藥劑科

經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療原則急性前列腺炎患者的致病原大多為大腸埃希菌或其他腸桿菌科細(xì)菌，少數(shù)可為淋病奈瑟菌或沙眼衣原體。慢性前列腺炎患者的病原菌除大腸埃希菌或其他腸桿菌科細(xì)菌外，亦可為腸球菌屬、葡萄球菌屬等?！局委熢瓌t】1、慢性前列腺炎患者的致病原檢查可取前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng)，但不宜對(duì)急性前列腺炎患者進(jìn)行前列腺按摩取前列腺液，以防感染擴(kuò)散，可取中段尿細(xì)菌培養(yǎng)或血液培養(yǎng)作為參考。2、應(yīng)選用能覆蓋可能的致病原并能滲透至前列腺內(nèi)的抗菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。獲知致病原后，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療效果及藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。3、在前列腺組織和前列腺液中可達(dá)到有效濃度的抗菌藥物有氟喹諾酮類、SMZ/TMP、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等。在急性感染期，氨基糖苷類、頭孢菌素類也能滲入炎性前列腺組織，達(dá)到一定藥物濃度，故上述藥物在急性期時(shí)也可選用。4、細(xì)菌性前列腺炎治療較困難，療程較長，急性者需4周，慢性者需1～3個(gè)月，一般為4～6周。