肺病科

患了呼吸病應(yīng)注意什么？中醫(yī)認(rèn)為“肺為嬌臟”最易為外邪所傷。所以患了呼吸病要從以下幾方面注意。<!--[if !supportLists]-->1， <!--[endif]-->養(yǎng)正氣，不過勞；“肺主氣，司呼吸”，“勞則氣耗”，過度勞累會耗傷肺氣，患了咳喘病一定要休息好，有利于疾病的恢復(fù)。<!--[if !supportLists]-->2， <!--[endif]-->避風(fēng)寒、忌飲冷；“形寒寒飲則傷肺”，“肺主皮毛”，患了呼吸疾病，既要防止外受風(fēng)寒，更要禁止貪涼飲冷，以防寒傷肺氣，加重病情。<!--[if !supportLists]-->3， <!--[endif]-->暢情志、不悲怒；“悲傷肺”，“怒傷肝”，保持心態(tài)平和，不悲不怒。過度悲傷會耗傷肺氣，肝火太盛會致木火刑金，肺失清肅，氣機(jī)不暢，亦能導(dǎo)致病情加重。<!--[if !supportLists]-->4， <!--[endif]-->避異味、防刺激；由于氣道的炎癥，會導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)，尤其過敏性咳嗽（哮喘）更要注意各種氣體的刺激，如：煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等。<!--[if !supportLists]-->5， <!--[endif]-->忌咸甜，宜清淡。過食咸、甜，可致其滲透氣管而誘發(fā)咳嗽、及哮喘的發(fā)作。因此清淡的飲食有助于咳喘病的恢復(fù)和防止疾病加重。1

患了呼吸病應(yīng)注意什么？中醫(yī)認(rèn)為“肺為嬌臟”最易為外邪所傷。所以患了呼吸病要從以下幾方面注意。<!--[if !supportLists]-->1， <!--[endif]-->養(yǎng)正氣，不過勞；“肺主氣，司呼吸”，“勞則氣耗”，過度勞累會耗傷肺氣，患了咳喘病一定要休息好，有利于疾病的恢復(fù)。<!--[if !supportLists]-->2， <!--[endif]-->避風(fēng)寒、忌飲冷；“形寒寒飲則傷肺”，“肺主皮毛”，患了呼吸疾病，既要防止外受風(fēng)寒，更要禁止貪涼飲冷，以防寒傷肺氣，加重病情。<!--[if !supportLists]-->3， <!--[endif]-->暢情志、不悲怒；“悲傷肺”，“怒傷肝”，保持心態(tài)平和，不悲不怒。過度悲傷會耗傷肺氣，肝火太盛會致木火刑金，肺失清肅，氣機(jī)不暢，亦能導(dǎo)致病情加重。<!--[if !supportLists]-->4， <!--[endif]-->避異味、防刺激；由于氣道的炎癥，會導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)，尤其過敏性咳嗽（哮喘）更要注意各種氣體的刺激，如：煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等。<!--[if !supportLists]-->5， <!--[endif]-->忌咸甜，宜清淡。過食咸、甜，可致其滲透氣管而誘發(fā)咳嗽、及哮喘的發(fā)作。因此清淡的飲食有助于咳喘病的恢復(fù)和防止疾病加重。1

“冬病夏治”療法是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的原則，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣充沛的有利時機(jī)，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復(fù)?！岸　敝改承┖冒l(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病。“夏治”指夏季這些病情有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)，辯證施治，適當(dāng)?shù)貎?nèi)服和外用一些方藥，以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。我科采用辛芥膏貼敷，預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病，取得滿意療效，現(xiàn)介紹于下：秦皇島市中醫(yī)院是一所三級甲等醫(yī)院，已開展辛芥膏貼敷治療近40年，臨床主要應(yīng)用于體弱易感冒的人群、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的預(yù)防，通過多年的臨床觀察，取得了較好的療效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，多因患者陽氣不足，衛(wèi)外不固，內(nèi)有伏痰（飲）所致，尤其是肺脾腎功能的不足，陽虛衛(wèi)外功能差，在季節(jié)交替或寒冷的冬季，由于自身調(diào)節(jié)功能低下，極易感受寒邪而 致呼吸系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作，一旦發(fā)作且又纏綿難愈。我們應(yīng)用辛芥膏做伏天貼敷，就是借助天時，達(dá)到振奮陽氣，溫化痰飲，扶正祛邪的目的。大量的臨床研究也表明：貼敷辛芥膏后能增強機(jī)體的非特異性免疫功能，提高患者巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，升高血清Υ球蛋白的比例和皮泡液中IgA、IgG的含量，能明顯提高皮質(zhì)醇的含量，并能使血液中的嗜酸細(xì)胞明顯減少，說明辛芥膏的貼敷能使下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)功能得到改善，可降低機(jī)體的過敏狀態(tài)，使疾病未發(fā)之時，機(jī)體的防御功能倒了加強，過敏狀態(tài)得到改善，大大減少了過敏性疾病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。我院辛芥膏藥物組成有細(xì)辛、白芥子、元胡、甘遂、麝香、附子等名貴中草藥，針對過敏性鼻炎、哮喘的病人也可加入辛夷、白芷、麻黃等。上藥共研細(xì)面加姜汁調(diào)成膏狀，夏季三伏天備用。用法：用藥攤于八塊2.5公分大小的防過敏膠布上，每塊用藥如黃豆大小，貼于背部的肺腧、心腧、膈腧及前胸的璇璣、壇中穴。根據(jù)年齡不同，貼敷時間可在2—10個小時不等，每伏貼一次，連續(xù)在三伏的頭一天應(yīng)用。對于重癥病人可連續(xù)應(yīng)用，每天貼敷一次，亦可隔日一次貼敷，連用整個伏天。如能在伏天連用三年則效果更加顯著。對一些發(fā)作頻繁的患者，在貼敷的同時我們輔以中成藥口服?？人?、咯痰及鼻部癥狀明顯的要配合中草藥辯證治療，通過臨床觀察，患者下一年的發(fā)病次數(shù)明顯減少，發(fā)病持續(xù)時間、發(fā)病時的癥狀嚴(yán)重程度均有改善。該方法簡便、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用，老少皆宜，越來越受到廣大患者的認(rèn)同。經(jīng)過多年的臨床觀察，沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，對大多數(shù)患者都會有良好多的作用。有些病人療效不明顯，主要與其自身體質(zhì)偏差、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)作頻繁、基礎(chǔ)疾病較重有關(guān)，我們也相應(yīng)的采用配合口服藥物以增強貼敷的療效。我們有如下體會：1，在對體弱易患感冒的人群可單獨采用穴位貼敷，貼敷后可明顯減少下一年的感冒發(fā)生率，經(jīng)統(tǒng)計有效率可達(dá)80%以上；2，針對過敏性鼻炎的患者，我們采用夏季貼敷連貼一個月的長療程貼敷法，同時加貼雙定喘穴并配合口服中藥，經(jīng)驗方：生黃芪30g、辛夷10g、白芷10g、炙麻黃10g、川芎10g、生薏仁30g、蟬蛻10g、荊芥15g、防風(fēng)10g辨證加減用藥，能明顯減少控制季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生，明顯的減輕鼻部癥狀，貼敷前后末梢血中的嗜酸細(xì)胞能明顯降低，能有效的降低患者的過敏狀態(tài)，從而減少疾病的發(fā)生；3，支氣管哮喘患者宜采用長療程貼法，加貼定喘穴，同時配合口服蛤蚧定喘膠囊（偏氣陰兩虛）或金匱腎氣丸（偏氣虛）者；4 ，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病的預(yù)防主要是防止感冒的發(fā)生，防止誘發(fā)下氣道的感染。我院采用貼敷配合口服中成藥的方法收到較好療效，根據(jù)不同患者的體質(zhì)辯證選用中成藥，如：肺氣虛衛(wèi)氣不固者，表現(xiàn)為氣短、疲乏無力、自汗、口淡等癥狀者選用玉屏風(fēng)散(滴丸或膠囊)以益氣固表，偏氣陰兩虛的，以氣短、疲乏無力、口干舌質(zhì)偏紅者選用貞芪扶正膠囊以益氣養(yǎng)陰，對肺腎氣虛者，氣短、乏力、腰酸腿軟，動則易喘者多選用金水寶膠囊等（冬蟲草制劑）口服。對病情較重病機(jī)較復(fù)雜的患者則應(yīng)辯證論治，應(yīng)用中草藥口服，應(yīng)用療程均應(yīng)不少于一個月，貼敷與口服同用，通過多年觀察，療效更加滿意。 秦皇島市中醫(yī)院呼吸科 馮文杰 2010-6-23