肝膽外科

　　肝膽外科是重慶市特色?？?，區(qū)重點(diǎn)?？疲剖壹夹g(shù)實(shí)力雄厚，學(xué)術(shù)造詣高，專業(yè)知識強(qiáng)，人才結(jié)構(gòu)合理，是全區(qū)肝膽胰疾病診療中心、腔鏡中心，目前科室醫(yī)護(hù)人員共26名，醫(yī)生10名，護(hù)士16名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師5名，其中碩士研究生6名，科室開放床位40張?？剖覔碛腥赂叨硕喙δ鼙O(jiān)測儀，智能精密輸液泵，超聲刀，十二指腸鏡，液電碎石機(jī)，奧林巴斯電子膽道鏡，奧林巴斯電子腹腔鏡系統(tǒng)等。 　　科室年收治病人1300余人次，手術(shù)1000余臺次，主要收治病種：肝臟疾?。焊伟窝芰?，肝囊腫，肝包蟲病，肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外傷；膽道疾病：膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，先天性膽管囊腫，膽囊癌，膽管癌，壺腹部腫瘤；胰腺疾病：急性胰腺炎，胰管結(jié)石，胰腺腫瘤，胰腺外傷；門脈高壓疾?。荷舷莱鲅?，脾大脾功能亢進(jìn)；脾臟疾?。浩⑴K腫瘤，脾外傷，特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）等。 　　該科人員始終堅(jiān)持跟蹤國內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿，不斷加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，常年派醫(yī)生到西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院及重醫(yī)附一院、湘雅醫(yī)院深造，并承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)及湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)該科教學(xué)任務(wù)，同時(shí)承擔(dān)該區(qū)及周邊區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù)，護(hù)理方面開展了整體護(hù)理，對病人實(shí)行溫馨服務(wù)，切實(shí)做到“以病人為中心、讓病人滿意”服務(wù)崇旨，深受患者及家屬好評。他們將以更加精湛的醫(yī)療技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的護(hù)理，一流的質(zhì)量熱忱為廣大患者服務(wù)。 　?。ǘ┽t(yī)療技術(shù) 　　肝臟外科方面，開展了半肝入肝血流阻斷技術(shù)、原位切肝技術(shù)、肝門不阻斷切肝等技術(shù)，提高了肝切除的精確性和安全性。開展肝尾葉切除，左右肝極量切除，特大肝癌切除，并進(jìn)行選擇性肝蒂及肝靜脈預(yù)處理規(guī)則性肝切除，超聲導(dǎo)航下精確定位系統(tǒng)性肝區(qū)域及亞區(qū)域切除、解剖式規(guī)則性肝切除等。近十年已開展肝切除治療肝癌、肝良性腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石等700余例。其中肝葉切除治療肝癌獲區(qū)科技進(jìn)步一等獎。 　　膽道外科方面，開展了肝膽管癌根治術(shù)，聯(lián)合肝切除+肝門部脈管骨骼化淋巴鏈清掃術(shù)，聯(lián)合肝尾狀葉切除、聯(lián)合規(guī)則性半肝切除等手術(shù)，取得顯著療效。對復(fù)雜型、多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石，采用術(shù)中膽道鏡、超聲定位、沖擊波碎石等方法并用，對肝膽管結(jié)石進(jìn)行徹底清除，大大減少了殘石率及再發(fā)率。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，開展左右肝部分聯(lián)合切除，其中規(guī)則性肝葉、肝段切除加肝內(nèi)膽管重建術(shù)治療肝內(nèi)膽管狹窄與擴(kuò)張并存的病例，取得良好療效。采用帶蒂膽囊轉(zhuǎn)移瓣、肝圓韌帶轉(zhuǎn)移瓣等行肝膽管成形術(shù)來治療肝膽管損傷及狹窄，膽腸吻合術(shù)后膽道生理重建等防止膽石復(fù)發(fā)。 　　胰脾外科方面，近年來在重癥急性胰腺炎，特別是對于膽源性胰腺炎，采用膽胰聯(lián)合外科手術(shù)綜合治療，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，成功地救治了一大批特重型患者，取得顯著成績。胰腺手術(shù)采用了套入式胰管空腸粘膜吻合術(shù)，術(shù)后降低了胰漏及胰斷面出血的發(fā)生，無圍手術(shù)期死亡。針對胰頭壺腹癌易轉(zhuǎn)移，手術(shù)療效不佳，開展了胰腺鉤突全切除＋肝十二指腸韌帶骨骼化＋胰淋巴鏈的徹底清掃，這己成為該科治療胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。肝硬化門靜脈高壓癥治療方面，采取適合于患者自身狀態(tài)的外科治療，如斷流術(shù)、分流術(shù)、聯(lián)合手術(shù)、內(nèi)鏡治療、介入等治療，取得確切療效。 　　微創(chuàng)外科方面，開展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，目前已開展腹腔鏡膽囊切除10000余例，中轉(zhuǎn)開腹率約1%，率先成功開展了全腹腔鏡下保膽取石術(shù)，該術(shù)式為重慶市衛(wèi)計(jì)委科研項(xiàng)目。同時(shí)開展了聯(lián)合膽道鏡腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，腹腔鏡下肝葉切除，腹腔鏡下脾切除，腹腔鏡下胰體尾部切除，腹腔鏡下膽腸Roux-en-Y吻合，腹腔鏡肝囊腫開窗引流、肝膿腫切開引流等微創(chuàng)手術(shù)，膽道鏡術(shù)中、術(shù)后取石以及十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）與治療，肝臟介入及射頻消融術(shù)。 　　重點(diǎn)技術(shù)：左右肝極量切除術(shù)，中肝切除術(shù)，膽囊癌根治術(shù)，膽管癌根治術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)，保留幽門胰十二指腸切除術(shù)，保留脾臟胰體尾部切除術(shù)，門腔分流術(shù)，腹腔鏡下肝葉切除術(shù)，腹腔鏡下胰體尾部切除術(shù)，腹腔鏡下膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)。