康復(fù)科

頸肌筋膜炎又稱(chēng)頸肌纖維織炎，頸肌筋膜疼痛綜合征。是由多種因素導(dǎo)致頸部筋膜肌肉內(nèi)的血管收縮、缺血、微循環(huán)障礙、滲出、水腫而形成的非特異性的無(wú)菌性炎癥。發(fā)病部位：頸部肌肉。主要癥狀：疼痛，痛點(diǎn)明確，頸部僵硬，活動(dòng)受限。發(fā)病原因 1．急性創(chuàng)傷史：曾經(jīng)在勞動(dòng)或活動(dòng)中發(fā)生急性頸部軟組織創(chuàng)傷，未及時(shí)治療或治療不徹底，留下隱患而形成激痛點(diǎn)。 2．慢性勞損：本病好發(fā)于長(zhǎng)期伏案低頭工作者，如會(huì)計(jì)、作家、檢驗(yàn)員、電腦程序員、打字員等。因長(zhǎng)時(shí)間案頭工作，較少活動(dòng)，或長(zhǎng)期處于單一的特定姿勢(shì)，或肩部持續(xù)性負(fù)重，過(guò)度勞累，天長(zhǎng)日久形成慢性勞損。3．誘因：除了創(chuàng)傷史和慢性勞損基本因素外，下列誘因常被忽略。（1）機(jī)械性壓力：如身體結(jié)構(gòu)不健全，包括頸椎生理曲度異常、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、不正常的咬合習(xí)慣、肌力不平衡等導(dǎo)致肌肉長(zhǎng)期受到壓迫。（2）系統(tǒng)因素：包括營(yíng)養(yǎng)不均衡、鐵鈣鉀等礦物質(zhì)不足、神經(jīng)內(nèi)分泌功能不全、代謝異常、睡眠質(zhì)量不良等。（3）心理因素：如抑郁、慢性焦慮狀態(tài)。 臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部肌肉慢性疼痛，晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉痙攣、頸項(xiàng)僵直、活動(dòng)受限。疼痛區(qū)域內(nèi)有激痛點(diǎn)，按壓激痛點(diǎn)可出現(xiàn)傳導(dǎo)痛，有時(shí)可放射至肩臂部、上背部及頭部，是引起頸肩部疼痛的常見(jiàn)病。治療：常規(guī)包括藥物治療、封閉療法、中藥外敷、針刺療法、理療、按摩等，現(xiàn)在比較流行的小針刀等，都可以解決該疾病，我使用肌內(nèi)效貼布治療，速效，12小時(shí)見(jiàn)效，3~7天痊愈，療效穩(wěn)定，無(wú)論療程、費(fèi)用及患者接受程度均明顯優(yōu)于其它療法。

截癱，是指下半身癱瘓；偏癱，多指一側(cè)身體癱瘓。截癱后能否過(guò)性生活，得由性別和截癱部位來(lái)決定。 由于女性在性過(guò)程中處于被動(dòng)地位，所以截癱后仍然能過(guò)性生活，只是陰道潤(rùn)滑度降低，會(huì)陰部感覺(jué)喪失，難以出現(xiàn)性高潮?？梢蕴砑訚?rùn)滑劑，還可以通過(guò)手的刺激，肉體的接觸，通過(guò)心理感受和對(duì)配偶的愛(ài)獲得性滿(mǎn)足。 如果是男性截癱，就得根據(jù)受傷部位來(lái)決定。胸椎以上的高位截癱，在恢復(fù)期刺激陰莖可以引起勃起。在骶椎部位的低位截癱，在視、聽(tīng)、嗅、觸、思維等誘發(fā)下，陰莖能勃起，但硬度不堅(jiān)，不能完成性生活。陰莖能否勃起，還與脊髓受損程度有關(guān)。高位截癱，脊髓完全斷裂者，有91%能夠恢復(fù)勃起；不完全斷裂者，99%能恢復(fù)勃起。低位截癱，脊髓完全斷裂者，僅26%能完全恢復(fù)勃起，不完全斷裂者，有90%能恢復(fù)勃起。在傷后1～2年，陰莖還不能恢復(fù)勃起功能的，一般就不可能再勃起了。此時(shí)應(yīng)該采取一些措施，例如，在陰莖海綿體內(nèi)注射藥物誘發(fā)勃起，或者在陰莖海綿體內(nèi)安裝硅橡膠假體來(lái)支撐陰莖，使陰莖保持勃起。截癱病人與正常人一樣應(yīng)享有性生活的權(quán)利，夫妻雙方應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，密切配合，爭(zhēng)取做到性和諧。

兒童孤獨(dú)癥也稱(chēng)自閉癥，通常在3歲以?xún)?nèi)起病。該病具體病因不明，可能和遺傳、感染、免疫等多因素有關(guān)，所以沒(méi)法預(yù)防，最好是早發(fā)現(xiàn)、早治療。怎樣早發(fā)現(xiàn)呢?社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙、刻板重復(fù)行為及狹窄興趣是孤獨(dú)癥的三大癥狀。 其中，社會(huì)交往障礙是孤獨(dú)癥的核心癥狀。如嬰兒期不喜歡擁抱;缺乏與親人的目光對(duì)視;不參加小朋友的合作性游戲;通常不怕陌生人，與父母親沒(méi)有特別的情感;有需要時(shí)就拉著父母的手到某一地方，不能用手指指物，很少運(yùn)用點(diǎn)頭或搖頭表示同意或拒絕等，這些都是社交障礙方面的常見(jiàn)表現(xiàn)。 多數(shù)孤獨(dú)癥患兒語(yǔ)言發(fā)育落后，常常在兩三歲時(shí)仍不會(huì)說(shuō)話。雖然有部分患兒具備語(yǔ)言能力，但是缺乏交流性，他們或重復(fù)刻板語(yǔ)言，或自言自語(yǔ)，內(nèi)容單調(diào)。其中，最常見(jiàn)的就是模仿言語(yǔ)和“鸚鵡語(yǔ)言”。比如：你教孩子說(shuō)“叫阿姨好!”正常的孩子會(huì)跟著說(shuō)：“阿姨好”，但是，孤獨(dú)癥患兒可能完全重復(fù)你的話語(yǔ)“叫阿姨好”，就像鸚鵡學(xué)舌。還有一些患孤獨(dú)癥的孩子癥狀反映在刻板重復(fù)行為及狹窄興趣上，比如看手、望天花板、轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開(kāi)關(guān)等。他們還特別依戀某一種東西，很難接受環(huán)境的改變，比如不喜歡吃新食物，睡覺(jué)時(shí)總要摟著同一個(gè)抱枕、玩具等，否則就哭鬧。 對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來(lái)說(shuō)，6歲前治療、訓(xùn)練是關(guān)鍵。早期治療，約半數(shù)的孩子能恢復(fù)正常。目前，治療采用特殊教育和訓(xùn)練為主、藥物為輔的辦法。 具體該怎么做呢? 1.多在孩子面前裝傻。對(duì)于孩子力所能及的事，家長(zhǎng)不要事事包辦，給孩子思考、表達(dá)的時(shí)間。 2.多向孩子表達(dá)感情。家長(zhǎng)經(jīng)常給他做哭臉、笑臉等不同表情，教他觀察，讓他逐漸學(xué)習(xí)體會(huì)他人的情緒。 3.多實(shí)物鼓勵(lì)。患孤獨(dú)癥的孩子很難接受新事物、新環(huán)境，在一定階段，不妨采取實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)的做法。 4.不合理的要求，再哭鬧也漠視。不關(guān)注他，時(shí)間一長(zhǎng)，他發(fā)現(xiàn)自己的這種行為沒(méi)有意義，會(huì)自行糾正。 5.多帶孩子進(jìn)行滑板、秋千、平衡木等游戲，這對(duì)減少孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)行為、增加語(yǔ)言和交流等，有較好療效。