外二科(綜合外科)

腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹外疝，即在腹股溝區(qū)域腹壁存在缺損，有突向體表的疝囊結構，腹腔內的器官或組織可通過先天的或后天形成的腹壁缺損進入疝囊。典型的腹股溝疝具有疝環(huán)、疝囊、疝內容物和疝被蓋等結構。依據(jù)解剖學上的“肌恥骨孔”概念，腹股溝疝包括斜疝、直疝、股疝及較為罕見的股血管前、外側疝等。

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下進行干預治療。

患者朋友們：經(jīng)我科醫(yī)護人員的精心治療與護理，您的病情已基本好轉。即將出院回家休養(yǎng)， 為使您的身體盡快康復，建議您注意以下幾個方面： —飲食： 要科學的進餐，合理安排飲食。術后流質飲食兩周，半流質飲食四—六周。兩個月后開始普食（軟食為主)。 流質飲食是極易消化，含渣很少。成流體狀態(tài)或在口腔內能融化為液體的你飲食?？蛇x用各種清淡的肉湯。牛初乳(輝山的）、麥乳精、濃米湯、蛋花湯、內脂豆腐，酸奶、藕粉、蔬菜汁、 豆?jié){、豆腐腦、綠豆湯、米粉等，由淡到濃，每日六次。由50m1漸增至250m1。 半流食是介于軟食與流質飲食之間，外觀呈半流質狀態(tài)、細軟、更易于咀嚼和消化的膳食。是限量多餐的的進食形式。每隔2-3小時一餐，每天5-6餐。主食：大米粥、小米粥、掛面或面條龍須面為好如：做面湯加入碎菜葉、面片湯、餛飩（皮大些、餡小些、湯多些如；角瓜瘦豬肉加入少量紫萊) 面包、蛋糕，餅干、(如： 兒童奶豆等，但是膨化食品不可以吃)小花卷、藕粉等。副食： 瘦嫩的豬肉、雞肉、魚塊（海魚/河魚不限，以清蒸/紅燒/燉食為好）、蛋類、豆制品、碎嫩萊葉等。主食全天不超過300克，注意品種多樣，以增進食欲。 出院一個月內多食高熱量，高維生素飲食，能量也能達到2400卡。以后能量保持2000kcal/日。從半流食逐漸渡到飲食。 蛋白質占總量的20%，其中優(yōu)質蛋白質占1/3 以上（優(yōu)質蛋白為：牛乳、豆腐、魚類、蛋類、瘦肉）；脂肪占總能量的15%-20%，其中飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸與多飽和脂肪酸的比例為卜1：1：1 (最好用調和油）； 碳水化合物占總能量的60%-65%。適當增加膳食纖維。 適宜的食品有牛乳，豆腐、蛋類、瘦肉、海魚、海帶（切成絲或薄片燉食如：排骨燉海帶）；蘑菇類：如香菇（切成碎丁燉食）；木耳類： 如銀耳，黑木耳（切成碎丁燉食）；人參；豆制品（干豆腐和豆腐泡不可以炒吃，燉食好些），茄子、四季豆、海參，紅蘿卜、自蘿卜、大白菜，小白菜、南瓜、藕筍、胡蘿卜、菠菜、紫菜、大蒜、姜、蔥類（作為佐料不可以生吃，燉吃可以），蘋果、大棗茶葉等。少食多餐，逐漸恢復正常飲食。要達到每日至少四餐，至少需要3-4個月。初期量少次數(shù)多，以后逐漸到量多次數(shù)少。細嚼慢咽，以口腔代替胃的部分消化功能，目的是減輕胃腸道的負擔，防止由于食物消化不良引發(fā)腹瀉或腸梗阻?？梢愿鶕?jù)您的平素喜好，選擇合適的品種合理搭配，多食入維生素含量高的新鮮水果和蔬萊(以下冷硬質的水果不可以吃如：菠蘿、李子、凍梨、香瓜、山楂(生吃）、烤地瓜等）。如條件允許可用榨汁機，將大量水果，蔬菜榨汁飲用，利于吸收。 忌用食物： 動物脂肪，生腌制蝦蟹類，腌制過咸的食物，煙熏燒烤食物，酸泡食物，肉類的罐頭食品，辛辣刺激性調味品。粘、冷、涼、硬食品，燒烤類，油炸食品，油膩食品，蒸餃，羊肉類等。 進食注意：飯前輕微活動5-10分鐘，增進食欲。進餐環(huán)境愉快舒適，與他人共同進餐，經(jīng)常改變食譜，適當服用開胃藥（胃腸動力藥： 嗎丁啉片或默沙比利片2片/次 日三次 飯前20分鐘口服7-10天；助消化藥物；多酶片或達吉膠囊)，牙齒不好的患者，應少用含有膳食纖維和動物肌纖維的食物，或經(jīng)切碎 煮爛后食用，同時注意補充菜汁果汁等食物。制定規(guī)律的進食時間。戒除煙酒。 【平時注意適量補充營養(yǎng)藥物：】(1) 主張長期服用復合維生素B族（2) 術后4個月內適世補充鐵劑 (如：Fe2+類“樸雪' 口服液。并配合維生素B12和葉酸片服用，目的是防止術后缺鐵性貧血的發(fā)生。) (3) 適量補充鈣劑 (如鈣爾奇D或其他易吸收的補鈣營養(yǎng)品). 二、休息與鍛煉：術后歸家需要養(yǎng)成如下習慣： （l）每天堅持溫水泡腳。至少每天1-2次； （2）每天堅持下地活動至少累計活動量2-3小時； （3）每天堅持飲用至少四大杯溫水 (1500-2000m1) 并且至少一個蘋果和一根香蕉； （4）每天堅持口服蜂蜜水，防止便秘發(fā)生。保證充足的睡眠，生活要有規(guī)律。體力逐漸恢復后可增加活動量，最初是短時間的活動，并注意休息，從日光浴，散步等運動開始。在參加體育活動時心率應控制在85-120次/分為宜，依據(jù)自我感覺決定鍛煉時間，初練者每次練到自我感覺最舒適時，就結束鍛煉為好。以后可以練到“形勞而神不倦“，不可貪多。氣功和太極拳是很好的鍛煉項目，還可以作適當?shù)谋＝“茨?。另外，老年病人術后（或全胃術后及近端胃打不切除術后的病人）睡眠時需要上半身太高15度角如圖：（∠15°） 三、心理調整：保持樂觀，積極的心態(tài)，經(jīng)常看相聲小品，聽音樂，與外界交流。正確對待疾病，遇事沉著冷靜，避免急躁，學習相關疾病的科學知識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，不但可以提高生活質量，還可以增強免疫力。 四、醫(yī)院保持聯(lián)系： 復查時間，術后三個月復查一次。復查項目：胃腸透視 (或胃鏡)、B超（肝胰、腹膜后、腹腔內)、血常規(guī)、肝功、CEA、AFP病情有變化隨時來診。同時注意遵醫(yī)囑服藥。服藥期間注意查肝功 血相變化，如接到醫(yī)院發(fā)的隨訪信或電話，請及時回復以便了解病情。及時治療。 補充說明：針對全胃術后和近端胃大部切除術后的病人，術后防止“反流性食管炎”的藥物治療如下： （1） 奧美拉唑膠囊（20mg/粒)或泮托拉唑膠囊(40mg/粒) 1粒/次 日2次 早晚飯前空腹口服 （2）莫沙必利（全胃病人）或嗎丁啉(近端胃大部病人） 2片/次 日3次 飯前空腹口服 （3） (粘膜保護劑) 潔維樂或安達 1袋/次 日2-3次 飯后1小時口服