青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院

牛奶蛋白過敏是免疫介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，癥狀累及皮膚、呼吸、消化、心血管等多個系統(tǒng)。臨床上除了表現(xiàn)為進(jìn)食一段時間后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液或者便血等，還可以有濕疹、特應(yīng)性皮炎、血管性水腫、蕁麻疹、流涕、喘息、鼻炎、流涕等。最嚴(yán)重的可以發(fā)生急性過敏綜合征，發(fā)生休克、多臟器損害從而危及生命。部分孩子可以引起生長發(fā)育遲緩。完全水解奶粉或者深度水解奶粉治療有效。 乳糖不耐受是由于腸道內(nèi)乳糖酶分泌的太少，無法分解消化母乳或者牛奶里面的乳糖而導(dǎo)致的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、黃綠色大便伴泡沫、酸味重、排氣多等，個別孩子還有哭鬧等表現(xiàn)；無胃腸道外其他表現(xiàn)，腹瀉多在吃奶后馬上出現(xiàn)或者邊吃邊拉。改為無乳糖奶粉后癥狀消失，再給母乳或者普通奶粉腹瀉等癥狀再現(xiàn)。

怎么判斷嬰兒是不是對乳糖不耐受 檢測方法：三看兩聽一聞 三看：一看有無奶瓣；二看有無蛋花、水便分離；三看有無泡沫。 二聽：一聽有無腸鳴；二聽有無多屁。 一聞：一聞有寶寶的粑粑（口腔）中有無酸臭味。 6個癥狀中如有1-2個是輕度乳糖不耐受； 3-4個是中度乳糖不耐受； 6個是重度乳糖不耐受。

使用鼻噴藥物，尤其是治療過敏性鼻炎的藥物時，一定注意，要“左手拿著噴右側(cè)鼻孔，右手拿著噴左側(cè)鼻孔”，將噴頭伸入鼻腔稍微向外側(cè)偏一點(diǎn)再噴藥，因?yàn)槲覀兊谋乔唤Y(jié)構(gòu)是長在鼻腔外側(cè)壁，不是中間；對于鼻腔干燥感，“鼻屎”多的患者，使用“生理性海水”時，可以向鼻腔中間，即鼻中隔面上噴，但是不要長時間這樣。