耳石癥
“耳石癥”,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么,何謂“耳石”? 什么是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”?原來,在人體中內(nèi)耳有一器管,叫耳石器,主要功能是感覺直線加速度的刺激,引起位置的感覺而調(diào)節(jié)體位運動。耳石器內(nèi)有囊斑,囊斑表面有一層耳石膜,有很多碳酸鈣的結(jié)晶,稱為耳石,就像一塊布上鑲綴很多鉆石一樣,用于調(diào)節(jié)耳石膜的運動。當(dāng)一些因素導(dǎo)致耳石脫落下來,它就會沙塵一樣漂浮在半規(guī)管之中,當(dāng)其漂浮在某一特定的位置時,一旦出現(xiàn)體位的改變這些耳石就可能引起眩暈,這種眩暈持續(xù)時間約小于1分鐘,但天旋地轉(zhuǎn),當(dāng)頭部固定后好轉(zhuǎn),這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”?!岸Y”主要癥狀:當(dāng)頭部迅速運動至某一位置時出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。最多見的是床上坐起、躺臥、床上左右翻身、屈身或仰視時出現(xiàn)眩暈。該病多見于中老年患者,可能與下列因素有關(guān),或繼發(fā)于下列疾?。海?)老年性退行性改變時,耳石膜脫落后進(jìn)入半規(guī)管并沉積于此。(2)外傷:頭顱外傷后或頭部加速運動,可出現(xiàn)耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管。(3)耳部疾?。褐卸橥桓腥救绮《拘悦月费住⒙曰撔灾卸?、外淋巴瘺、梅尼埃病緩解期等,均可導(dǎo)致耳石脫落。(4)內(nèi)耳供血不足:因動脈硬化、高血壓致內(nèi)耳供血不足,囊斑之膠質(zhì)膜變薄,耳石脫落,進(jìn)入半規(guī)管?!岸Y”的治療方法主要是耳石復(fù)位,也就是說通過手法復(fù)位把耳石從半規(guī)管中旋轉(zhuǎn)出來,回到耳石器中,使其無法引起眩暈。耳石癥患者復(fù)位后需注意:避免頭部劇烈運動、避免患側(cè)臥位2-3天,睡覺時頭位適當(dāng)抬高2-3天。
錢建同 莒縣中醫(yī)醫(yī)院 耳鼻喉科