出血為拔牙術(shù)后非常常見的并發(fā)癥之一,根據(jù)文獻報道其出現(xiàn)幾率為5-10%,其原因是多方面的。醫(yī)學(xué)中常用的止血方法有幾種:壓迫、包扎、填塞、止血帶捆扎、縫線結(jié)扎、電凝等,而能用于拔牙后常規(guī)止血的方法僅有局部壓迫止血一種。醫(yī)生在拔牙后會讓患者在拔牙局部咬住止血紗布30-40分鐘來壓迫止血,吐出紗布后,拔牙傷口為開放狀態(tài),拔牙窩局部只能依靠自身血液凝固,形成血凝塊來止血,但24小時內(nèi)局部血凝塊并不穩(wěn)定,很容易受到局部或者全身因素影響導(dǎo)致再次出血。 有的患者拔牙后止血紗布沒咬緊,會導(dǎo)致出血;有的患者拔牙后漱口,可導(dǎo)致血凝塊脫落出血;有的患者拔牙窩碰到硬物或吃硬的食物,可能導(dǎo)致出血;熱水或燙的食物也會導(dǎo)致出血;舌反復(fù)吮吸拔牙窩可能導(dǎo)致出血;有時拔牙窩局部因解剖變異會有小動脈通過,可能血管破裂出血;有些高血壓患者拔牙后血壓變化會導(dǎo)致出血;有些患者有其他全身性疾病如慢性肝炎肝硬化,血友病等導(dǎo)致血凝差的疾病,都可能導(dǎo)致出血。每個人的凝血時間會有個體差異,拔不同的牙齒術(shù)后凝血時間也不一樣。有的患者拔牙后幾個小時就凝血了,也有患者2-3天口腔內(nèi)還有紅色血絲。 拔牙后出血的表現(xiàn)是什么?如術(shù)后肉眼可看到大塊血凝塊高出牙槽窩及鄰牙,并伴有牙窩新鮮活動性滲血,則考慮有可能是拔牙后出血。如僅僅是唾液為紅色,口腔中有血腥味道,但未見拔牙窩局部大塊血塊,一般為正?,F(xiàn)象。 有些患者在觀察到出血后非常緊張惶恐,其實沒有必要。即使有出血,患者也不必擔心焦慮,一般的拔牙后出血量都不大,很難出現(xiàn)出血性休克而危及生命等嚴重后果??陕?lián)系經(jīng)治醫(yī)生處理或到口腔急診科處理,處置過程非常簡單?;颊咭部稍诩抑杏孟竞蟮尼t(yī)用紗布(可于藥房購買)再次壓迫30分鐘,再次觀察,不出血即可。注意:因血友病等全身原因?qū)е碌某鲅杓皶r讓醫(yī)生處理。
赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院牙槽外科門診有牙科綜合治療椅12臺,針對部分疑難手術(shù)和無菌手術(shù)設(shè)置獨立手術(shù)間7間,年手術(shù)例數(shù)超過17000例??剖裔t(yī)護人員愛崗敬業(yè),開拓進取,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),已經(jīng)建立起一個具有專業(yè)特色、技術(shù)操作精湛、醫(yī)療技術(shù)水平自治區(qū)內(nèi)領(lǐng)先的科室。先進的儀器設(shè)備:無痛局部麻醉儀、超聲骨刀、微波治療儀、微創(chuàng)拔牙器械及Philip心電監(jiān)護儀等高級進口儀器設(shè)備。臨床特色技術(shù):1、舒適拔牙法:針對牙科焦慮、恐懼的患者實施無痛微創(chuàng)拔牙技術(shù);2、監(jiān)護下拔牙技術(shù):針對高血壓、心臟病的患者;3、自體牙移植技術(shù):針對14-18周歲的患者;4、拔牙位點軟硬組織保存技術(shù):針對口腔種植及口腔修復(fù)的患者。目前,牙槽外科門診還擔任著赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院的教學(xué)、科研工作,為口腔專業(yè)及其他專業(yè)學(xué)生和進修醫(yī)生進行理論授課和實踐技能培訓(xùn),為自治區(qū)內(nèi)外的基層醫(yī)院培養(yǎng)了一批口腔外科專業(yè)醫(yī)師。同時,我科本著堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,不斷加強學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療水平,為患者提供最專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。威海市口腔醫(yī)院口腔科王云惠
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