濟(jì)南市中心醫(yī)院西院

糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，在早期如何觀察發(fā)現(xiàn)糖尿病足可能會(huì)發(fā)生呢。首先下肢疼痛有沒有，平時(shí)有沒有走路后疼痛；是否存在血管性跛行，血管性跛行，是肌肉的疼痛引起的，當(dāng)病人行走一段距離時(shí)，會(huì)因血流量不足而出現(xiàn)跛行，是一種因肢體失血而導(dǎo)致的常見的癥狀；其次是否有靜息性疼痛，靜息性疼痛是肢體末端腳趾或腳尖的持續(xù)性疼痛，這種持續(xù)性的劇烈疼痛通常會(huì)導(dǎo)致患者難以行走或入睡困難，患者通常會(huì)將腿懸在床外側(cè)，將腿置于心臟下方的位置，會(huì)使血流向肢體充血而緩解疼痛，因此，大多數(shù)患者寧愿坐著睡覺而不是躺著睡覺，某些時(shí)候，靜息痛太過(guò)劇烈，患者甚至?xí)?qǐng)求截肢。再者次患肢是否有腫脹，當(dāng)患者蜂窩性組織炎時(shí)，足部通常會(huì)腫脹、并伴有紅腫、發(fā)熱和疼痛局部。局部腫脹通常因皮膚下面的組織化膿感染，關(guān)節(jié)腫脹并且伴有運(yùn)動(dòng)疼痛，其原因通常是膿毒性關(guān)節(jié)炎，這一癥狀常見于足部的跖趾關(guān)節(jié)和近段趾間關(guān)節(jié)?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)燒、發(fā)抖和寒戰(zhàn)。年齡較大的患者以及糖尿病的患者通常都會(huì)有免疫功能不全，因此這些患者通常不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)性反應(yīng)。

糖尿病足發(fā)病有兩大因素，一是下肢動(dòng)脈閉塞癥引起的下肢及足部的缺血， 二是周圍神經(jīng)病變引起感覺減退或喪失。 糖尿病足是老年糖尿病的常見并發(fā)癥，了解早期信號(hào)可大大減少發(fā)病可能帶來(lái)的截肢風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查顯示，全球每30秒就有一條腿因糖尿病足被截肢，而我國(guó)有4000多萬(wàn)糖尿病足患者，如此龐大的數(shù)字說(shuō)明，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，糖尿病足的早期預(yù)防十分重要。

糖尿病足潰瘍徹底清創(chuàng)是防止創(chuàng)面感染的重要措施，及時(shí)閉合傷口又是防止組織進(jìn)一步發(fā)生壞死的重要手段。清創(chuàng)的作用1.徹底的清除壞死組織，以減少新生組織生長(zhǎng)的障礙，為其快速生長(zhǎng)留出空間，2.可以減輕部分嚴(yán)重感染情況下，阻止肩高張力狀態(tài)！3.通過(guò)徹底清創(chuàng)，可以徹底開放膿腔，有利于膿液及壞死組織的充分引流。4.減輕細(xì)菌負(fù)荷，對(duì)于有效控制感染至關(guān)重要。5.減少壞死組織，分解及降解過(guò)程中毒素吸收，對(duì)改善患者機(jī)能狀態(tài)至關(guān)重要。