耳鼻喉

在我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些人習(xí)慣用耳匙、醫(yī)用棉簽挖耳屎，在農(nóng)村甚至有些人會(huì)用火柴梗、小樹枝、草根等來挖耳屎。從醫(yī)學(xué)的角度來講，耳屎對(duì)人耳有一定的保護(hù)作用，通常情況下耳屎是不需要人為去挖的。耳屎會(huì)自行慢慢地隨著下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和外耳道壁上微毛向外的擺動(dòng)而被送出體外。有人做過這樣的實(shí)驗(yàn)：在一個(gè)正常人的鼓膜中心滴一滴墨汁，一周后，墨汁痕跡會(huì)移動(dòng)至鼓膜邊緣。半月之后，會(huì)移至外耳道。兩個(gè)月后，移至外耳道口。充分說明了耳屎會(huì)被自行的移出外耳道。 除非有外耳道的疾患，如外道急慢性炎癥、外耳道狹窄、外耳道異物、外耳道癤腫、外耳道畸形等時(shí)，外耳道壁上的微毛擺動(dòng)功能低下或異常致耳屎、外耳道皮屑及耵聹腺分泌過多形成耵聹栓塞，才需要到醫(yī)院由專科醫(yī)生給予清除。 經(jīng)常挖耳屎會(huì)導(dǎo)致自然向外移動(dòng)耳屎的能力降低，即有學(xué)者所稱的“偷懶現(xiàn)象”，易形成耵聹栓塞。經(jīng)常挖耳屎對(duì)外耳道壁是一種不良慢性刺激，時(shí)間久了，會(huì)形成外耳道壁的慢性炎癥，表現(xiàn)為外耳道壁增厚、變粗糙、奇癢無比、褪皮脫屑等；如果是在運(yùn)動(dòng)的交通工具上或人員擁擠場合挖耳屎，有出現(xiàn)鼓膜穿孔的危險(xiǎn)；如果用的是醫(yī)用棉簽等較衛(wèi)生的器材挖耳屎還算講究，倘若是用火柴梗、小樹枝、草根等不衛(wèi)生的物品，易造成外耳道皮膚破損誘發(fā)感染。另外多人共用挖耳工具，易造成傳染病的傳播

耳內(nèi)科疾病發(fā)病率高，但普通人群的耳內(nèi)科知識(shí)貧乏，導(dǎo)致很多可控性疾病得不出及時(shí)診斷和處理，甚至患者出現(xiàn)耳科癥狀不知看哪個(gè)科的現(xiàn)象。值第18屆全國愛耳日來臨之際，我科普及推廣眩暈耳聾耳鳴的基礎(chǔ)知識(shí)，希望能讓大家了解耳內(nèi)科疾病，做好耳部衛(wèi)生保健，預(yù)防耳內(nèi)科疾病的發(fā)生。 1.什么是聽力障礙？ 聽力障礙俗稱耳聾，是指各種原因?qū)е侣犛X困難，聽不到或聽不清言語聲。聽力障礙直接影響人們的生活工作和學(xué)習(xí)；對(duì)于兒童，特別是先天性耳聾患者，可影響其語言能力的發(fā)展，導(dǎo)致聾啞的出現(xiàn)。 2.哪些是聽力障礙、耳鳴、眩暈高風(fēng)險(xiǎn)人群？ 有家族性耳聾病史者；既往有耳病病史，如中耳炎、梅尼埃病；長期暴露于噪聲環(huán)境中；有耳毒性藥物應(yīng)用史；老年患者，患有慢性基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿?。挥胁涣际群?，如吸煙、飲酒；長期精神壓力過大，情緒波動(dòng)大，睡眠質(zhì)量差，外傷，病毒感染等。 3.聽力障礙確診后怎么辦？ 聽力障礙確診后，首先要確定聽力障礙的程度、性質(zhì)，尋找病因，及時(shí)治療，確實(shí)保守治療無效者可選擇合適的助聽設(shè)備進(jìn)行助聽。一般認(rèn)為，中度以上聽力障礙患者應(yīng)首選助聽器進(jìn)行聽力補(bǔ)償，是助聽的最佳受益者，助聽器無法獲得滿意的補(bǔ)償效果時(shí)可考慮人工耳蝸植入。 4.如何預(yù)防聽力障礙？ A.如果家族中有耳聾成員，可進(jìn)行耳聾基因診斷確診是否為遺傳性耳聾，杜絕下一代耳聾患者的出現(xiàn)。 B.孕婦孕早期加強(qiáng)營養(yǎng)，避免使用耳毒性藥物，高危孕婦還需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測，避免產(chǎn)傷、胎兒窒息，避免新生兒聽力障礙發(fā)生。 C.預(yù)防和積極治療各種類型中耳炎。 D.盡量遠(yuǎn)離噪聲，減少噪聲暴露時(shí)間，預(yù)防噪聲性耳聾。 E.老年人應(yīng)建立健康的飲食和生活習(xí)慣，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，預(yù)防老年性耳聾。 F.謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，預(yù)防藥物性耳聾。 5.什么是眩暈？常見耳源性眩暈有哪些？出現(xiàn)了眩暈應(yīng)該看什么科？ 眩暈是機(jī)體對(duì)空間的一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺，表現(xiàn)就是我們常說的那種“天旋地轉(zhuǎn)”的感覺，多由于前庭、半規(guī)管、神經(jīng)系統(tǒng)病變所致，伴有平衡障礙、眼球震顫、惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等癥狀。70%的眩暈由耳部疾病引起，耳源性眩暈的特點(diǎn)主要是眩暈，伴有或不伴有耳鳴耳聾等癥狀，與中樞性眩暈有所區(qū)別。中樞性眩暈主要表現(xiàn)為頭昏或眩暈，程度較耳源性眩暈輕，持續(xù)時(shí)間長，眼震形式多樣，同時(shí)伴肢體乏力，言語吐詞不清，吞咽困難、構(gòu)音障礙等癥狀，如果患者僅僅以眩暈癥狀出現(xiàn)，應(yīng)先去耳鼻喉科就診，常見的耳源性眩暈疾病有良性陣發(fā)性位置性眩暈（俗稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、上半規(guī)管裂等。很多耳源性眩暈疾病在經(jīng)過耳鼻喉科的專業(yè)治療后臨床效果顯著。 6.什么是耳鳴？ 耳鳴是在沒有任何外界聲源刺激的情況下個(gè)體感知到聲音的一種體驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有耳鳴經(jīng)歷的人群占25.3％。耳鳴可導(dǎo)致人思維與情感、聽力、睡眠以及注意力的損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)焦慮抑郁等癥狀，因此耳鳴應(yīng)引起重視并及時(shí)治療。 7.得了耳鳴怎么辦？ 患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)體格檢查和全面聽力學(xué)評(píng)估。尤其有單側(cè)耳鳴、搏動(dòng)性耳鳴等癥狀的患者，要主動(dòng)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行頭頸部影像學(xué)檢查，以排除聽神經(jīng)瘤、血管瘤等。尚未找到病因的耳鳴，臨床上稱為特發(fā)性耳鳴。如果是突發(fā)性聽力下降伴耳鳴，按突發(fā)性聾的臨床分類進(jìn)行治療。如果不伴聽力下降，也可嘗試口服一些改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物或中醫(yī)藥、針灸等治療方法。一部分患者通過調(diào)整心態(tài)適應(yīng)耳鳴，可不做特殊處理。近幾年耳鳴行為認(rèn)知療法、聲治療對(duì)于改善耳鳴癥狀有部分效果。 8.什么是老年性耳聾？ 老年性耳聾是由于聽覺能力隨年齡增長而逐漸減退的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為高頻聽力損失、言語分辨率下降，尤其在嘈雜環(huán)境中更為突出，接電話、看電視有明顯困難。老年聾實(shí)際上是聽覺系統(tǒng)的一種退行性變化，合理的助聽器驗(yàn)配對(duì)老年性聾十分有幫助。 9.助聽器是什么？選配助聽器需要注意什么？ 助聽器是一種精密的電聲放大器，通過處理放大聲信號(hào)，使聽障患者聽到、聽清聲音。選配助聽器是目前聽障患者常用的康復(fù)手段之一。使用助聽器沒有嚴(yán)格的年齡限制，從出生數(shù)周的嬰兒到高齡老年聽障人士都可使用。選配助聽器需注意： A、選配前進(jìn)行全面的聽力學(xué)檢查，根據(jù)聽力損失性質(zhì)及程度選配適合的助聽器； B、在醫(yī)院或正規(guī)的聽力康復(fù)機(jī)構(gòu)選配助聽器，不可自行到商店購買，隨意配戴，不僅達(dá)不到助聽效果，可能不正確驗(yàn)配會(huì)加重聽力損失； C、定期調(diào)試助聽器；適當(dāng)進(jìn)行聽覺語言康復(fù)訓(xùn)練。

慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。那么我們應(yīng)如何預(yù)防慢性咽炎呢？下面就為大家介紹7種慢性咽炎的預(yù)防方法： 1、經(jīng)常開窗通風(fēng)：保持空氣流通，這樣就不容易患上呼吸道疾病，是慢性咽炎的治療的有效措施。 2、注意口腔衛(wèi)生：多吃一些含維生素C的水果、蔬菜，以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西，比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動(dòng)物肝臟、瘦肉等。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。早晚可用淡鹽水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡鹽水，可清潔和濕潤咽喉，預(yù)防細(xì)菌感染。 3、注意保暖，防治口鼻疾病：慢性咽炎發(fā)病與口鼻、身體不注意保暖有關(guān)。因此，睡覺時(shí)房間內(nèi)溫度不要太冷；洗澡或洗發(fā)后及時(shí)擦干身體、吹干頭發(fā)；冷天早晨出門或騎車要戴上口罩，使口鼻不受干冷空氣的刺激。 4、進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)：以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 5、多喝水：這是任何時(shí)候都不能忘記的金科玉律。此外，用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法?？捎靡粋€(gè)大的碗或湯盆，多放一些煮沸的鹽水，張大嘴對(duì)著蒸汽吸氣、呼氣，每次大約10-15分鐘，每天2-3次。 6、“靜坐”治療：兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。 7、加強(qiáng)鍛煉：白領(lǐng)應(yīng)多參加體育鍛煉，提高身體抵抗力。 慢性咽炎的自我調(diào)養(yǎng)方法： 1、保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時(shí)，防治口鼻病疾病，消除炎性病灶，對(duì)防治咽炎也不容忽視。 2、進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。