腫瘤科

世界衛(wèi)生組織曾提出“八大警號(hào)”作為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的信號(hào)：1、身體任何部位的硬結(jié)或腫塊，例如乳房、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)，腹部的腫塊，尤其是形態(tài)不規(guī)則，表明不光滑者，可能逐漸增大者，應(yīng)尤為注意（如乳腺癌，舌癌，皮膚癌、肝癌可出現(xiàn)以上癥狀）；2、疣或痣有明顯變化（如惡性黑色素瘤）；3、持續(xù)性消化不正常，可伴有進(jìn)行性消瘦，食欲差（如胃癌、肝癌）；4、持續(xù)性聲音嘶?。ㄈ绶伟⒑戆?、干咳（如肺癌）及吞咽困難（如食管癌、胃癌、咽癌），進(jìn)食后胸骨后灼熱、疼痛、異物感，可能會(huì)進(jìn)行性加重（如食管癌、胃癌、咽癌）；5、月經(jīng)不正常，大出血、月經(jīng)期外出血，陰道分泌物異常、增多，尤其是中老年女性（如卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌）；6、鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血，（如鼻咽癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌、大腸癌）；7、傷口持續(xù)不愈合，尤其是沒有外傷而自行發(fā)生的傷口，腫脹持續(xù)不消退（如皮膚癌、口腔癌、睪丸癌）；8、原因不明的體重減輕：近期體重持續(xù)下降，是多數(shù)腫瘤患者的常見癥狀（如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌）。

陳某某， 女 ，61歲，于09年12月因咳嗽，持續(xù)高燒一個(gè)月，到醫(yī)院一直抗炎治療，但是癥狀絲毫沒有好轉(zhuǎn)，到多家醫(yī)院求治，毫無效果，在后來一次檢查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙頸部有包塊，行肺部CT提示：縱隔淋巴結(jié)增大，后來家屬要求轉(zhuǎn)某家大醫(yī)院，行淋巴結(jié)病理檢查提示：彌漫性大B細(xì)胞型淋巴瘤。予以CHOP加美羅華方案化療1周期，患者頸部淋巴結(jié)消失，但是有明顯胸悶氣踹，當(dāng)時(shí)行CT檢查提示：兩肺點(diǎn)片狀模糊影，不排除肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。再行上述治療兩周期，復(fù)查CT病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘，于2010年5月6日至武昌醫(yī)院內(nèi)四科（腫瘤科）就診，入院時(shí)患者呼吸困難，不能平臥，當(dāng)時(shí)血氧飽和度較低，給予持續(xù)吸氧并給予心電監(jiān)護(hù)。隨后經(jīng)給予DICE方案化療加上該院的特殊治療1周期后，患者氣踹明顯緩解，可以下床活動(dòng)，2個(gè)周期后，病人可從家里走到醫(yī)院，復(fù)查CT片顯著好轉(zhuǎn)。患者經(jīng)常講“武昌醫(yī)院水平高，以后哪也不去了，就在這繼續(xù)治療。”如今患者精神飽滿，活動(dòng)自如，如果她自己不說，誰也不會(huì)想到她竟是一位患淋巴瘤的病人。 無獨(dú)有偶，另一位患者也姓陳，2008年初因突然出現(xiàn)頭頸浮腫，痛苦不堪，到醫(yī)院行CT提示：“縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫上腔靜脈?！被颊吣矫麃淼轿洳t(yī)院腫瘤科，醫(yī)生認(rèn)為，該病人病情短期內(nèi)進(jìn)展快，縱隔淋巴結(jié)腫大明顯，查血LDH679U/L，加之消瘦厲害，有可能是惡性淋巴瘤。因無法取病檢，醫(yī)生嘗試給CHOP方案治療一周期，結(jié)果頭頸浮腫完全消退，第二次再住院準(zhǔn)備化療時(shí)，醫(yī)生護(hù)士都未認(rèn)出他來。6個(gè)周期后，患者象正常人一樣。一年后，患者再次復(fù)發(fā)，喘氣，步行超過20米就不能耐受。CT提示：肺淋巴管侵犯。選擇DICE方案化療加上該院的特殊治療6個(gè)周期后，直到現(xiàn)在，病人情況良好，活動(dòng)如常，每天騎自行車鍛煉身體。類似病例較多，在此不一一枚舉附：以下均為陳某某（女）化療前后胸部 CT 檢查結(jié)果。A.2010年2月B2010年3月C.2010年4月（治療前）以下為治療后CT片D在武昌醫(yī)院治療后 2010年7月（1）D在武昌醫(yī)院治療后 2010年7月（2）D在武昌醫(yī)院治療后 2010年7月（3） D在武昌醫(yī)院治療后2010年7月（2）（ （3）

內(nèi)科四病區(qū)是以腫瘤綜合治療、血液疾病治療以及綜合介入治療為主的臨床科室，其中腫瘤和介入兩個(gè)專業(yè)是醫(yī)院的重點(diǎn)專學(xué)科。病區(qū)共設(shè)床位49張，腫瘤科具有一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)精良、素質(zhì)一流、朝氣蓬勃的人才隊(duì)伍，醫(yī)務(wù)人員中有副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，主管護(hù)士3人，護(hù)師7人。腫瘤專業(yè)：我科腫瘤專業(yè)主要開展術(shù)前與術(shù)后的化療、胸腹腔灌注化療、膀胱灌注化療、放療、介入治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療、分子靶向治療及晚期腫瘤的姑息治療包括疼痛治療。擁有全參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、便攜式化療泵、輸液泵、癌痛治療儀、白細(xì)胞增長(zhǎng)儀、氣墊床、PICC靜脈置管，經(jīng)VICC導(dǎo)管治療胸、腹水等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，病房配備電視、空調(diào)和獨(dú)立衛(wèi)生間。我科腫瘤專業(yè)具有以下特色：1、 花錢少：該科以NCCN指南為基礎(chǔ)，結(jié)合患者具體病情，考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力及時(shí)為患者提供個(gè)體化的治療方案，大大降低治療費(fèi)用。2、 技術(shù)精：我科腫瘤專業(yè)主要收治以全身治療為主的腫瘤患者，在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、腸癌、食道癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及婦科腫瘤的治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在減少患者化療，放療的毒副反應(yīng)方面取得了良好的成效。我科與國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院腫瘤中心保持密切學(xué)術(shù)往來，廣泛開展新藥物，新療法，新技術(shù)，利用VICC導(dǎo)管治療頑固性胸腹水取得顯著效果，利用便攜式導(dǎo)管作持續(xù)靜脈化療，大大提高了患者療效，受到好評(píng)。3、 環(huán)境好：腫瘤科位于綠樹成蔭，環(huán)境優(yōu)雅的武昌醫(yī)院頤和院區(qū)，科內(nèi)各種功能設(shè)施齊全，服務(wù)質(zhì)量上乘，病房配備電視，空調(diào)和獨(dú)立衛(wèi)生間，讓您感受到家的溫馨。4、 個(gè)性化：優(yōu)質(zhì)服務(wù)，人文關(guān)懷，全程康復(fù)指導(dǎo)，終身追蹤咨詢服務(wù)是腫瘤科的特色之一。5、 全方位：配合藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)心理治療，營(yíng)造溫暖關(guān)懷氛圍，調(diào)整患者心態(tài)，增強(qiáng)生存信心，激發(fā)生活動(dòng)力。介入治療：介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，不開刀暴露病灶，將特制的導(dǎo)管，導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，將不同的藥物直接注入病灶內(nèi)，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。介入治療是我院腫瘤科的一大特色，是近年來新興的一種腫瘤治療方法，以其獨(dú)特的微創(chuàng)，高效低毒等優(yōu)點(diǎn)為腫瘤醫(yī)師所接受，信任并得到了迅速推廣。介入治療以其創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、有效、并發(fā)癥少等特點(diǎn)得到了患者的接受和信賴。我院腫瘤科已與放射科和功能科協(xié)作常規(guī)開展以下疾病的介入手術(shù)。一、 肝臟 膽道：1．肝癌 2．肝膿腫 3．肝囊腫 4．肝血管瘤 5．肝硬化門靜脈高壓癥、脾亢 6．膽管癌及膽管梗阻性病變，胰頭癌，阻塞性黃疸二、 胸部：1．肺癌 2．支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核的大咯血：將導(dǎo)管插入支氣管動(dòng)脈，注入明膠海綿等栓塞劑，可立即止血。3．肺部病變的穿刺活檢。4．食道癌，食道狹窄 5．膿胸。三、 腎臟 腎囊腫：四、 胰腺癌： 五、 脾臟：脾功能亢進(jìn)：行部分性脾動(dòng)脈栓塞。六、 盆腔：1．子宮體癌 子宮頸癌 卵巢癌 2．子宮肌瘤 3．卵巢囊腫七、 腦轉(zhuǎn)移癌：將導(dǎo)管超選插入頸內(nèi)動(dòng)脈和/或椎動(dòng)脈，行動(dòng)脈灌注化療，化療后再放療。 八、 上下肢靜脈血栓：九、 上下肢動(dòng)脈血栓：血液?。簩?duì)各種原因所致貧血，血小板減少性紫癜，白細(xì)胞減少，多發(fā)性骨髓瘤，MDS等治療有獨(dú)到之處，對(duì)白血病治療有一定經(jīng)驗(yàn)。