骨傷科

什么樣的人容易患痛風(fēng)？ 除了遺傳易感性之外，絕大多數(shù)人都有飲食生活方面的不良習(xí)慣。 目前流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會增加患痛風(fēng)的風(fēng)險。研究還發(fā)現(xiàn)，體重過高、腰腹肥胖都是痛風(fēng)的風(fēng)險因素。除此之外，年輕時就發(fā)胖的男人更容易患上痛風(fēng)，特別是家族中有痛風(fēng)患者的人，更應(yīng)當(dāng)高度警惕。 1. 每攝取 10 克酒精，痛風(fēng)風(fēng)險就會上升 19%； 2. 每天多吃一份（生重 80 克）紅肉，痛風(fēng)風(fēng)險就上升 45%； 3. 每天多吃一個水果（比如 1 個蘋果或橙子），痛風(fēng)風(fēng)險下降 27%； 4. 體重指數(shù)（BMI）對痛風(fēng)風(fēng)險的影響非常大； BMI 每增加 1，即便每天跑同樣的距離，痛風(fēng)風(fēng)險也會增加 18%。而 BMI 超過 27.5 的人，痛風(fēng)危險則是 BMI 低于 20 者的 16 倍，是 BMI 在 20-22.5 之間者的 4 倍。 5. 腰圍每增加 1 厘米，即便跑同樣的距離，痛風(fēng)風(fēng)險上升 6%； 6. 日常跑步的距離每增加 1 公里，痛風(fēng)風(fēng)險降低 8%； 7. 在標(biāo)準(zhǔn) 10 公里跑測試中，跑步速度每上升 1m/s（3.6 公里/小時），痛風(fēng)風(fēng)險下降 45%。 人體的血尿酸當(dāng)中，三分之二以上為內(nèi)源性尿酸，食物來源只是小部分。這些尿酸 70% 靠腎臟排泄，只有在人體代謝紊亂，產(chǎn)生較多內(nèi)源性尿酸，而腎臟功能又不足以及時處理多余尿酸的時候，才會出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。 所以，提高身體對尿酸的代謝能力，要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。 該怎樣囑咐高尿酸患者的飲食？ 看了這些研究，也就能夠知道怎樣的生活有利于控制尿酸、預(yù)防痛風(fēng)了。 1. 減少紅肉類食物的攝取 我國的臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，很多痛風(fēng)患者都有吃大量紅肉的習(xí)慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。按照我國膳食指南，結(jié)合患者病情，痛風(fēng)急性發(fā)作期不應(yīng)食用肉類，緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時，每天平均的紅肉類攝取量應(yīng)當(dāng)控制在 50 克以內(nèi)為好。動物內(nèi)臟最好不吃。 2. 減少海鮮類食物的攝取 長期吃大量海鮮，也被全球醫(yī)學(xué)界認為是痛風(fēng)的風(fēng)險因素之一。由于海鮮食物熱量相對較低，部分患者身體可能并不明顯肥胖，但尿酸水平較高。 3. 減少膳食熱量和脂肪攝入量 脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。 4. 改變主食內(nèi)容 不吃精白+油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類比例，減輕肥胖和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。 5. 大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量，特別是低糖的蔬果 6. 增加低脂奶類的攝入量 7. 嚴格戒酒、不喝甜飲料、多喝水

2018年8月19日是中國首個“中國醫(yī)師節(jié)”。中國醫(yī)師節(jié)的設(shè)立，體現(xiàn)了黨和國家對1100多萬衛(wèi)生工作者包括400多萬醫(yī)生的關(guān)懷和肯定，是對全國醫(yī)生的極大鼓勵，是倡導(dǎo)全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的重大舉措。 踏踏實實做個好醫(yī)生