肝膽外科

　　肝膽外科是重慶市特色?？?，區(qū)重點?？?，科室技術實力雄厚，學術造詣高，專業(yè)知識強，人才結構合理，是全區(qū)肝膽胰疾病診療中心、腔鏡中心，目前科室醫(yī)護人員共26名，醫(yī)生10名，護士16名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師5名，其中碩士研究生6名，科室開放床位40張?？剖覔碛腥赂叨硕喙δ鼙O(jiān)測儀，智能精密輸液泵，超聲刀，十二指腸鏡，液電碎石機，奧林巴斯電子膽道鏡，奧林巴斯電子腹腔鏡系統(tǒng)等。 　　科室年收治病人1300余人次，手術1000余臺次，主要收治病種：肝臟疾病：肝癌，肝血管瘤，肝囊腫，肝包蟲病，肝內膽管結石，肝外傷；膽道疾病：膽囊結石，膽總管結石，先天性膽管囊腫，膽囊癌，膽管癌，壺腹部腫瘤；胰腺疾?。杭毙砸认傺?，胰管結石，胰腺腫瘤，胰腺外傷；門脈高壓疾?。荷舷莱鲅⒋笃⒐δ芸哼M；脾臟疾?。浩⑴K腫瘤，脾外傷，特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）等。 　　該科人員始終堅持跟蹤國內外醫(yī)學前沿，不斷加強自身專業(yè)技術學習，常年派醫(yī)生到西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院及重醫(yī)附一院、湘雅醫(yī)院深造，并承擔重慶醫(yī)科大學及湖北民族學院醫(yī)學該科教學任務，同時承擔該區(qū)及周邊區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓任務，護理方面開展了整體護理，對病人實行溫馨服務，切實做到“以病人為中心、讓病人滿意”服務崇旨，深受患者及家屬好評。他們將以更加精湛的醫(yī)療技術，一流的服務，一流的護理，一流的質量熱忱為廣大患者服務。 　?。ǘ┽t(yī)療技術 　　肝臟外科方面，開展了半肝入肝血流阻斷技術、原位切肝技術、肝門不阻斷切肝等技術，提高了肝切除的精確性和安全性。開展肝尾葉切除，左右肝極量切除，特大肝癌切除，并進行選擇性肝蒂及肝靜脈預處理規(guī)則性肝切除，超聲導航下精確定位系統(tǒng)性肝區(qū)域及亞區(qū)域切除、解剖式規(guī)則性肝切除等。近十年已開展肝切除治療肝癌、肝良性腫瘤、肝內膽管結石等700余例。其中肝葉切除治療肝癌獲區(qū)科技進步一等獎。 　　膽道外科方面，開展了肝膽管癌根治術，聯(lián)合肝切除+肝門部脈管骨骼化淋巴鏈清掃術，聯(lián)合肝尾狀葉切除、聯(lián)合規(guī)則性半肝切除等手術，取得顯著療效。對復雜型、多發(fā)性肝內膽管結石，采用術中膽道鏡、超聲定位、沖擊波碎石等方法并用，對肝膽管結石進行徹底清除，大大減少了殘石率及再發(fā)率。對于肝內膽管結石，開展左右肝部分聯(lián)合切除，其中規(guī)則性肝葉、肝段切除加肝內膽管重建術治療肝內膽管狹窄與擴張并存的病例，取得良好療效。采用帶蒂膽囊轉移瓣、肝圓韌帶轉移瓣等行肝膽管成形術來治療肝膽管損傷及狹窄，膽腸吻合術后膽道生理重建等防止膽石復發(fā)。 　　胰脾外科方面，近年來在重癥急性胰腺炎，特別是對于膽源性胰腺炎，采用膽胰聯(lián)合外科手術綜合治療，積累了豐富經(jīng)驗，成功地救治了一大批特重型患者，取得顯著成績。胰腺手術采用了套入式胰管空腸粘膜吻合術，術后降低了胰漏及胰斷面出血的發(fā)生，無圍手術期死亡。針對胰頭壺腹癌易轉移，手術療效不佳，開展了胰腺鉤突全切除＋肝十二指腸韌帶骨骼化＋胰淋巴鏈的徹底清掃，這己成為該科治療胰頭癌的標準術式。肝硬化門靜脈高壓癥治療方面，采取適合于患者自身狀態(tài)的外科治療，如斷流術、分流術、聯(lián)合手術、內鏡治療、介入等治療，取得確切療效。 　　微創(chuàng)外科方面，開展了腹腔鏡膽囊切除術，目前已開展腹腔鏡膽囊切除10000余例，中轉開腹率約1%，率先成功開展了全腹腔鏡下保膽取石術，該術式為重慶市衛(wèi)計委科研項目。同時開展了聯(lián)合膽道鏡腹腔鏡下膽總管切開取石術，腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡治療膽囊結石合并膽管結石，腹腔鏡下肝葉切除，腹腔鏡下脾切除，腹腔鏡下胰體尾部切除，腹腔鏡下膽腸Roux-en-Y吻合，腹腔鏡肝囊腫開窗引流、肝膿腫切開引流等微創(chuàng)手術，膽道鏡術中、術后取石以及十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）與治療，肝臟介入及射頻消融術。 　　重點技術：左右肝極量切除術，中肝切除術，膽囊癌根治術，膽管癌根治術，胰十二指腸切除術，保留幽門胰十二指腸切除術，保留脾臟胰體尾部切除術，門腔分流術，腹腔鏡下肝葉切除術，腹腔鏡下胰體尾部切除術，腹腔鏡下膽腸Roux-en-Y吻合術。