四川省林業(yè)中心醫(yī)院

疝氣是指體內(nèi)臟器或組織離開其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱之為疝。就象輪胎，外胎破了，內(nèi)胎通過(guò)破洞突出而形成的“包塊”。道理跟輪胎破了需要修補(bǔ)疝氣中最常見的是腹股溝疝，占疝的90％。引起腹股溝疝的常見原因包括：1.?腹壁強(qiáng)度降低先天性解剖異常：如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管、嬰兒鞘突不閉鎖或閉鎖不全等造成腹壁強(qiáng)度降低。后天性腹壁薄弱或缺損：如局部手術(shù)切口愈合不良，外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、年老、肥胖導(dǎo)致的肌萎縮等。2.?腹內(nèi)壓力增加慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等。3.?年齡老年人的腹壁變薄，容易因壓力在腹股溝區(qū)形成缺損，進(jìn)而引起腹股溝疝?！梆蕖钡奈：Α梆蕖彪S時(shí)可出現(xiàn)血液回流障礙，導(dǎo)致疝內(nèi)的器官和組織缺血、水腫、壞死，進(jìn)而危及患者生命。一旦發(fā)生“腸管嵌頓”，可造成腸管缺血壞死，因小失大，必須做急診手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極大。疝氣無(wú)法自愈，小洞不補(bǔ)，大洞吃苦。除了極少部分嬰幼兒以外，手術(shù)是治療疝氣的唯一選擇。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種人工合成的高分子材料網(wǎng)片將薄弱區(qū)域蓋住，使得疝內(nèi)容物不再突出。這兩種手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，而腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)使得手術(shù)視野變大，修補(bǔ)徹底，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿疝，同時(shí)行雙側(cè)疝修補(bǔ)而不增加切口的特點(diǎn)，避免反復(fù)手術(shù)。目前手術(shù)方式有很多種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，選擇最為適合的手術(shù)方案。手術(shù)后：1.?活動(dòng)和休息：患者一般術(shù)后當(dāng)日或次日便可下床適當(dāng)活動(dòng)，不建議過(guò)多活動(dòng)，仍以休息為主。2.?防止腹內(nèi)壓增加：避免用力咳嗽，保持大便通暢，便秘時(shí)及時(shí)服用通便藥物。3.預(yù)防感染：保持切口干燥，防止切口敷料污染，如切口出現(xiàn)紅腫熱痛、流出分泌物，及時(shí)通知醫(yī)生檢查處理。出院后注意事項(xiàng)：1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食，避免造成腹瀉或便秘；2.避免受涼感冒，防止慢性咳嗽、前列腺肥大等疾?。?.避免重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，防止腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致加重或復(fù)發(fā)；4.戒煙戒酒，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)腹肌強(qiáng)度。5.如有不適及時(shí)就醫(yī)檢查治療。