脾胃病科

　　根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，莒縣中醫(yī)院于2003年成立消化內(nèi)科，并于2012年根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的要求更名為脾胃病科。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，我科也不斷壯大，并采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段，在治療脾胃病方面，取得了滿意療效。中醫(yī)之脾胃與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之脾胃是完全不同的概念，脾與胃的五行屬土，位居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)絡(luò)而構(gòu)成臟腑表里配合關(guān)系。脾胃為“后天之本”，為五臟六腑之大源，在飲食物的受納、消化、吸收和輸布的生理過程中其主要作用。中醫(yī)之脾胃包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脾、胃、肝、膽、食管、胰腺、大小腸、心、腎、肺的部分功能，如便血脾失統(tǒng)攝所致。急性胰腺炎、急性膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、腸粘連、腹腔腫瘤、肝硬化晚期、胃腸痙攣、腸系膜和腹膜病變、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等均可按中醫(yī)嘔吐、腹痛等辯證論治。 一．脾胃病科診療范圍 　　脾胃病科診治各種消化道疾病。包括食管、胃、腸、肝膽疾病、胰腺病、各種腹水、腹痛、便秘、腹脹、胃痛、嘔血、腹瀉、便血、黃疸的診斷和非手術(shù)治療，開展消化內(nèi)鏡下診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。 二．技術(shù)力量 　　脾胃病科擁有一支高水平的醫(yī)療專家隊(duì)伍。經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治師2名，碩士研究生2名，并擁有一支精良的護(hù)理隊(duì)伍。開放床位25張。 　　堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，廣泛開展了消化系統(tǒng)各類炎癥、潰瘍、腫瘤及功能性疾病的臨床防治研究，采用中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化門脈高壓性胃病、慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化腹水、各種消化道腫瘤取得了良好的效果。中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化門脈高壓性胃病臨床研究、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎臨床研究分獲市、縣科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。在中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志、中國(guó)中醫(yī)急癥、中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志等國(guó)家專業(yè)核心期刊發(fā)表專業(yè)論著12篇、獲國(guó)家實(shí)用新型專利4項(xiàng)、出版專著3部。開展了消化道息肉摘取術(shù)、食道硬化術(shù)、食管支架植入術(shù)、消化道異物取出術(shù)、胃石取出術(shù)、賁門失遲緩癥及食管狹窄氣囊擴(kuò)張術(shù)、尿素（14C）呼氣試驗(yàn)、靜脈麻醉下無痛胃鏡。 三．先進(jìn)的儀器設(shè)備 　　最早于1992年成立胃鏡室，經(jīng)過多年發(fā)展現(xiàn)我科室配置了目前最先進(jìn)的日本OLYMPUS電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)儀、德國(guó)電凝電切機(jī)、食管擴(kuò)張器、支架植入器等醫(yī)療設(shè)備。 四．開展的技術(shù)項(xiàng)目 　　（一）消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療 采用中西醫(yī)結(jié)合治療各種食管、胃腸、肝膽、胰腺疾病、消化道腫瘤、各種原因引起的消化道出血、管腔狹窄、各種腹痛腹脹、腹瀉腹水等，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了滿意的臨床療效。 　?。ǘ﹥?nèi)窺鏡檢查術(shù) 從1992年胃鏡室成立以來便開始了內(nèi)鏡檢查及治療，目前已經(jīng)采用日本OLYPUS電子胃鏡（CV-150）、電子結(jié)腸鏡、電子十二指腸鏡等，對(duì)消化系統(tǒng)各種疾病進(jìn)行精準(zhǔn)的檢查及鏡下介入治療，開展食管支架置入、胃腸息肉切除、鏡下電凝止血、食管靜脈硬化、食管狹窄擴(kuò)張、消化道異物取出、藥物注射法治療上消化道出血、食管胃、結(jié)腸腫瘤等。 　?。ㄈ┫老⑷庹⌒g(shù) 　　消化道息肉有癌變的可能，采用內(nèi)窺鏡下息肉電切除術(shù)，可防患于未然。不開刀、無疼痛、費(fèi)用低、并發(fā)癥少。 　?。ㄋ模┦车烙不g(shù) 肝硬化門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血，第一次出血死亡率為10%，第二次出血死亡率為60%。該科采取食管靜脈硬化治療，療效顯著，大大提高了病人的生存率及生活質(zhì)量。 　?。ㄎ澹┦彻苤Ъ苤踩胄g(shù) 食管癌晚期或化學(xué)性燒傷引起的食管狹窄不能進(jìn)食者又無法手術(shù)者，鎳鈦記憶合金人體腔內(nèi)支架置入是最有效的治療方法，該科長(zhǎng)期開展該項(xiàng)技術(shù)。并開展了小腸上段狹窄及大腸狹窄鎳鈦記憶合金支架置入術(shù)，療效可靠。 　?。┫喇愇锶〕鲂g(shù) 日常生活中誤吞異物，如動(dòng)物骨骼、金屬異物（包括錢幣、鐵絲、鐵片、釘子）等，可在內(nèi)窺鏡下取出，避免了手術(shù)，降低了風(fēng)險(xiǎn)，減少了費(fèi)用。 　　(七)胃石取出術(shù) 胃石是由于空腹食用大量柿餅、軟棗、山楂等食物引起的胃內(nèi)異物，不能排出，可引起腹痛、胃粘膜糜爛、潰瘍、大出血等，采用圈套器碎石術(shù)，可不開刀治療胃石。 　?。ò耍┵S門失弛緩癥及食管狹窄氣囊擴(kuò)張術(shù) 患該病者吞咽困難、痛苦不堪，目前無特殊藥物治療，手術(shù)治療需開胸。采用氣囊擴(kuò)張法，可收到良好的治療效果。