乳腺科

乳腺增生是女性最常見的疾病之一，本病好發(fā)于中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，乳腺門診室每天都有大量的乳腺增生癥患者，許多患者對這個病的認識存在一定的不足和誤區(qū)，一些人過度緊張，還有一些人又重視不足。事實上，許多女性出現(xiàn)的月經(jīng)前乳房脹痛，經(jīng)后自然緩解，這是一種正常的生理現(xiàn)象。只有當疼痛的時間過長、程度過重，影響了工作和生活或局部形成結(jié)節(jié)或腫塊時才是病理性的乳腺增生癥，這時才需要進行治療。目前乳腺增生等乳房良性疾病呈現(xiàn)逐年增多及年輕化的兩大特點，由乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等演變而來的乳腺癌也呈現(xiàn)逐年上升趨勢，因此積極有效的治療乳腺增生等良性疾病對于減少乳腺癌的發(fā)生具有重要意義。患了乳腺增生癥后，需要在生活上如何注意？1、情緒調(diào)節(jié):乳房疼痛與精神狀況有密切的關(guān)系。在增生癥患者身上這一點體現(xiàn)得尤為明顯，患者在生氣、擔心、焦慮、恐懼、悲傷、憂憤等不良情緒影響下會明顯感到乳房疼痛，而在心情平和、愉快等良好情緒作用下，疼痛會緩解或消失。這可能與精神狀況的變化導致內(nèi)分泌改變有關(guān)。因此，廣大女性朋友應(yīng)培養(yǎng)樂觀、開朗的個性，即使在復(fù)雜的社會環(huán)境中，也應(yīng)盡量做到放下包袱，笑對人生，保持樂觀放松的心態(tài)，好心情是乳腺增生癥治療的一劑良藥，長期保持良好心態(tài)，已增生的乳腺也會逐漸復(fù)原。2、飲食優(yōu)化: 我們體內(nèi)的脂肪可在一種叫芳香化酶的物質(zhì)作用下轉(zhuǎn)化為雌激素,加重乳腺增生的程度，故乳腺增生癥患者應(yīng)適當控制脂類食物的攝入，減少服用油炸食品、動物脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果。3、適時婚育：妊娠、哺乳對乳腺功能有生理性調(diào)節(jié)的作用，適時婚育、哺乳對乳腺是有利的;相反，生育過晚或哺乳少的女性則易患乳腺增生癥。故對于尚未妊娠哺乳的女性可考慮適當延長哺乳時間，這對乳腺增生癥有一定的緩解作用。4、遠離激素：乳腺是雌激素的靶器官，長期使用含有雌激素的食品或藥品，可使乳腺增生程度加重。故應(yīng)避免使用此類藥品和食品，如不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉等含性激素的保健品，不要濫用避孕藥等含有性激素成分的藥品，避免使用含有性激素的美容產(chǎn)品。5、避免人流：人工流產(chǎn)是一種人為的干擾內(nèi)分泌的行為，臨床上許多女性是因為流產(chǎn)后出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊而來就診的。流產(chǎn)終止了妊娠的過程，造成體內(nèi)激素水平的紊亂，進一步導致乳腺增生癥加重，反復(fù)多次的流產(chǎn)極易引起乳房出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，故應(yīng)盡量避免。6、生活規(guī)律：勞逸結(jié)合，睡眠充足，適量運動等規(guī)律、健康的生活方式均可達到避免內(nèi)分泌紊亂的效果，從而對乳腺增生癥有一定程度的抑制作用。7、選好胸罩：不適當?shù)男卣謺黠@加重乳腺增生癥患者的不適感，許多患者在這方面體會很深刻。當她們佩戴過緊的胸罩后感覺疼痛明顯增加，反之換上較為寬松、合適的胸罩則原來的不適感可以得到緩解。所以乳腺增生癥患者一定要選擇適合自己的胸罩，不要佩戴過緊或有擠壓隆胸效果的胸罩，這會影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，加重病情。8、定期體檢：可通過自查、觸診、鉬鈀、超聲等方式檢查。乳腺自查建議每月進行一次，每年應(yīng)至少到醫(yī)院進行一次正規(guī)檢查。高危人群，如有乳腺癌家族史的患者及有重度乳腺增生癥的患者應(yīng)半年檢查一次，進行動態(tài)觀察。9、不適隨診：如果腫塊突然變大變硬，要及時到醫(yī)院就診，做進一步的檢查，明確診斷，防止漏診誤診。10、治療他疾：及時治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾患和其他內(nèi)分泌疾病，因為這些疾病會引起乳腺增生癥，故針對原發(fā)疾病進行治療，才有可能更好得控制乳腺增生病。雖說乳腺增生發(fā)病率很高，但是只要在以上各方面多加注意，是不會輕易轉(zhuǎn)變成乳腺癌的。當人體免疫能力正常時，免疫系統(tǒng)可發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)視作用，及時察覺而清除變異細胞，阻斷其進一步發(fā)展為惡性細胞。因此，增強免疫力尤其是免疫監(jiān)視能力，及時察覺并有效抑制變異細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞，是人類克服癌癥、預(yù)防腫瘤的最積極最有效的辦法。對于嚴重乳腺增生的人群，還要從根本提高免疫力入手，避免癌變，提高免疫力預(yù)防腫瘤，可以適時服用一些提高免疫力的產(chǎn)品，如華北制藥生產(chǎn)的靈芝綠茶膠囊，可以啟動細胞免疫功能，保護健康細胞，預(yù)防細胞突變。本品種的靈芝多糖、茶多酚等活性物質(zhì)能清除人體產(chǎn)生的自由基，以保護細胞膜，防止細胞突變并啟動完整的抗氧化防御機制，可阻斷一連串的氧化反應(yīng)、避免DNA和細胞膜氧化。

據(jù)最新數(shù)據(jù)，至2012年，世界新發(fā)腫瘤已達到1400萬人，而到2020年，將達到2400萬人，對于腫瘤的恐懼在人們心中越來越強烈。但如何能延長腫瘤患者的生存時間呢？那肯定是早起診斷，早起治療，達到完全緩解，才能提高腫瘤的長期生存。 美國疾控中心（CDC）發(fā)布控中心（CDC）發(fā)布，美國境內(nèi)診斷侵襲性癌癥的患者每三人中有二人生存超過 5 年，最常診斷的癌癥生存最好，97% 的前列腺癌患者生存超過 5 年以上，其次是乳腺癌，5 年時有 88% 病人生存，結(jié)直腸癌 5 年時有 63% 病人生存。很常見的肺癌前景則不樂觀，5 年時只有 18% 病人仍存活。 CDC 在一份聲明中說：這是 CDC 第一次報告生存數(shù)據(jù)，以后每年都會報告。這個結(jié)果發(fā)布在最新一期的 Morbidity and Mortality Weekly Report 上。這項分析結(jié)果來自 CDC 國家癌癥注冊程序的數(shù)據(jù)。作者對最近的數(shù)據(jù)作了回顧，主要針對侵襲性癌癥（限定為癌癥傳播至周圍正常組織，膀胱癌除外）。 報告中也包括了癌癥發(fā)生率的數(shù)據(jù)，最常見的癌癥發(fā)生部位如下：前列腺癌（每 10 萬男性中有 128 人），乳腺癌（每 10 萬女性中有 122 人），肺和支氣管癌（每 10 萬人中有 61 人），結(jié)直腸癌（每 10 萬人中有 40 人）。這四個部位的癌癥約占 2011 年診斷癌癥的一半。 癌癥發(fā)生率仍存在不同，男性癌癥發(fā)生率高于女性，黑人癌癥發(fā)生率最高。癌癥診斷后 5 年相對生存黑人低于白人（分別為 60% 和 65%）。來自各州的數(shù)據(jù)顯示癌癥發(fā)生率也存在地域差異，新墨西哥州每 10 萬人中有 374 人患癌癥，而哥倫比亞特區(qū)則為 509 人。 CDC 癌癥預(yù)防與控制部的主任 Lisa Richardson 博士說，這些數(shù)據(jù)有很重要的提示作用，于癌癥中幸存的關(guān)鍵是確保每個人有機會接受早期診斷與治療。

來自一組美國權(quán)威醫(yī)學專家的全新報告稱：乳腺癌不是一種單一疾病；它包含四種分子亞型，每一種都有不同的治療反應(yīng)和不同的存活率。據(jù)專家介紹，這些亞型的發(fā)生率隨年齡，種族和許多其他因素變化而不同。醫(yī)脈通整理如下： 該報告的作者，包括北美癌癥登記協(xié)會（NAACCR）的Betsy A.Kohler教授，他認為，通過這四種亞型定義乳腺癌會促進乳腺癌的診斷與治療，并幫助患者理解診斷如何影響健康。 除皮膚癌外，乳腺癌是美國女性中最常見的癌癥。今年，據(jù)估計美國會有231840例浸潤性乳腺癌新發(fā)案例被診斷，超過40000名婦女會因此死亡。 在他們的報告中，Kohler和同事們使用來自NAACCR會員登記的數(shù)據(jù)，分析了2011年85歲及以下年齡的女性中浸潤性乳腺癌的發(fā)生率。 這些登記已經(jīng)記錄了乳腺癌四種腫瘤亞型的發(fā)病率，這些亞型通過激素受體狀態(tài)（HR）和人表皮生長因子受體2（HER2）基因表達來定義，分為：管腔型A（HR+/HER2-），管腔型B（HR+/HER2+），HER2過表達型（HR-/HER2+）和三陰性型（HR-/HER2-）。三陰性乳腺癌是非西班牙裔黑人女性中最常見 通過這些數(shù)據(jù)，研究者們第一次能夠檢測出每種乳腺癌亞型的發(fā)生率如何隨某些因素而變化。例如，該報告顯示侵襲性最小的乳腺癌亞型HR+/HER2-型在非西班牙裔白人婦女中最常見。該團隊發(fā)現(xiàn)，對每個種族，這種亞型的發(fā)生率隨貧窮程度的增加而降低。 按照年齡來觀察結(jié)果，該團隊發(fā)現(xiàn)HR+/HER2-型乳腺癌發(fā)生率在所有種族年齡小于45歲的女性中差不多。然而，在年齡超過45歲女性中，非西班牙裔白人女性的這種亞型發(fā)生比其他種族更常見。 研究人員發(fā)現(xiàn)，最具侵襲性的乳腺癌亞型HR-/HER2-型在非西班牙裔黑人婦女中最常見。 非西班牙裔黑人婦女在所有亞型中有最高的晚期乳腺癌診斷率，和最高的未分化病理類型。該團隊指出，所有這些因素都與乳腺癌更差的生存期有關(guān)，這就解釋了為什么黑人婦女的乳腺癌死亡率最高。 國家癌癥研究所（NCI）主任Harold Varmus醫(yī)生說，報告評定乳腺癌為四種分子亞型而不是單一的一種疾病的這一事實，是一項可喜的進步?！耙揽酷t(yī)學的重要信息，這已經(jīng)能指導對這些亞型的治療策略。此外，這是更多嚴格的依據(jù)分子特點進行癌癥分類的先驅(qū)，現(xiàn)在正在總統(tǒng)的精密醫(yī)學計劃中被積極推行?！?這種新定義的診斷分型將逐漸幫助我們預(yù)防和治療乳腺癌和許多其他癌癥，并隨著時間的推移更嚴格地監(jiān)測它們的發(fā)病率和預(yù)后。癌癥總死亡率已經(jīng)下降 除了通過亞型分析美國乳腺癌的發(fā)生率，研究者還使用NAACCR的數(shù)據(jù)來評估美國一些最主要的癌癥和所有癌癥綜合的發(fā)生率及死亡率。 他們發(fā)現(xiàn)在2002在2011年之間，癌癥總發(fā)生率每年降低0.5%。在2007年到2011年，男性癌癥總發(fā)生率每年降低1.8%。女性這些發(fā)生率在1998年到2011年保持穩(wěn)定，但是兒童中癌癥發(fā)生率在過去十年里每年升高0.8%。 有一些關(guān)于癌癥總死亡率的好消息。該團隊發(fā)現(xiàn)從上世紀90年代早期這些發(fā)病率已經(jīng)降低。2002年到2011年之間，男性中癌癥總死亡率每年降低1.8%，女性中每年降低1.4%。對于19歲及以下的兒童和青少年，癌癥死亡率從1975年已經(jīng)開始下降，包括1998年到2003年這個階段。 此外，報告顯示男性和女性中肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)生率已經(jīng)下降，研究者稱因為公共衛(wèi)生干預(yù)這可能會降低吸煙率。該報告還確認甲狀腺癌和腎癌發(fā)生率增加，以及肝癌的發(fā)病率和死亡率也在增長?！胺伟┖徒Y(jié)直腸癌發(fā)生率的降低顯示出預(yù)防的作用?！泵绹┌Y學會首席執(zhí)行官John R.Seffrin教授提到?！暗俏覀冞€有很長的一段路要走，不僅在這兩種癌癥，而且在其他許多癌癥中這種趨勢不是非常樂觀?！贬t(yī)脈通編譯自：Breast cancer'is not a single disease