1.年齡陽痿的發(fā)生與年齡有密切的關(guān)系,尤其是40歲以上的男性,患陽痿的比率高達(dá)40%。2.精神心理因素性知識缺乏;生長過程中有不良的性經(jīng)歷或精神創(chuàng)傷;存在因生活壓力大導(dǎo)致的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒;存在特殊的性刺激方式以及夫妻感情不合等。3.器質(zhì)性病變血管性因素比較常見,如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙等;神經(jīng)性因素有退行性變、脊柱創(chuàng)傷或疾病、中樞系統(tǒng)疾病腫瘤以及尿道手術(shù)等;內(nèi)分泌性因素包括性腺功能減退、高泌乳素血癥等;此外,還有生殖器官畸形或手術(shù)等因素均可導(dǎo)致勃起功能障礙。
1.精液常規(guī)檢查了解精子的數(shù)目、濃度、活力、畸形率、液化時間等。2.男科常規(guī)檢查了解睪丸、附睪、輸精管的發(fā)育情況,質(zhì)地情況,有無觸痛,有無精索靜脈曲張等。3.陰囊彩超檢查進(jìn)一步了解生殖器的發(fā)育情況,尤其經(jīng)直腸彩超可了解有無輸精管、精囊腺缺如。4.血清性激素測定主要對重度少弱精子癥和無精癥的患者進(jìn)行睪丸生精功能的評估。5.染色體核型分析和Y染色體微缺失尤其對重度少弱精子癥和無精癥的患者,強(qiáng)烈建議行此兩項檢查,這對區(qū)分先天性和后天獲的得性因素尤為重要,從而間接評估睪丸的生精功能。
一個完整準(zhǔn)確的精液分析報告單按照WHO編寫的第五版人類精液實驗室手冊中的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)包括以下內(nèi)容:1.精液量正常為2-6ml。低于1.5ml為精液量過少。2.精液顏色正常為灰白色。如果為黃色,可能是禁欲時間太長或者有生殖系統(tǒng)炎癥;如果為紅褐色則為血精。3.PH值正常參考值臨界值7.2。PH值過低并伴有精液量少或無精子等情況時,高度懷疑射精管梗阻或精囊腺、輸精管缺如。4.液化時間正常不超過1小時,精液應(yīng)完全液化。如果超過1小時精液沒有液化或沒有完全液化,稱為精液不液化或液化不良。5.精子前向運動正常前向運動精子應(yīng)不少于所有精子的32%。低于該值醫(yī)學(xué)上稱為弱精子癥。6.精子密度每毫升精液中含精子不低于1500萬。低于該值醫(yī)學(xué)上稱為少精子癥;如果三次精液離心后均未見精子,醫(yī)學(xué)上稱為無精子癥。7.精子畸形率異常形態(tài)精子應(yīng)少于96%。過高就為畸形精子癥。
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