2014 靶向治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡：國際工作組推薦建議
2014年4月16日，靶向治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡：國際工作組推薦建議在線發(fā)布在《AnnRheumDis》雜志上。參與該推薦意見制定的人員包括風(fēng)濕病學(xué)、腎臟病學(xué)、皮膚病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、臨床免疫學(xué)的醫(yī)師及1名患者代表。評估了可能的治療目標(biāo)并推出了靶向治療指導(dǎo)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡靶向治療（treat-to-target）的要點：1 SLE的治療目標(biāo)應(yīng)是全身癥狀和器官表現(xiàn)的緩解，或者雖不能達(dá)到緩解，但保持最低疾病活動度；緩解或疾病活動度經(jīng)由確證的狼瘡活動指數(shù)和（或）器官特異性標(biāo)志物判定。2 預(yù)防SLE復(fù)燃（尤其是嚴(yán)重復(fù)燃）是一個現(xiàn)實目標(biāo)，也應(yīng)是一個治療目標(biāo)。3 對于臨床無癥狀的患者，不推薦僅根據(jù)穩(wěn)定或持續(xù)的血清學(xué)活動性而給予升級治療。4 鑒于（狼瘡本身、治療或伴發(fā)疾病所致）損害預(yù)示著隨后即將發(fā)生的損傷和死亡，預(yù)防損害應(yīng)是SLE的主要治療目標(biāo)。5 除控制疾病活動和預(yù)防損害外，對健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQOL）具有負(fù)面影響的因素，如疲勞、疼痛和抑郁，也應(yīng)給予處置。6 強(qiáng)烈推薦早期發(fā)現(xiàn)和治療狼瘡患者的腎損傷。7 狼瘡腎炎在誘導(dǎo)治療后，為達(dá)到理想轉(zhuǎn)歸，推薦給予至少3年的免疫抑制維持治療。8 狼瘡的維持治療，應(yīng)使用可控制疾病的最低激素劑量，并盡可能完全撤退激素。9 抗磷脂綜合征（APS）相關(guān)疾病的預(yù)防和治療應(yīng)是SLE的治療目標(biāo)，治療推薦與原發(fā)性APS相同。10 無論其他治療藥物如何，應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗瘧藥物。11 應(yīng)考慮降壓、降脂及降糖等輔助治療方法控制狼瘡患者的合并癥。
