海安市中醫(yī)院

濕疹是一種容易復(fù)發(fā)的過敏性皮膚病，隨著環(huán)境污染的加劇和生活節(jié)奏的加快，這一類疾病日益增多，也日益頑固，既然它不易根治，那么怎么樣才能減少甚至避免復(fù)發(fā)呢？ 第一：減少洗滌，避免熱水燙洗，少用或不用肥皂和堿性沐浴露。濕疹患者往往皮膚干燥，皮膚屏障功能較弱，尤其是秋冬季節(jié)。每天洗澡可以使皮膚更加干燥，末梢神經(jīng)興奮性增強，瘙癢加劇，誘發(fā)或加重濕疹。可以用一些弱酸性的沐浴露或中藥洗劑。秋冬季節(jié)，一周洗澡1-2次就夠了。 第二：注意飲食，避免酒、辛辣、海鮮，以及過多的甜食。濕疹患者多是濕熱體質(zhì)，這些食品可以助濕生熱，從內(nèi)部給濕疹造成適宜的環(huán)境。春節(jié)將至，這是中國最大的一個“吃”節(jié)，我們皮膚科醫(yī)師往往會在節(jié)后碰到濕疹、蕁麻疹的小高峰，與這些過于豐盛的飲食不無關(guān)系。 第三：調(diào)整心態(tài)，放松精神，經(jīng)常象一根繃得緊緊的弦，會削弱機體免疫功能，百病叢生，包括濕疹。 以上是我臨床上經(jīng)常會碰到的一些問題，供大家參考。 海安縣中醫(yī)院皮膚科 唐海燕副主任醫(yī)師

面部紅血絲患者面部看上去比一般正常膚色紅，皮膚薄而敏感，一冷、一熱、情緒激動時臉色更紅。有的僅僅是兩側(cè)顴部發(fā)紅，邊界呈圓形；嚴(yán)重者還會形成沉積性色斑，難以治愈。 紅血絲發(fā)病原因 面部紅血絲發(fā)病原因分為：遺傳型和誘發(fā)型。遺傳型多是家族性遺傳，誘發(fā)型最為多見。具體原因分析如下： 1、個人習(xí)慣因素:如喜歡食辣、嗜好煙酒、洗臉時經(jīng)常用力揉搓、作息時間不規(guī)律等與毛細(xì)血管擴張癥的發(fā)病也有密切聯(lián)系。 2、紫外線輻射：強烈的紫外線輻射傷害角質(zhì)層，導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮擴張功能減弱，造成紅血絲;這種情況往往不是單獨導(dǎo)致紅血絲的原因，常常扮演輔助角色，所以面部紅血絲的護(hù)理不應(yīng)該僅僅是祛紅，還應(yīng)該注意防曬、保濕、隔離、抗敏等方面。 3、經(jīng)常使用去角質(zhì)護(hù)膚品：這會導(dǎo)致角質(zhì)層受到損害、角質(zhì)層變薄、毛細(xì)血管位置表淺而造成紅血絲。因為正常皮膚角質(zhì)代謝是28天，一般是一個月使用兩次，如果長期頻繁的使用角質(zhì)層就會變薄。 4、局部長期使用皮質(zhì)類激素藥物:造成毛細(xì)血管擴張，導(dǎo)致皮膚變薄、萎縮等;這些藥物的名稱有個共同的特點，就是叫“××松、××松龍、××奈德”等。 5、敏感皮膚:敏感皮膚一般角質(zhì)層薄，它們對外界的陽光、氣溫（冷熱）等都比較敏感，導(dǎo)致未稍血管時緊時松，出現(xiàn)反復(fù)淤血狀態(tài)，導(dǎo)致血管迂回擴張，形成紅血絲。此類情況下，皮膚敏感多有較長的歷史，應(yīng)在祛紅的基礎(chǔ)上輔以抗敏感治療，使用抗敏感產(chǎn)品。 臨床表現(xiàn) 1、一般紅血絲患者面部比正常膚色紅，肉眼可見明顯的臨床表現(xiàn)。 2、其次，部分患者紅血絲并不是很重，臨床癥狀輕微，就診時如果檢測不到位很可能忽略皮損的真正狀況，造成部分治療效果不佳，因此臨床可應(yīng)用VISIA檢測儀輔助診斷及指導(dǎo)治療。如下圖分析： a、單純紅血絲（僅針對于單純的、屏障功能正常的紅血絲）顯示： b、伴發(fā)紅血絲（屏障功能非正常，多合并色斑表現(xiàn)）顯示（下圖舉例說明應(yīng)用激素及劣質(zhì)化妝品導(dǎo)致的紅血絲）。 治療對策1 一般治療：查明病因誘因，對原發(fā)因素進(jìn)行治療 2、傳統(tǒng)治療:在激光/光醫(yī)學(xué)用于臨床之前，能治療面部紅血絲方法很少，主要有：硬化治療、電灼等。這些方法能引起潰瘍、皮膚萎縮、色素沉著、色素減退甚至瘢痕，而且復(fù)發(fā)率很高。 3、局部治療:皮膚表皮的薄厚及皮損處的紅區(qū)分布，表現(xiàn)血管外露、易敏、易紅、易熱。根據(jù)個人的皮膚情況，局部藥物導(dǎo)入、外用成分精簡安全的保濕劑來逐一恢復(fù)皮膚屏障，在緩解皮膚癥狀、修復(fù)皮膚屏障上達(dá)到了良好的療效。 4、個體化治療:分清面部紅血絲的誘因，從而聯(lián)合治療。如面部角質(zhì)層較薄嫩，因敏感伴有紅血絲的患者。可根據(jù)情況局部藥物導(dǎo)入治療、外涂醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚,從而取得了滿意效果。 修護(hù)因子精華液10ml/20ml 作用:修護(hù)皮膚屏障功能，保濕補水，延緩皮膚衰老 臨床應(yīng)用:紅血絲、激素依賴性皮炎、敏感性皮膚等修護(hù)，減少或者避免瘢痕及色素沉著，可長期作為各類型皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理 皮膚修護(hù)乳150g 作用:保濕補水，補充皮膚所需水分和養(yǎng)分，增強皮膚屏障功能 臨床應(yīng)用:1.紅血絲皮膚/敏感性皮膚/激素依賴性皮炎的保濕修護(hù)2.季節(jié)變化引起的皮膚干燥、瘙癢、凍裂及全身皮膚的滋潤修護(hù) 美膚素精華乳10g 作用:舒緩修護(hù)皮膚，適用于各種需要舒緩保濕的皮膚。 臨床應(yīng)用:1.改善紅血絲皮膚及敏感性皮膚2.改善皮膚舒適度，不含激素，減少舒敏藥物的使用。 紅血絲皮膚、敏感性皮膚、激素依賴性皮炎周期護(hù)理可選用雅莎爾或綻妍系列等醫(yī)用護(hù)膚品，治療時間至少三個月。 海安縣中醫(yī)院皮膚激光科 副主任醫(yī)師唐海燕

一.什么是敏感性皮膚 敏感性皮膚是一種特殊的皮膚類型，屬于皮膚亞健康狀態(tài)。指皮膚在受到外界刺激如日曬、冷、熱（尤其是熱）、各種化妝品、辛辣刺激飲食等，容易出現(xiàn)瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感、干燥等主觀癥狀，伴有紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴張等客觀癥狀的皮膚的統(tǒng)稱。 二.敏感皮膚的分類及發(fā)病原因 第一類為生理性敏感（與遺傳、性別、年齡等有關(guān)），如女性皮膚普遍較男性敏感，青年較老年人敏感，部分表現(xiàn)為面頰部位紅血絲比較多，皮膚“吹彈可破”。 第二類為病理性敏感，如面部皮炎(化妝品皮炎、激素依賴性皮炎等），激光術(shù)后及外用刺激性藥物（如痤瘡?fù)庥昧蚧窍磩?，維a酸類藥物。 三.病理性敏感皮膚常見原因： 1面部皮炎長期外用不明或者劣質(zhì)藥物，或者長期外用激素，導(dǎo)致面部角質(zhì)層變薄，皮膚敏感，嚴(yán)重者形成激素依賴性皮炎 2長期進(jìn)行皮膚護(hù)理，在個人護(hù)理院做皮膚護(hù)理，含有激素或者重金屬成分，一旦停止皮膚護(hù)理，不久就出現(xiàn)反彈，出現(xiàn)紅斑，瘙癢；或者長期使用導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層變薄。 3經(jīng)常使用美白或者祛斑化妝品，造成角質(zhì)層變薄皮膚敏感 4激光術(shù)后或者面部換膚術(shù)后，容易導(dǎo)致皮膚敏感 5因為外用藥物使用不當(dāng)所致，如痤瘡使用阿達(dá)帕林凝結(jié)，維a酸軟膏等維A類藥物，含有角質(zhì)剝脫成分，導(dǎo)致皮膚變薄敏感；或者面部使用刺激性藥物如硫磺洗劑，爐甘石洗劑，或者外用凝膠類產(chǎn)品。 6長期大量或者暫時大量口服激素，也會引起皮膚敏感。 四.敏感肌膚與過敏性皮炎的區(qū)別 敏感肌膚容易過敏，容易形成過敏性皮炎，不是對過敏原過敏，而是個人皮膚不能耐受刺激，出現(xiàn)反應(yīng)，過敏原檢測往往是陰性。 傳統(tǒng)的過敏性皮炎是個人對過敏原如（粉塵，花粉，海鮮，牛羊肉等）產(chǎn)生過敏反應(yīng)，刺激人體產(chǎn)生過敏性介質(zhì)，再刺激皮膚產(chǎn)生過敏，過敏原檢測陽性. 海安縣中醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師唐海燕