陸豐市人民醫(yī)院

????大家好，很久沒有向大家發(fā)表相關(guān)的醫(yī)學(xué)文章，再次跟大家強(qiáng)調(diào)我這里的盡量減少一些醫(yī)學(xué)術(shù)語，還有一些比較深?yuàn)W的病因探討，盡量用通俗易懂的話語面向大眾去解析醫(yī)學(xué)的一些癥狀，還有治療，還有愈后的一些相關(guān)情況，今天帶給大家講解是反流性食管炎。?????提到反流性食管炎，大家可能有點(diǎn)陌生，但是說起他的癥狀大家會(huì)覺得很熟悉，也許每個(gè)人都可能出現(xiàn)，比如大家常常會(huì)碰到說反酸噯氣燒心感，咽部不適異物感，這是反流性食管炎最常見的一個(gè)癥狀，但這也不是絕對(duì)的，有其他很多胃病也有類似的癥狀，另外就是反流性食管炎比較少見的癥狀就是呼吸困難，咳嗽哮喘，胸痛，呼吸困難，胸悶等，說到他的癥狀，我們不得不提他的概念，什么叫反流性食管炎，就是食物從胃反流到食管導(dǎo)致食管粘膜受損炎癥引起的一系列癥狀。簡單的來講，就是胃里面的壓力超過了食管的壓力，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食管刺激的到食管導(dǎo)致的，一些病理機(jī)制這里暫不提，因?yàn)槲沂敲嫦虼蟊姷摹????什么原因會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎？我們在平時(shí)生活中往往會(huì)忽略的一些不良的生活習(xí)慣，比方說喜歡吃夜宵而且吃完很快就去睡覺了，這個(gè)是一個(gè)引起食管反流的一個(gè)常見原因，建議睡前2~3個(gè)小時(shí)盡量不要吃夜宵，如果有吃的要睡覺，也只能要墊高上半身15度公分左右，另外一個(gè)病因主要是飲食習(xí)慣，喜歡吃一些難消化刺激，冷熱酸甜苦辣的食物，還有抽煙嗜酒這些也是引起反流性食管炎常見的病因，還有長期的重體力勞動(dòng)彎腰勞動(dòng)便秘也是引起反流性食管炎的一個(gè)常見病因，所以了解病因也是很重要的，可以去除病因預(yù)防或治療相關(guān)食管炎。?????我們臨床上單純的癥狀往往是不能明確這個(gè)診斷的，還需要輔助檢查進(jìn)一步明確診斷，往往我們臨床上也會(huì)經(jīng)驗(yàn)用藥去經(jīng)驗(yàn)診斷這個(gè)反流性食管炎，這些主要是那些不愿意去做胃鏡的患者的給藥，但是最好還是要做一個(gè)胃鏡，進(jìn)一步明確診斷，做完胃鏡明確了這個(gè)診斷，接下來就會(huì)更好的去模擬這個(gè)治療方案，如果有些患者做了胃鏡，沒有報(bào)反流性食管炎，但是癥狀還是很明顯的，但也是不能完全排除的，需要做一個(gè)24小時(shí)食管ph的檢測進(jìn)一步明確診斷。????這一部分主要談一下反流性食管炎的治療，上面有提到反流性食管炎，主要還是抑制胃酸分泌，然后就促進(jìn)胃動(dòng)力，反流性食管炎的療程比較長，一般8~12周，有些需要半年一年以上，部分病人可能要長期治療，有些頑固的反流性食管炎，則需要手術(shù)治療，這個(gè)疾病的復(fù)發(fā)率也比較高，可以達(dá)到了70~80%，輕度反流性食管炎，治療效果比較好，重度的治療效果比較差，而且容易反復(fù)，用藥比較常見的抑制胃酸藥是奧美拉唑，艾司奧美拉唑，蘭索拉唑，艾普拉唑，雷貝拉唑，替戈拉森及伏諾拉森等，促進(jìn)胃動(dòng)力的有莫沙必利及嗎丁啉等，也可以加點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥物。?????最后總結(jié)一下，防治反流性食管炎首先要做到飲食規(guī)律清淡，容易消化，不要吃刺激難消化的食物，盡量不要吃夜宵，不要做重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，戒煙戒酒等，定期體檢必要時(shí)胃鏡檢查盡早發(fā)現(xiàn)問題盡早規(guī)范處理，反流性食管炎本身并不可怕，但是他癥狀反復(fù)的話很容易影響正常的生活，而且時(shí)間久了他們也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如食道狹窄，食道出血，還有食管癌等并發(fā)癥，所以大家一定要重視，好了就講到這里，謝謝大家，講的不好了的地方希望大家能提出指點(diǎn)，謝謝。（鄭重聲明：上述內(nèi)容為原創(chuàng)，不得抄襲。）

發(fā)熱是比較常見的一個(gè)癥狀，在我們生活當(dāng)中是經(jīng)常會(huì)遇到的事情，不論大人小孩還是老人，發(fā)熱總會(huì)發(fā)生在我們身邊，總會(huì)困擾著我們的生活。首先我們要明白什么叫發(fā)熱，在醫(yī)學(xué)上發(fā)熱的概念就是在致熱源的作用下，或者多種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞障礙，這種導(dǎo)致體溫上升稱之為發(fā)熱。本來說體溫超過37度以上就可以發(fā)熱，低熱：體溫達(dá)到37度1~38度，中熱：38度1~39度，高熱：39度1~41度。41度以上稱之為超高熱。發(fā)熱的原因大致分為兩種，第1種是感染性發(fā)熱，第2種是非感染發(fā)熱，生活中最常見的還是第1種。干擾性發(fā)熱，最常見的細(xì)菌，真菌，病毒支原體衣原體及寄生蟲等感染。比較少見病我這里不提及，這里主要講的是一些常見的病，另一方面就是讓大家能夠做自我的一個(gè)初步診斷，以下是發(fā)熱的伴隨癥狀跟相關(guān)的疾病大家可以慢慢看一下。1.寒顫常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎，急性腎盂腎炎、瘧疾，藥物熱，急性溶血和輸血反應(yīng)。2.結(jié)膜充血常見于麻疹流行性出血熱，單純傷寒勾狀螺旋體病等。3，單純皰疹，口唇單純皰疹多見于急性發(fā)熱性疾病，常見于大葉性肺炎，流行性腦脊髓膜炎，流行性感冒等。4，淋巴結(jié)腫大，常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥，淋巴結(jié)核等。5.肝脾腫大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒性肝炎肝及膽道感染等出血。6.出血，發(fā)熱伴皮膚粘膜出血，可見于重癥感染的某些急性傳染病流行性出血熱，病毒性肝炎，敗血癥等。7.關(guān)節(jié)腫痛，常見于敗血癥，猩紅熱，風(fēng)濕熱，結(jié)締組織病，痛風(fēng)等。8.皮疹，常見于麻疹，猩紅熱，風(fēng)疹，水痘，風(fēng)濕熱等。9.昏迷，先發(fā)熱后昏迷，長常見于流行性乙型腦炎，斑疹傷寒，流行性腦脊髓膜炎，中毒性痢疾，中暑等。我們臨床上比較常見的發(fā)熱，只要見于感冒，肺炎，泌尿道感染，病毒感染性疾病等，這里跟大家講述一下一些發(fā)熱初步的診斷，希望大家對(duì)大家有幫助。

對(duì)于胃炎相信大都不陌生，幾乎每個(gè)人都會(huì)遇到這個(gè)問題，在這里我盡量用通俗易懂的方法向大家解讀胃炎，讓大家重新認(rèn)識(shí)胃炎的治療。 首先讓大家了解胃炎的主要癥狀，常見上腹痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心嘔吐等，一般吃胃藥(如奧美拉唑膠囊嗎丁啉及達(dá)喜等)大多情況可緩解，如果遇到不能緩解，注意排除其它疾病，如急性心肌梗死，急性胰腺炎，膽囊炎，腰椎病等，可能要去醫(yī)院就診，必競有些病是要爭分奪秒的，如果要明確診斷，則需胃鏡檢查，以下談一談治療胃炎需注意要點(diǎn): 第一點(diǎn):飲食習(xí)慣，飲食在胃炎治療當(dāng)中處最重要地位，注意清淡易消化飲食，別吃撐，盡量少吃重口味，如過酸過甜過咸油炸等刺激難消化食物，忌飲酒及抽煙，多吃水果蔬菜，適當(dāng)肉類及蛋白質(zhì)等，做到飲食均衡。 第二點(diǎn):藥物治療，在絕大部分患者思維當(dāng)中，總覺得藥物是治療胃炎最重要的方法，其實(shí)不然，飲食是基本，或者說是根本，只有在良好飲食習(xí)慣的前提，配合藥物治療才能達(dá)到更好的療效。 第三點(diǎn):生活習(xí)慣及精神因素，臨床上我經(jīng)常會(huì)碰到這一類的患者，考慮有胃炎，即使平時(shí)特別注意飲食，同時(shí)也有規(guī)范的藥物治療，但療效總是不理想，這些人原因大多都是平時(shí)生活節(jié)奏快工作壓力精神緊張敏感，像這些人除了做到上述兩點(diǎn)之外，還需對(duì)患者生活習(xí)慣，情緒及精神心理因素進(jìn)行凋節(jié)，在面對(duì)壓力過大的現(xiàn)實(shí)生活，需適當(dāng)放松調(diào)節(jié)，如唱歌，聊天，看電影，運(yùn)動(dòng)等，如果這些都無效，則需加用精神類藥物治療效果會(huì)更好。 綜上所述，以上三個(gè)因素在治療胃炎或相關(guān)胃病(消化不良，胃食管返流病，消化性潰瘍等)缺一不可 ，以上為本人臨床經(jīng)驗(yàn)分享，希望對(duì)各位患者有幫助，也希望同行能提出寶貴的意見。 經(jīng)驗(yàn)分享重新認(rèn)識(shí)胃炎的治療