神經(jīng)外科

小兒頭部外傷往往因不善于表達(dá)致病情變化時(shí)不易被家長(zhǎng)察覺(jué)，如果家長(zhǎng)不細(xì)心觀察的話，可能等到發(fā)覺(jué)情況不對(duì)時(shí)，孩子的病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了，因此很容易耽誤病情的診治；另外，小兒的病情變化速度比成人快，有時(shí)小兒顱腦受傷后持續(xù)哭鬧不安，但沒(méi)過(guò)多久就出現(xiàn)抽搐、嘔吐及不省人事等情況，同樣也容易耽誤病情的診治，那么小兒頭部外傷后家長(zhǎng)應(yīng)該如何密切觀察？哪些小兒頭部外傷后無(wú)需到醫(yī)院就診，而那些小兒頭部外傷后應(yīng)馬上到醫(yī)院就診呢？小兒頭部外傷后，無(wú)論傷情如何，家長(zhǎng)一定要保持冷靜，簡(jiǎn)單了解孩子是何時(shí)受傷、如何摔倒、頭部的什么位置著地、身體其他位置有沒(méi)有受傷后，在讓孩子不要繼續(xù)活動(dòng)，保持休息的同時(shí)，應(yīng)該密切觀察患兒的身體情況。如果小兒頭部外傷后，出現(xiàn)短暫的哭鬧后，一切表現(xiàn)得很好（表情輕松，語(yǔ)言清晰，無(wú)嘔吐等情況），即使出現(xiàn)局部小的頭皮血腫，多數(shù)情況下無(wú)需到醫(yī)院就診，但如果患兒頭部外傷后，出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)法正常走路，該類情況需緊急將患兒送到有顱腦CT檢查的醫(yī)院急診科就診。如果傷后患兒清醒，無(wú)法正常行走或正常行走，但出現(xiàn)下列的幾類情況（頻繁嘔吐、肢體或口角抽搐、不斷加重的頭痛、哭鬧不止、煩躁不安、四肢無(wú)力等），需立即送至有顱腦CT檢查的醫(yī)院急診科就診。 患兒到醫(yī)院就診后若行CT及其它相關(guān)檢查正常的話，醫(yī)生一般建議其回家觀察，家長(zhǎng)也不可掉以輕心，仍需要仔細(xì)觀察兩天，以防患兒出現(xiàn)顱內(nèi)遲發(fā)性出血或其它各種并發(fā)癥，最好傷后兩天內(nèi)家長(zhǎng)應(yīng)禁止患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)密切觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)，夜間在患兒熟睡時(shí)應(yīng)仍應(yīng)觀察患兒呼吸是否均勻等情況，以區(qū)分患兒熟睡與昏迷，如發(fā)生意識(shí)障礙（叫不醒或睜開(kāi)眼睛后眼神癡呆、不能完成家長(zhǎng)的指令動(dòng)作），需緊急將患兒再次送至醫(yī)院就診。