胸腔鏡治療肺部疾病
今年以來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，積極開展新項(xiàng)目，肺部疾病的胸腔鏡治療即是其中之一。胸腔鏡外科手術(shù)即電視胸腔鏡手術(shù)（Video Assisted Thoracic Surgery，VATS)是指通過(guò)胸腔鏡在監(jiān)視器顯示下，用內(nèi)鏡器械完成胸部某些疾病的手術(shù)。借助胸腔鏡及電視影像的輔助，只須切開數(shù)個(gè)微小的創(chuàng)口（多為3個(gè)，長(zhǎng)一般為1.5cm）即可完成過(guò)去需切開大傷口以（多在20cm～25cm）才能完成的手術(shù)。它改變了胸外科疾病的治療理念，被譽(yù)為20世紀(jì)末胸外科手術(shù)的最重大進(jìn)展，是未來(lái)胸外科發(fā)展的方向。胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)創(chuàng)傷?。虎?，術(shù)后疼痛輕；3，術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)老年患者更安全；④，美觀，傷口小，大多數(shù)患者樂(lè)于接受；⑤，恢復(fù)快，住院時(shí)間短。胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括診斷和治療方面：1，診斷性手術(shù)適應(yīng)癥：可應(yīng)用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。2，治療性手術(shù)適應(yīng)癥： ① 胸膜疾?。耗撔亍⑿啬らg皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤、外傷止血、氣胸、良惡性胸積液等。 ② 肺部疾?。悍瘟夹阅[塊切除，部分肺癌患者、終末肺氣腫的肺減容。 ③ 食管疾?。菏彻芷交×觥⑹彻茼?、賁門失馳緩癥、早期食管癌。 ④ 縱隔疾?。盒∮?cm的縱隔腫瘤，縱隔囊腫。 ⑤ 其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷。今年以來(lái)，我科積極根據(jù)我院現(xiàn)有條件，嚴(yán)格篩選病例，成功應(yīng)用胸腔鏡治療肺部疾病兩例，匯報(bào)如下：第1例患者系氣胸患者?；颊邽橐磺嗄昴行?，1個(gè)月前因突然胸痛、胸悶在我市某院就診，于該院行胸腔閉式引流治療約1周后出院，但不久上述癥狀再次發(fā)作并入我院治療，于我院住院治療好轉(zhuǎn)后氣胸再次復(fù)發(fā)，行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺上葉肺大皰，于2012年2月10日由我院胸外科關(guān)慶民、陳慶福醫(yī)師應(yīng)用胸腔鏡行肺楔形切除及肺大皰切除術(shù)，手術(shù)順利，患者術(shù)后第一天始即下地活動(dòng)，恢復(fù)良好。第2例患者系一例肺部良性腫瘤患者，該患者于半月前行常規(guī)查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)左肺有一包塊，來(lái)院就診后強(qiáng)烈要求行微創(chuàng)治療。 入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查認(rèn)為患者良性腫瘤可能性較大，遂于今日年11月6日于全麻下經(jīng)胸腔鏡行左肺上葉部分切除術(shù)，術(shù)中病理：左肺上葉錯(cuò)構(gòu)瘤。術(shù)后6天治愈出院。該兩例手術(shù)均系我院獨(dú)立開展胸腔鏡手術(shù)，填補(bǔ)了我院的空白。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，在同事們的支持下，我們將進(jìn)一步將這項(xiàng)工作做好，為解除廣大人民群眾的疾苦做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
