邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院

一、治療原則：1.早發(fā)現(xiàn)，早治療；2.正規(guī)合理用藥；3.追蹤性伴侶，同時治療。二、治療方法：1.一般治療多飲水，忌食辛辣、忌酒；未治愈前，避免夫妻同房；同時，污染的內(nèi)衣、被褥、浴巾應(yīng)消毒，和家人洗浴用具分開。2.淋菌性尿道炎推薦頭孢曲松鈉125mg，單次肌肉注射；頭孢克肟400mg，單次頓服；環(huán)丙沙星500mg，單次頓服、左氧氟沙星250mg單次頓服。3.非淋菌性尿道炎推薦阿奇霉素1g，單次給藥；或強力霉素100mg2次/天，共7天；替代方案：琥乙紅霉素800mg，4次/天，共7天；左氧氟沙星500mg 1次/天，共7天。妊娠婦女：阿奇霉素1g，單次給藥；阿莫西林500mg 3次/天 共7天。三、治愈標(biāo)準(zhǔn)1.臨床癥狀消失1周以上，尿液澄清，尿道口無分泌物；2.尿沉渣鏡檢陰性；3.尿道或?qū)m頸檢查衣原體、支原體陰性?？傊?，急性淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎是一種性傳播疾病，最好的預(yù)防是潔身自好，避免不良性行為。當(dāng)然，也要注意外陰衛(wèi)生，不接觸公共浴池中不衛(wèi)生的浴巾，減少中招的危險。

非淋菌性尿道炎，是通過性交傳播的疾病，男女均可發(fā)病，女性是男性的4倍，75%女性感染后無癥狀，是重要的傳染源。潛伏期一般1-3周，平均10-14天。癥狀較淋菌性尿道炎輕，主要癥狀是排尿疼痛及尿道分泌物，尿道分泌物稀薄，量少，漿液性，如清水鼻涕，或稀薄膿性，自行流出者少見，常需要用手?jǐn)D壓尿道才能溢出，有時表現(xiàn)為晨起發(fā)現(xiàn)膿液形成的痂膜堵住尿道外口。女性多無癥狀，因為主要感染宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、宮頸水腫或糜爛，有時可伴尿急、尿頻及尿道灼熱感。非淋菌性尿道炎也可引起前列腺、附睪炎，急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，也可以應(yīng)引起不育、不孕。

淋菌性尿道炎，性傳播疾病，男女均可發(fā)病，潛伏期1-14天，平均4-5天。男性表現(xiàn)男性首先表現(xiàn)為尿道外口灼熱感、瘙癢及疼痛，尿道外口出現(xiàn)稀薄而透明的分泌物，其次，1-2天后分泌物粘稠，呈黃白色膿性，可出現(xiàn)尿道疼、尿頻，夜間可出現(xiàn)痛性勃起，陰莖頭紅腫，尿道壓痛及膿液流出。第三，如治療不及時，侵犯后尿道，尿急、尿頻、尿痛加劇，呈針刺狀，伴有排尿終末疼痛加劇及會陰部墜痛。第四，侵犯前列腺、精囊或者附睪，可引起不育。女性表現(xiàn)女性感染淋球菌后，主要部位在宮頸，宮頸炎癥狀輕微，僅表現(xiàn)為陰道分泌物增多，多呈膿血性伴有惡臭，外陰瘙癢及灼熱感。其次，2-5天后，有尿急、尿頻、尿痛，檢查有尿道口紅腫，擠壓尿道有膿液流出。第三，治療不及時，轉(zhuǎn)為慢性，可引起淋菌性盆腔炎、急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，也可以引起不孕。