科室介紹
肝膽外科是重慶市特色???,區(qū)重點???,科室技術實力雄厚,學術造詣高,專業(yè)知識強,人才結構合理,是全區(qū)肝膽胰疾病診療中心、腔鏡中心,目前科室醫(yī)護人員共26名,醫(yī)生10名,護士16名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,醫(yī)師5名,其中碩士研究生6名,科室開放床位40張??剖覔碛腥赂叨硕喙δ鼙O(jiān)測儀,智能精密輸液泵,超聲刀,十二指腸鏡,液電碎石機,奧林巴斯電子膽道鏡,奧林巴斯電子腹腔鏡系統(tǒng)等。
科室年收治病人1300余人次,手術1000余臺次,主要收治病種:肝臟疾病:肝癌,肝血管瘤,肝囊腫,肝包蟲病,肝內膽管結石,肝外傷;膽道疾病:膽囊結石,膽總管結石,先天性膽管囊腫,膽囊癌,膽管癌,壺腹部腫瘤;胰腺疾?。杭毙砸认傺?,胰管結石,胰腺腫瘤,胰腺外傷;門脈高壓疾?。荷舷莱鲅⒋笃⒐δ芸哼M;脾臟疾?。浩⑴K腫瘤,脾外傷,特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)等。
該科人員始終堅持跟蹤國內外醫(yī)學前沿,不斷加強自身專業(yè)技術學習,常年派醫(yī)生到西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院及重醫(yī)附一院、湘雅醫(yī)院深造,并承擔重慶醫(yī)科大學及湖北民族學院醫(yī)學該科教學任務,同時承擔該區(qū)及周邊區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓任務,護理方面開展了整體護理,對病人實行溫馨服務,切實做到“以病人為中心、讓病人滿意”服務崇旨,深受患者及家屬好評。他們將以更加精湛的醫(yī)療技術,一流的服務,一流的護理,一流的質量熱忱為廣大患者服務。
?。ǘ┽t(yī)療技術
肝臟外科方面,開展了半肝入肝血流阻斷技術、原位切肝技術、肝門不阻斷切肝等技術,提高了肝切除的精確性和安全性。開展肝尾葉切除,左右肝極量切除,特大肝癌切除,并進行選擇性肝蒂及肝靜脈預處理規(guī)則性肝切除,超聲導航下精確定位系統(tǒng)性肝區(qū)域及亞區(qū)域切除、解剖式規(guī)則性肝切除等。近十年已開展肝切除治療肝癌、肝良性腫瘤、肝內膽管結石等700余例。其中肝葉切除治療肝癌獲區(qū)科技進步一等獎。
膽道外科方面,開展了肝膽管癌根治術,聯(lián)合肝切除+肝門部脈管骨骼化淋巴鏈清掃術,聯(lián)合肝尾狀葉切除、聯(lián)合規(guī)則性半肝切除等手術,取得顯著療效。對復雜型、多發(fā)性肝內膽管結石,采用術中膽道鏡、超聲定位、沖擊波碎石等方法并用,對肝膽管結石進行徹底清除,大大減少了殘石率及再發(fā)率。對于肝內膽管結石,開展左右肝部分聯(lián)合切除,其中規(guī)則性肝葉、肝段切除加肝內膽管重建術治療肝內膽管狹窄與擴張并存的病例,取得良好療效。采用帶蒂膽囊轉移瓣、肝圓韌帶轉移瓣等行肝膽管成形術來治療肝膽管損傷及狹窄,膽腸吻合術后膽道生理重建等防止膽石復發(fā)。
胰脾外科方面,近年來在重癥急性胰腺炎,特別是對于膽源性胰腺炎,采用膽胰聯(lián)合外科手術綜合治療,積累了豐富經(jīng)驗,成功地救治了一大批特重型患者,取得顯著成績。胰腺手術采用了套入式胰管空腸粘膜吻合術,術后降低了胰漏及胰斷面出血的發(fā)生,無圍手術期死亡。針對胰頭壺腹癌易轉移,手術療效不佳,開展了胰腺鉤突全切除+肝十二指腸韌帶骨骼化+胰淋巴鏈的徹底清掃,這己成為該科治療胰頭癌的標準術式。肝硬化門靜脈高壓癥治療方面,采取適合于患者自身狀態(tài)的外科治療,如斷流術、分流術、聯(lián)合手術、內鏡治療、介入等治療,取得確切療效。
微創(chuàng)外科方面,開展了腹腔鏡膽囊切除術,目前已開展腹腔鏡膽囊切除10000余例,中轉開腹率約1%,率先成功開展了全腹腔鏡下保膽取石術,該術式為重慶市衛(wèi)計委科研項目。同時開展了聯(lián)合膽道鏡腹腔鏡下膽總管切開取石術,腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡治療膽囊結石合并膽管結石,腹腔鏡下肝葉切除,腹腔鏡下脾切除,腹腔鏡下胰體尾部切除,腹腔鏡下膽腸Roux-en-Y吻合,腹腔鏡肝囊腫開窗引流、肝膿腫切開引流等微創(chuàng)手術,膽道鏡術中、術后取石以及十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)與治療,肝臟介入及射頻消融術。
重點技術:左右肝極量切除術,中肝切除術,膽囊癌根治術,膽管癌根治術,胰十二指腸切除術,保留幽門胰十二指腸切除術,保留脾臟胰體尾部切除術,門腔分流術,腹腔鏡下肝葉切除術,腹腔鏡下胰體尾部切除術,腹腔鏡下膽腸Roux-en-Y吻合術。