心血管內(nèi)科

　　紅河州第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科自1994年獨(dú)立組建以來，歷經(jīng)20余年的發(fā)展，目前已經(jīng)成為心血管病診治技術(shù)較為成熟的科室。該院是紅河州腫瘤醫(yī)院，近年腫瘤診療水平的提高，尤其是精準(zhǔn)治療的發(fā)展很多類型腫瘤逐漸以一種慢性病的模式長期存在。研究顯示約有近半數(shù)腫瘤患者死于非腫瘤原因，心血管疾病是主要死因之一。其次，腫瘤治療過程本身伴隨著潛在的心血管毒性，合并心血管疾病的基礎(chǔ)上罹患腫瘤成為多發(fā)現(xiàn)象，單一學(xué)科的醫(yī)生很難快速掌握對方學(xué)科的治療進(jìn)步、進(jìn)而影響對某一種治療合理性的綜合判斷。2016 年 6 月份在張運(yùn)院士的支持下，我國進(jìn)行了關(guān)于腫瘤-心臟病的第一次研討會，2016 年 8 月 14 日進(jìn)行了第二次研討會，決定中文正式命名為《腫瘤心臟病學(xué)》，英文正式命名為 Cardio-Oncology。該科從2017年開始積極開展腫瘤心臟病學(xué)新課題，2018年6月8日經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定，心血管內(nèi)科正式更名為心血管內(nèi)科暨腫瘤心臟病學(xué)科。 腫瘤心臟病學(xué)定位 1. 抗腫瘤引起的心血管毒性 　　包括抗腫瘤治療引起的心肌毒性、冠狀動(dòng)脈疾病、瓣膜病、心律失常、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、血栓栓塞、周圍血管病、心包并發(fā)癥 9 個(gè)方面。 2. 腫瘤合并心血管疾病 　　對于腫瘤合并心血管疾病，還有很多問題有待去解決，比如對此類患者應(yīng)該先治療腫瘤還是心臟病、腫瘤合并心絞痛患者應(yīng)該選擇外科手術(shù)腫瘤還是血運(yùn)重建等。 3. 腫瘤和心血管疾病共同危險(xiǎn)因素及預(yù)防 　　肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素于腫瘤、心血管疾病都是危險(xiǎn)因素。另外心血管藥物也是腫瘤的危險(xiǎn)因素和干預(yù)通路。 4. 心臟腫瘤 　　心臟腫瘤主要包括心臟粘液瘤、橫紋肌瘤等等。 醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 　　目前該科擁有一支素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)療隊(duì)伍，現(xiàn)有?？漆t(yī)生10人，護(hù)士16人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人；主管護(hù)師4人，護(hù)師7人，護(hù)士5人?？剖蚁群蟀厌t(yī)務(wù)人員送往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中山醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院及昆明醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、云南省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不斷開展新技術(shù)、新療法。 業(yè)務(wù)開展 　　目前科室常規(guī)的心血管疾病診治疾病較為成熟，并開展了多項(xiàng)心血管介入診療技術(shù)，如選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)（PTCA）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)，先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)，永久心臟起搏器植入術(shù)（單腔、雙腔、多腔、ICD）等，在腫瘤心臟病學(xué)方面開展了系列工作并作出了一定的成績： 1、2015年該科向紅河州科技局申報(bào)課題《急性肺栓塞臨床綜合診斷與治療的系列研究》，于2017年結(jié)題，發(fā)表文章5篇（其中2篇為核心期刊，3篇為普刊），使該科在靜脈血栓栓塞癥（包括急性肺栓塞和深靜脈血栓）領(lǐng)域的診治水平進(jìn)一步提升，提高了急性肺栓塞的診斷率，降低了誤診率，提高了治療的成功率，降低了死亡率，也降低了復(fù)發(fā)及出血風(fēng)險(xiǎn)；診斷及治療流程的優(yōu)化明顯降低了患者的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約了醫(yī)療資源。同時(shí)該科也將此病規(guī)范化的診治向全院推廣，并開展了抗凝門診，對靜脈血栓栓塞癥患者帶來規(guī)范的院外管理。 2、2016年該科投入使用心電圖網(wǎng)絡(luò)平臺，并逐步規(guī)范化，極大的提高了該院心電圖診斷的效率和準(zhǔn)確性，針對化療藥物心臟毒性（部分化療藥物會導(dǎo)致QT間期延長而誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速（Tdp），室顫甚至猝死），該科開展了“Fridericia公式校正后QT間期輔助腫瘤化療用藥的臨床研究”。