皮膚科

01、表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。扁平疣主要長(zhǎng)在哪些部位？02、皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，面部往往分布不對(duì)稱，如果對(duì)稱泛發(fā)、特別是胸部有而手背沒(méi)有，則要注意與發(fā)疹性汗管瘤鑒別?！氨馄金鄷?huì)癌變嗎？”03、不同型的HPV病毒致癌性不同。皮膚高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45，與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)?？赡芫哂兄掳┬缘陌?6、53、66等。引起扁平疣的HPV主要為HPV3或10，少數(shù)為28、29和41，均為低危類型，一般不癌變。如果從小大量長(zhǎng)扁平疣是怎么回事？04、如果出現(xiàn)全身泛發(fā)性扁平疣，則要考慮疣狀表皮發(fā)育不良，屬于對(duì)HPV選擇性細(xì)胞免疫缺陷，有遺傳性，因?yàn)槌Ｓ筛呶PV-5、8引起，易癌變。扁平疣會(huì)自己好嗎？05、扁平疣可持續(xù)多年，多數(shù)患者可自愈，甚至突然消失，不留瘢痕，在所有病毒疣中，扁平疣是自發(fā)緩解率最高的。如果突然出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢往往要消退的前兆。扁平疣需要治療嗎？06、盡管扁平疣有可能會(huì)自然消退，但具體到每個(gè)無(wú)法確實(shí)，而且有傳染性，越長(zhǎng)越多，影響美觀，也有可能傳染給其它人，最好及時(shí)治療。扁平疣怎么治？07、如果皮損數(shù)量不多，可以冷凍或激光治療，也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏等。如果皮損數(shù)量多，可以采用中藥口服、外洗、耳背放血、火針等中醫(yī)特色療法，也可考慮聯(lián)合光動(dòng)力治療。

（本文照片如涉及個(gè)人肖像隱私，請(qǐng)聯(lián)系作者刪除）本來(lái)挺好的皮膚，最近總是干燥、脫皮，反復(fù)過(guò)敏，伴有瘙癢、燒灼、緊繃、干燥、刺痛等，一激動(dòng)就大紅臉，而且還出現(xiàn)了痘痘和紅血絲，常有不同程度的焦慮和抑郁。到處就醫(yī)，聽(tīng)朋友推薦購(gòu)買護(hù)膚品，就是好不了，甚至病情越來(lái)越嚴(yán)重！我在皮膚科門(mén)診上經(jīng)常會(huì)有病人這樣問(wèn)，那這種情況是是不是得了激素依賴性皮炎啊？其實(shí)皮膚科大夫都知道，上述臨床表現(xiàn)，都有一個(gè)共同的特點(diǎn)—表皮角質(zhì)層變薄了，皮膚屏障受損！下面就激素依賴性皮炎的有關(guān)問(wèn)題給大家詳細(xì)解釋一下。激素依賴性皮炎如何自我診斷？1.護(hù)膚品/藥品效果好的出奇（脫敏、美白、淡斑，水嫩、祛皺，祛痘、消炎）幾天就能看到顯著的變化，吹噓自己是排激素的神器，純天然，無(wú)添加，老專家、祖?zhèn)?、包治百病，現(xiàn)身說(shuō)法，拉名人或網(wǎng)紅的照片做廣告…；2.化妝品來(lái)源可疑：網(wǎng)購(gòu)，代購(gòu)，護(hù)膚品專賣店，美容院，傳銷，直銷；3.超級(jí)不耐受各種刺激（冷熱風(fēng)、曝曬、熱水澡，空調(diào)，季節(jié)變化，情緒激動(dòng)，失眠，壓力，飲酒，健身出汗）；4.一旦換成其他品牌立即過(guò)敏；5.油水失衡（多油、痤瘡、毛孔大且干燥脫皮）、皮膚菲薄、紅血絲，玫瑰痤瘡樣的紅色痘痘；6.潮紅，干熱癢，皮膚發(fā)燙。通過(guò)以上的總結(jié)，大家可以很清楚的自我診斷激素依賴性皮炎，希望能引起大家的重視。如何治療激素依賴性皮炎？1.首先是必須停用激素軟膏、可疑護(hù)膚品、面膜，對(duì)病程長(zhǎng)、停藥后反應(yīng)劇烈者采用激素軟膏遞減、替代療法。2.口服左西替利嗪、復(fù)方甘草酸苷、硫酸羥氯喹、黛力新、美滿霉素、Vc等止癢、抗炎、舒敏等西藥。3.中醫(yī)治療：根據(jù)皮損、自覺(jué)癥狀、舌苔、脈象進(jìn)行辨證論治。以祛風(fēng)止癢、清熱解毒、涼血、潤(rùn)燥、養(yǎng)血等方法達(dá)到改善癥狀、調(diào)理肌膚等目的。4.冷噴、冷濕敷，以收縮血管，舒緩鎮(zhèn)靜止癢。5.根據(jù)不同的皮疹情況外用愛(ài)寧達(dá)、易孚、夫西地酸等軟膏。6.保濕修復(fù)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，如薇諾娜、綻妍、貝德瑪、復(fù)因等系列。激素依賴性皮炎有哪些注意事項(xiàng)呢？盡量減少對(duì)皮膚的刺激，例如避免過(guò)熱過(guò)冷或者空調(diào)環(huán)境，避免曝曬、冷風(fēng)。不要長(zhǎng)時(shí)間洗熱水澡，桑拿浴、火龍?jiān)?。飲食避免辛辣刺激。還要避免情緒的變化，保持愉悅的心情和充足的睡眠。激素依賴性皮炎是否應(yīng)該裸臉？還能用護(hù)膚品嗎？屏障受損的皮膚，經(jīng)皮水丟失增多，要特別注意保濕。每天晚上敷貼面膜，如薇諾娜、復(fù)因、創(chuàng)?？档染哂斜?、修復(fù)功效的面膜。堅(jiān)持使用保濕、舒敏、防曬(物理防曬和硬防曬為主）等功效的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。激素依賴性皮炎為什么總是不能去根呢？難道激素永遠(yuǎn)都排不出去了嗎？患者在得知自己果然中招后，往往一頭霧水，滿臉無(wú)辜：“我不用激素好多年了，皮膚是不是中毒了？怎么才能徹底把毒排出來(lái)?。俊?。事實(shí)上，激素并非“毒”，也不會(huì)長(zhǎng)期蓄積，最長(zhǎng)效的激素幾周之后也代謝干凈了。然而，盡管很多年過(guò)去了，激素所造成的皮膚損傷和皮膚敏感可能還沒(méi)有完全修復(fù)。當(dāng)遇到物理性刺激（冷熱風(fēng)曬）化學(xué)刺激（食物、吸入、護(hù)膚品）、內(nèi)源性變化（熬夜、壓力大、情緒焦慮等）就出現(xiàn)了皮炎。皮炎終于控制住了，但臉頰的皮膚還是薄，這一團(tuán)團(tuán)的紅暈該如何處理呢？DPL（升級(jí)版強(qiáng)脈沖光）精準(zhǔn)光能有效抑制皮脂腺的過(guò)度分泌，減少出油；殺死痤瘡桿菌；有效去除紅血絲，通過(guò)光調(diào)作用，消炎鎮(zhèn)靜，降低血管的反應(yīng)性（潮紅）；刺激膠原蛋白、彈力蛋白和透明質(zhì)酸的合成，使得表皮和真皮同時(shí)增厚；所以DPL精準(zhǔn)光可以同時(shí)解決激素依賴性皮炎所造成的皮膚多油，脂溢性皮炎，毛細(xì)血管擴(kuò)張，潮紅，痤瘡和皮膚變薄。通過(guò)以上的詳細(xì)介紹，相信大家應(yīng)該對(duì)激素依賴性皮炎有了深刻的認(rèn)識(shí)。一旦患上激素依賴性皮炎一定要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行專業(yè)的治療，千萬(wàn)不要相信偏方。最后再次提醒大家，激素軟膏應(yīng)在皮膚科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，慎用網(wǎng)購(gòu)的化妝品、面膜，選擇可靠的美容院進(jìn)行皮膚護(hù)理！

汗管瘤是什么鬼？很多患者常常不認(rèn)識(shí)汗管瘤，不明白眼睛周圍怎么會(huì)無(wú)緣無(wú)故地長(zhǎng)了些小疙瘩，不痛不癢，且生長(zhǎng)緩慢，幾個(gè)月或者幾年不曾有什么變化。細(xì)心的患者也許會(huì)找醫(yī)生確診，查明這是什么??？什么原因引起的？該怎樣治療等等。那汗管瘤到底是怎么回事呢？汗管瘤(syringoma)為表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤，組織化學(xué)研究證明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一種向末端汗管分化的汗腺良性腫瘤?；颊叨酁榕裕ㄒ灿胁糠帜行裕猿Ｔ谌焉锲?、月經(jīng)前期或使用女性激素時(shí)皮疹增大。部分患者有家族史，以常染色體顯性遺傳方式遺傳。病損好發(fā)于面部，尤其是眼瞼及頰部，以硬韌的小丘疹為主要表現(xiàn)。很少自行消退，但不惡變，可不治療。除了好發(fā)于下眼瞼及頰部，身體其他部位有時(shí)也可出現(xiàn)汗管瘤。常見(jiàn)的部位有：頸側(cè)面、胸部尤其是前胸上部，少見(jiàn)的部位包括腰、背、上臂、大腿、生殖器等部位。汗管瘤一般情況下，無(wú)痛癢不適。但若患者處在高溫高熱的環(huán)境，出汗或日曬時(shí)則可以有燒灼感或刺癢感。汗管瘤是怎么形成的？西醫(yī)認(rèn)為汗管瘤是由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導(dǎo)管的一種痣樣腫瘤，與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關(guān)。切片顯微鏡下癥征為真皮上部可見(jiàn)多數(shù)管埋入纖維基質(zhì)中，導(dǎo)管內(nèi)襯兩層上皮細(xì)胞，腔內(nèi)含有無(wú)定形碎片，部分導(dǎo)管為小的上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)狀或蝌蚪狀外觀。中醫(yī)認(rèn)為皮膚上的贅生物大多都?xì)w于肌膚腠理毛孔不密，風(fēng)熱邪毒侵入皮膚,或人體肝虛血燥，筋氣不榮，郁積皮膚生成丘疹而發(fā)病所致。汗管瘤的治療汗管瘤是皮膚小汗管導(dǎo)管的良性腫瘤，可以不用治療。如果從美容的角度出發(fā)，則可以用二氧化碳激光治療。治療時(shí)，應(yīng)將瘤體完全去除，已去除的瘤體，不會(huì)復(fù)發(fā)，但無(wú)法阻止其他部位出現(xiàn)新的皮疹。汗管瘤為真皮層的損害，位置較深，但由于其面積較小，一般不超過(guò)3毫米直徑，因此，治療后一般不會(huì)留疤痕。對(duì)于全身泛發(fā)性的汗管瘤，有建議可試用維甲酸治療，但療效并不確切。汗管瘤的預(yù)防汗管瘤的形成原因相當(dāng)復(fù)雜，包括遺傳、自然老化、女性荷爾蒙、個(gè)人體質(zhì)等都有影響。因此不論如何做皮膚保養(yǎng)，汗管瘤的生成是完全無(wú)法預(yù)防的。既然這樣，那么尋求正確的治療方法是最重要的，千萬(wàn)不要擅自強(qiáng)力擠壓或用不潔的針頭試圖挑開(kāi)，以免引起皮膚感染。友情提示汗管瘤是一種良性腫瘤，如果不注重美觀完全可以忽視。如果要治療，請(qǐng)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)治療。切忌在美容院、不夠正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，以免造成面部感染等繼發(fā)疾病。