明”。 先咳嗽后高熱，這是肺炎支原體感染的特征。多常見年長兒，感冒出現(xiàn)咳嗽，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀；繼而出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱無定型，體溫可以正常，一旦出現(xiàn)高熱多提示已經(jīng)發(fā)展為肺炎。如果高熱超過3天，同時伴有明顯或嚴重咳嗽，一定需要進行胸片檢查。部分家長一聽到“拍胸片”，以為要吃很多射線，因為莫名的恐懼拒絕檢查，有可能錯過了肺炎的初期階段，到了后期炎癥范圍擴大，并出現(xiàn)肺葉壞死或胸腔積液，就一定需要住院，還可能需要進行氣管鏡檢查，清理氣道粘稠的分泌物。一旦感染了肺炎支原體，普通的頭孢一定無效，需要使用希舒美之類的“大環(huán)內(nèi)酯類藥物”治療，如果遇到耐大環(huán)內(nèi)酯類藥物的重癥肺炎支原體肺炎，還要升級到米諾環(huán)素或左氧氟沙星治療。 近期兒童醫(yī)院已經(jīng)人滿為患，而且疾病非常復雜，雖然都是常見的發(fā)熱、咳嗽、喘息癥狀，但是不同孩子患病的原因不盡相同。目前已經(jīng)進入“精準醫(yī)療”時代，一般?？漆t(yī)院已經(jīng)具備了常見病原的快速診斷能力，一般采集鼻咽拭子標本，只需要30-60分鐘就能檢查出常見的病原，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原體，對指導孩子精準治療幫助極大。 兒童一旦生病，往往是“來得快，好的慢”，一個感冒也要折騰1-2周。與成人相比，為何孩子更容易患呼吸道感染呢?這是因為成人的氣管粘膜會分泌一種免疫球蛋白，而分泌性免疫球蛋白具有局部的防御作用，能夠抵抗入侵的細菌和病毒。另外，粘膜上的纖毛有節(jié)律地向喉口方向擺動，也有利于灰塵、細菌、粘液的清除和排出。但嬰幼兒呼吸道分泌的分泌性免疫球蛋白比成年人要少許多，而且氣管粘膜發(fā)育不完全，纖毛稀少，因此容易發(fā)生感冒、支氣管炎等呼吸道感染。 要避免幼兒呼吸道感染，應盡量做到以下幾點： 1、鍛煉身體、增強體質(zhì)。這是預防呼吸道感染的最好方法。對孩子來說，戶外散步、踢球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項目。讓孩子從熱天開始喝冷開水，用冷水洗四肢、洗臉，冷天用溫水而不用熱水，這樣使孩子能適應冷的環(huán)境，增強對冷空氣的抵抗能力。 2、適當加減衣服。氣候變化時，孩子的衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時不要一下穿得過多，一般比成人多穿一件就夠了。如果孩子活動時出汗，及時用毛巾擦干，入睡后汗多的小兒，前后胸墊上小毛巾防止汗?jié)駜?nèi)衣。減少出汗、及時擦汗是防止小兒受涼的重要措施。 3、均衡攝取營養(yǎng)。幼兒代謝生長旺盛，每日每公斤體重蛋白質(zhì)要求量要高于成人，因此，幼兒要攝入足夠的高蛋白，多吃些蛋類、瘦肉和乳類制品。在補充足夠營養(yǎng)素的同時，還要養(yǎng)成良好的飲食習慣，做到按時進餐，不挑食、不偏食。 4、注意孩子腳的保暖。雙腳是肢體的末端，血液循環(huán)差，如果腳部著涼，會反射引起鼻、咽、氣管等上呼吸道粘膜的改變，使抵抗病原微生物的能力下降，潛伏在體內(nèi)的致病菌會大量生長繁殖。尤其是嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，御寒能力差，加上下地活動少，腳部受涼，非常容易患呼吸道感染。因此，年輕父母要給孩子腳部保好暖，讓孩子多活動活動肢體，不要久坐不動，睡前最好用溫水給孩子洗洗腳。 5、避免接觸傳染源，即避免接觸患兒。感冒流行期間不去公共場所，以減少傳染機會。改善患兒的居住環(huán)境，使房間保持空氣新鮮、陽光充足。

痣（nevue)在醫(yī)學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。它分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。通常來說，交界痣具有增殖活性，位于腳板、手掌等容易摩擦部位交界的痣比較容易產(chǎn)生惡變，是需要提高警惕的。痣分為先天痣和獲得痣，臨床上以2歲為界限，2歲以前出現(xiàn)的或出生時就有的痣，我們稱為先天痣，2歲以后出現(xiàn)的，我們則稱為獲得痣。一般超過10cm以上的先天痣，惡變的概率會高一些，所以說存在這種巨痣、大痣的患者，一定要注意定期復查，尤其是年齡到了40歲之后，一定要格外注意觀察痣有沒有變大、有沒有鼓起結(jié)節(jié)、痣的顏色有沒有改變等，如果變化明顯，一定要及時就診。對于獲得痣患者來說，在二三十歲的年齡段是一個長痣的高峰，因為這個時候，遺傳因素和外在因素一起在誘導著新痣的出現(xiàn)。但是如果在四十歲之后，出現(xiàn)了5mm左右、甚至大于5mm的黑斑或痣，則建議大家去醫(yī)院進行檢查，確定究竟是良性的病變、還是惡性的病變。絕大多數(shù)情況下，痣都是良性的，只有極少數(shù)會惡變成黑色素瘤。如果出現(xiàn)以下五種情況，就要引起足夠的重視，來醫(yī)院就診：【ABCDE，識別早期癌】在醫(yī)學上，皮膚黑色素瘤的早期癥狀可以用5個字母——ABCDE來概括，據(jù)此區(qū)別普通黑痣和惡性黑色素瘤。A：不對稱性（Asymmetry）普通痣常呈圓形或卵圓形，兩半對稱；而惡性黑色素瘤常為不規(guī)則形，將其一分為二時，兩半看起來不對稱。B：邊緣不規(guī)則（Border Irregularity）正常色素痣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。惡性黑色素瘤邊緣不整或有切跡，呈鋸齒狀等。C：顏色改變（Color Variation）正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有棕色、棕黑、藍色、粉色甚至白色等，雜色常為惡性病變的信號，尤以藍色為不祥之兆。D：直徑較大（Diameter）普通痣一般都小于5毫米。直徑大于5~6毫米，或色素斑明顯長大時要注意，直徑大于1厘米的色素痣最好切除作病理學檢查。E：隆起（Elevation）一些早期黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起（高于皮膚表面）。除此以外，早期黑色素瘤進一步發(fā)展可出現(xiàn)潰瘍、破潰后反復不愈；晚期黑色素瘤則容易發(fā)生肺部、肝臟、骨頭或腦的轉(zhuǎn)移，眼球和直腸來源的黑色素瘤容易發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。我們治療的惡性黑素瘤1我們治療的惡性黑素瘤2手術(shù)切除黑素瘤（術(shù)中）痣的祛除方法，目前醫(yī)院最常用到的是電離子或者激光，較大面積的痣需要手術(shù)切除，同時在民間還流傳著很多旁門左道的去痣野藥，這極其不靠譜！這些藥水大多是含腐蝕性的硫酸及其衍生物，主要靠腐蝕去痣。雖然價格便宜，但傷疤較大，后續(xù)有問題也無法保障。有的人痣雖然被藥水點掉了，然而卻留下比原來痣更大更難看的傷疤；還有的人點痣后，形成潰瘍，長久不愈。因為點痣的藥水都是化學藥品配制的，如強酸和強堿等，點到痣上，對人體皮膚有腐蝕和刺激作用。尤其是當痣內(nèi)細胞受到腐蝕性藥物強烈刺激后，可加速其細胞病理的改變，使轉(zhuǎn)化為惡性病變的機會相對增高，很有可能真的轉(zhuǎn)化為皮膚癌。因此，千萬不能亂點痣、如果發(fā)現(xiàn)痣有變化，可到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)尋求治療幫助。電灼法應用電離子儀高溫灼燒的原理，使痣因燒灼、炭化而去除優(yōu)點：容易操作缺點：需要有經(jīng)驗人員操作，并且容易留下疤痕化學腐蝕法一般街頭小診所宣稱的藥水去痣所用的“藥水”大多為含有腐蝕性的強酸或強堿性物質(zhì)如氫氧化鈉、三氯乙酸等，依靠其腐蝕作用來祛痣。這種操作無法控制治療的范圍和深度，導致點痣后易留疤，同時非醫(yī)療行業(yè)者操作不規(guī)范，有的甚至會形成不容易愈合的潰瘍。同時這種腐蝕性的化學成分對痣細胞強烈刺激后，可使色素痣惡變風險明顯增高。而有些成分直接為致癌物質(zhì)。冷凍法以液氮冷凍，使色素痣細胞極速冷凍，痣細胞壞死，再自行脫落。優(yōu)點：破壞的深度比較容易掌握，一般一次即可做好，且不易造成明顯的瘢痕。缺點：可能需要多次治療，需要有經(jīng)驗的人員操作，否則容易留下永久性瘢痕激光祛痣法使用超脈沖二氧化激光作用到痣細胞使其壞死脫落。優(yōu)點激光除痣可以控制治療的范圍深度，且不易留疤、不易感染缺點輕度燒灼痛，不適合直徑超3mm的痣，并且不能做病理檢查判斷良惡性。激光治療的適應癥（1）大?。阂话阒睆?lt;3mm的痣可以通過激光治療，疤痕并不明顯，否則用手術(shù)切除。（2）深度：黑子、雀斑樣痣、黑痣激光治療的效果好，形狀不規(guī)則的交界痣最好手術(shù)取痣，皮內(nèi)痣若不深，可以考慮激光治療。（3）部位：除了手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在惡變的可能，最好手術(shù)切除外，其余部位基本都可以激光治療。（4）性質(zhì)：只有專業(yè)皮膚科醫(yī)生判斷是良性的情況下才能用激光“點”痣，如果痣的良、惡性尚不明確，也建議采取手術(shù)并在術(shù)后把切下來的痣送去做病理檢查.原理：利用高溫氣化或選擇性光熱作用原理去除含有色素顆粒的色素痣。適宜色素痣類型：位置表淺、面積小的色素痣。通常外觀上越是突出于表面的痣以及面積越大的痣意味著痣的位置越深。皮內(nèi)痣和復合痣都是突出于皮膚表面的，所以這兩種痣都不是非常建議使用激光治療。其次，多小才算面積小呢？不夸張的說，用簽字筆在紙上點一個點的大小是對激光來說最適合治療的大小。如果一定要量化的話，我們認為直徑小于2mm的痣是所謂的小。為什么位置深面積大的痣不適合激光祛痣呢，這與激光去痣的有效性和風險相關。下面將詳細談到。適宜人群：符合上述標準的痣并且非瘢痕體質(zhì)者。不符合上述標準的痣，但強烈要求激光治療，同時愿意承擔激光治療的風險者，由醫(yī)生評估后可選擇嘗試治療。需要承擔的風險：1）治療后痣再次復發(fā)2）修復過程中形成疤痕。所有的用激光治療色素痣的操作都需要承擔這兩種風險。因為不是所有痣細胞都是有顏色的，所以即便我們在直視下把所有能看到的有色素的痣細胞都打掉后，仍可能會殘留部分沒有顏色的痣細胞，日后可能痣和顏色會再次長回來了，甚至長得比以前還要大。所以通常激光去痣需要重復治療。激光去痣同時還存在留疤的風險。最常見的是凹陷性的疤痕，即一個與痣大小相當?shù)谋容^淺的小坑。如果痣不大的話，留下的坑也不會很明顯。還有一種情況見于瘢痕體質(zhì)者或激光治療過深或治療后創(chuàng)面感染的情況，可能會留下增生性的瘢痕，即疤痕突出于皮膚表面并呈暗紅色，這種情況相對少見。所以對于激光點痣，需要去正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行治療，并只對適合使用激光治療的色素痣進行激光去除，才能得到較好的美容效果，不然往往適得其反。治療后護理：激光點痣后注意保持創(chuàng)面清潔干燥，3天內(nèi)不沾水，可涂抹少量抗生素藥膏，并且避免日曬，以避免感染和留下色沉。其他注意事項：對同一顆痣不建議反反復復接受激光治療，若治療2-3次仍未去除干凈則建議手術(shù)切除或不再治療。若激光治療次數(shù)過多，則存在刺激痣細胞惡變的風險。手術(shù)切除法外科手術(shù)切除痣周圍的病變組織是最好的方法優(yōu)點：此法可切除全部痣細胞，對于較深的皮內(nèi)痣及增生活躍的交界痣，該法尤為適合，可以切除后送病理檢查判斷良惡性缺點：技術(shù)要求較高，所花時間較多，術(shù)后需復診換藥，出血、感染等術(shù)后護理不當可能會留下瘢痕。

兒童呼吸道疾病有明顯的季節(jié)性特點，兒童常見的呼吸道感染、哮喘等疾病進入秋冬季節(jié)容易反復發(fā)作或加重。很多孩子每到這樣的季節(jié)，就會飽受頻繁呼吸道不適的困擾，需要做好相關的預防措施，讓孩子盡量遠離呼吸道疾病。 秋冬季影響兒童呼吸道防御屏障的主要因素是什么呢？頻繁的干冷空氣、空氣懸浮污染物、活躍的呼吸道病毒都是刺激氣道的強效物質(zhì)，是影響兒童呼吸道疾病季節(jié)性高發(fā)的主要因素。 首先讓我們來了解冷空氣的問題。 在秋冬季，一波又一波冷空氣會侵擾氣道，在易感人群，特別是小嬰兒更容易在“冷環(huán)境”下出現(xiàn)有咳嗽、氣喘等呼吸道的癥狀，特別是在戶外活動時，這種癥狀會更加嚴重。我們都熟悉熱脹冷縮的道理，氣道也是如此；孩子吸入冷空氣可以觸發(fā)鼻腔和支氣管出現(xiàn)不良的功能變化，這樣的變化影響包括： 氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細菌、病毒容易乘虛而入，引起感染，甚至誘發(fā)哮喘； 天氣干燥，由于缺乏水分的濕潤，秋季常可使寶寶的咽喉、鼻腔有干燥之感，秋燥之邪更易通過口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺；人體的肺臟是一個特殊的器官，喜歡濕潤的環(huán)境，也對干燥比較敏感，所以在秋天更容易出現(xiàn)咳嗽的情況。 其次，秋冬季的空氣懸浮污染物—— 霧霾對呼吸道的影響就更大了。 霧霾是指是懸浮在大氣中的大量微小塵粒、煙粒或鹽粒的集合體，使空氣渾濁，水平能見度降低的一種天氣現(xiàn)象。是由空氣中的灰塵、硫酸、硝酸、有機碳氫化合物等粒子構(gòu)成的，使大氣混濁。其中對人體影響最大的是PM2.5，就是懸浮在空氣中小于2.5μm的顆粒物，每年的秋冬季的PM2.5較其他季節(jié)有明顯的增高；PM2.5與人體呼吸系統(tǒng)疾病關系比較密切，霧霾引起的空氣污染會造成以下的影響: 霧霾中的有害顆粒能直接進入并黏附在兒童的呼吸道和肺泡中，短期暴露即可誘發(fā)急性鼻炎和肺部疾病，如哮喘、急性氣管炎、呼吸道感染； 患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病的兒童，霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或急性加重，長期暴露會導致肺功能下降； PM2.5濃度增加與呼吸道疾病患者人數(shù)增加顯著相關，PM2.5的增加可引起兒童哮喘急診室就診率的增加； 相對于藍天白云陽光明媚，霧霾天還會影響寶寶的情緒，因為整天天氣都陰沉沉的，太陽昏黃陰暗，孩子的身體中的松果體會分泌出較多的松果體素，使得甲狀腺素、腎上腺素的濃度相對降低，讓孩子覺得有困意和無精打采； 太陽中的紫外線照射可以促進人體合成維生素D，長期霧霾天氣時紫外線輻射的減弱，紫外線是自然界中殺滅大氣部分微生物如細菌、病毒等的主要武器，霧霾天氣導致近地層紫外線減弱，使空氣中的傳染性病菌的活性增強，比如流感、手足口病、水痘都會明顯增加； 霧霾天氣中的空氣污染顆粒同樣也是良好的細菌和病毒的載體，呼吸道易感細菌、病毒、支原體等易吸附在顆粒物上進入氣道造成繼發(fā)的感染，導致這個季節(jié)里傳染病高發(fā)。 面對秋冬季的這些問題，我們怎么辦？“治未病”，在這個特殊的季節(jié)，我們要主動出擊，預防秋冬季節(jié)環(huán)境氣候變化對孩子呼吸道的影響，需要一個有效的“防御罩”！ 怎樣去搭起“防御罩”呢？我們需要“內(nèi)外兼修”！ 物理性的“外防御罩” 1 戴口罩。想起空氣污染和冷空氣的防護，我們腦海里第一反應就是：孩子需要一個口罩。孩子的早晚外出，可以戴口罩為呼吸道穿上“盔甲”，抵御外界環(huán)境的侵襲。對于孩子來說，正確的口罩選擇和使用也是有講究的： N95口罩比純棉口罩抵御PM2.5的能力高，但N95口罩密封性非常好，容易導致寶寶的呼吸不暢，因此6歲以下的寶寶戴純棉口罩較好，6歲以上的大年齡孩子可以選擇密封性能更好的口罩； 一次性口罩切不可多次重復使用，棉口罩的更換要像我們每天更換內(nèi)衣一樣，勤清洗和消毒； 戴口罩時間不宜過長，凈潔的室內(nèi)、外環(huán)境中可以摘下口罩自然呼吸，因為長時間口罩使用會使鼻粘膜變得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能。 2 重視鼻炎的治療。鼻子是上呼吸道的組成部分，是孩子天然的呼吸道保護“外防御罩”，鼻腔、鼻粘膜的結(jié)構(gòu)，對吸入的空氣起到了加溫、加濕和凈化的作用。平時我們說的“傷風”往往就是因為著風受涼等環(huán)境的刺激、過敏的影響造成鼻子堵塞，失去了對吸入空氣的過濾功能。我們?nèi)绾伪Ｗo好孩子的鼻子呢？ 如果只是流清涕，可以試著讓孩子輕輕地擤鼻涕，記住是輕輕的哦，幼兒小嬰兒則可以使用一些小棉簽和吸鼻器協(xié)助疏通鼻腔； 鼻塞嚴重的孩子可以往鼻腔內(nèi)滴入一些減充血藥物（小兒呋麻等），有效就行，不建議長期的滴注； 環(huán)境干燥、機體水分不足或體溫較高等這些原因，會讓孩子的鼻腔內(nèi)分泌物產(chǎn)生結(jié)痂，加重鼻塞，所以保持環(huán)境的適當?shù)臐穸?，適當多喝水或補充水分也是很重要的； 如果孩子有過敏性鼻炎的病史的話，有典型的流涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏癥狀需要去醫(yī)院就診看耳鼻咽喉科，把鼻子的“排堵保暢”工作做好，這個天然屏障就建好了。 3 “以攻代守”，做好防御。這里說的“進攻”就是主動出擊，消除不良環(huán)境對呼吸道的影響，避免在這個季節(jié)兒童呼吸道損害的最直接方法就是減少外出，增加室內(nèi)活動時間，特別是寒冷和空氣污染的日子，在室內(nèi)我們要做到： 保溫：有研究發(fā)現(xiàn)，夏熱冬冷無采暖地區(qū)兒童在秋冬季出現(xiàn)喘息、呼吸道感染等疾病的患病率高，可見秋冬季的室內(nèi)溫度對孩子影響還是較明顯，適宜的室內(nèi)溫度推薦在18-22℃之間； 保濕：除了保暖之外保濕也是需要考慮的問題，特別是在我國西北部生活的兒童，空氣干燥少雨加上取暖的影響，室內(nèi)的濕度低，我們可以通過加濕的方法，維持適合的呼吸道濕度，40%-60%之間最為適宜； 空氣的凈化：可以選擇使用空氣凈化器，市面上80%的空氣凈化器都以凈化細微顆粒物為主，對PM2.5有很好的效果；如果家中有過敏或者哮喘的兒童，建議安裝空氣凈化器，能夠過濾掉空氣中的部分顆粒物，減少寶寶過敏的幾率；但在使用時要注意勤換過濾芯，并且也建議如果室外空氣污染嚴重時，凈化器應長時間保持工作狀態(tài)。也可以讓“植物大戰(zhàn)霧霾”，在自家陽臺、露臺、室內(nèi)多種綠色植物，如綠蘿、萬年青、虎皮蘭等綠色冠葉類植物以凈化室內(nèi)空氣。植物能把落在葉片上的顆粒留下來，顆粒物隨空氣流動經(jīng)過植物時會沉降在其表面，被枝葉截留和吸附，形成滯塵效應。還要選擇好的開窗通風時機，避免霧霾和冷空氣并不是不開窗不通風，可以選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候開窗換氣，時間不宜過長，通風時孩子要注意避開通風的窗口或門口，并適當?shù)奶砑右挛铩? 練好內(nèi)功---“內(nèi)防御罩” 1. 積極預防感冒。為預防孩子感冒發(fā)生，最好盡量不去人多密集的公眾場所。及時保暖，天氣越來越冷，家長要注意給孩子保暖，注意添加衣物，但是也不要太著急一次性添太多，根據(jù)溫度變化慢慢的來。多喝水，秋天天氣干燥，孩子運動量也大，所以要多喝水，保持氣道濕潤。 2. 秋冬季節(jié)的飲食調(diào)理。主張清淡飲食，少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，可以充各種維生素和無機鹽，還能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎；適當多飲水，多吃豆腐、牛奶等食品。少吃刺激性過甜的飲料，可以適當吃一些滋陰潤肺潤喉的梨、百合、枇杷、菱等。其中多種綠葉蔬菜富含維生素C、類黃酮等抗氧化物，有助于對抗微細顆粒物引發(fā)的氧化應激損傷；胡蘿卜富含β胡蘿卜素和維生素A，能增強呼吸系統(tǒng)免疫。 3. 注意養(yǎng)成良好的家庭個人衛(wèi)生習慣。為避免兒童感染各類病原的感染，家長外出回家后應首先換掉外套和褲子，洗臉洗手，將室外的病毒隔離掉。家里有人患感冒等呼吸道疾病時，不要或減少與孩子接觸。有近視的兒童，揚塵天氣不宜戴隱形眼鏡，因為粉塵進入眼睛，很容易造成沙塵與隱形眼鏡之問的摩擦，引發(fā)眼部疾病。 4. 接受有效的預防接種。秋冬季易感各類感染性疾病和傳染性疾病，家中孩子在這個易感季節(jié)除了接受計劃內(nèi)的免疫接種外，我們還推薦孩子接受安全正規(guī)的計劃外免疫接種，例如流感疫苗、水痘疫苗等等加強孩子的主動免疫能力，抵御秋冬季頻繁的呼吸道感染。 5. 呼吸道慢性疾病的規(guī)范化控制治療。這是指本身有過敏體質(zhì)，過敏性鼻炎和支氣管哮喘的兒童，在秋冬季節(jié)特別需要加強呼吸道基礎慢性疾病的控制，按照?？漆t(yī)生的醫(yī)囑，進行長期的規(guī)范化治療，堅持按時用藥控制孩子的呼吸道癥狀，維持良好的肺功能，并且要做好定期復查。 6. 正確適時的參加體育活動和鍛煉。運動能增加孩子的心肺耐力，能夠提高對疾病的抵抗力，但是在秋冬季節(jié)，特別在空氣嚴重污染和冷空氣的侵襲氣候下，不宜外出鍛煉。平時建議每日1-2小時的戶外活動量，推薦的運動有慢跑、騎車、滑板、跳繩、游戲、球類項目等；運動前需要有一個熱身活動，因為熱身運動時呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有一個逐步適應的過程。霧霾高發(fā)季節(jié)注意適時空氣質(zhì)量預報，通常來說一般早晨6點到11點是污染較為嚴重的時間段，晚間的空氣相對較為清潔，家長不妨改在晚間帶孩子鍛煉。 7. 愉悅心情，開朗心態(tài)。情緒對孩子的免疫功能有一定的影響，所以家長們需要幫助孩子調(diào)整好心情和心態(tài)，正確把握好學習和休閑的時間分配，避免給孩子過多的課業(yè)壓力。此外需要培養(yǎng)孩子的興趣愛好，鼓勵孩子積極參加所愛好的活動，做到勞逸結(jié)合。最后很重要的是，家長需要營造一個良好和睦的家庭氛圍，使孩子健康愉悅地成長。 內(nèi)外兼修，在特殊的秋冬季節(jié)，面面俱到的防護，實實在在保護好我們孩子的呼吸道。