生殖中心

1.不推薦的食物 ①高血糖生成指數(shù)的食物 高血糖生成指數(shù)的食物會造成血糖水平的快速上升，而胰島素的水平會適應(yīng)血液中葡萄糖的水平變化，總的來說，雖然高血糖生成指數(shù)的食物有較好的口感，但是但是一般都是高卡路里并且缺乏營養(yǎng)物。例如：大米，土豆泥，松餅和蛋糕。 ②乳制品 牛奶的攝取會導(dǎo)致睪丸酮水平升高，牛奶中含有一種蛋白，會限制體內(nèi)正常睪丸酮的通路，睪丸酮不能被及時利用會導(dǎo)致水平上升，如果PCOS患者的睪丸酮水平已經(jīng)有所上升，乳制品會使情況更加糟糕。 ③醬油制品 一說到控制飲食，首先想到的是醬油。醬油和推遲排卵有密切的聯(lián)系，雖然沒有特別多的研究表明醬油和PCOS患者的關(guān)系，但是并不建議PCOS女性患者食用醬油制品，特別是想要懷孕的女性。 2.推薦的食物 ①綠葉蔬菜 綠葉蔬菜在每卡路里比其他的食物含有更多的營養(yǎng)物質(zhì)，它們富含鐵，鈣，鉀，鎂等微量元素，維生素K,C,E和多種維生素B。維生素B在控制PCOS癥狀上起到十分重要的作用，體現(xiàn)在糖和脂肪的新陳代謝，甲狀腺功能和激素平衡，和其他因素相比較，維生素B在PCOS的控制上起到必不可少的作用。 ②水果 水果中富含纖維，維生素，礦物質(zhì)和營養(yǎng)素，可以成為PCOS患者的飲食一部分。很多患有PCOS的女性并不希望攝取水果，擔心水果會使血糖水平升高并且使胰島素水平上升，然而，水果在提供PCOS患者充足的營養(yǎng)有很大的幫助，所以，嘗試著吃一些低血糖生成指數(shù)的水果或者是堅果可以幫助控制吃水果引起的血糖上升。 低血糖生成指數(shù)的水果有：櫻桃，李子，葡萄柚，蘋果，梨，杏干，葡萄，椰子，椰奶，奇異果，橙汁，干梅子 ③彩色和白色蔬菜 有明顯色彩的蔬菜富含抗氧化物質(zhì)，應(yīng)該成為PCOS患者飲食的一部分，患有PCOS的女性通常會伴隨著高比例的氧化應(yīng)激。當體內(nèi)自由基數(shù)量處于高水平，身體會受到相應(yīng)的生理脅迫。我們需要抗氧化物來應(yīng)對氧化脅迫。 ④有機的，牧草喂養(yǎng)的肉類 這種肉類可能會比較昂貴但是確實能夠提高飲食的質(zhì)量，在吃肉之前要首先了解吃的肉。食草動物的肉類比較瘦，相對于雜食動物的肉類含有較少的激素。如果喂養(yǎng)牲畜的是飼料而不是青草，通常這些谷物是被經(jīng)過修飾的，或者是含有殺蟲劑，這些都不益于激素的平衡和PCOS的控制。 ⑤健康的脂肪 不是所有脂肪都是有害的脂肪，健康的脂肪對于PCOS患者的飲食有非常重要的作用。 必要的脂肪酸對維持細胞壁起到十分重要的作用，可以使營養(yǎng)物質(zhì)進入細胞，使毒素被阻擋在細胞外，這些有益脂肪同樣對激素平衡，控制體重和生育起到重要作用。 這些有益的脂肪通常存在于堅果，種子，魚油，鱷梨，橄欖油等中，可以將其加入飲食食譜中。 3.補充 跟著以上的食譜調(diào)理飲食可以提供一個好的機會去攝取所需要的所有的維生素和礦物質(zhì)，但是很多PCOS患者的女性依舊缺乏一些營養(yǎng)。所以要保證攝取好的復(fù)合型維生素和礦物質(zhì)，需要包括以下維生素和礦物質(zhì)：維生素A, D, E, C, B1, B2, B3, B6, B12，葉酸，鎂，鐵，鋅，鉻，硒和錳。這些會提供良好的補充營養(yǎng)，許多患有PCOS的患者也會吃維生素B復(fù)合體，鉻和必要的脂肪酸。 ①控制胰島素抵抗 吃全谷物制作的食物來代替加工后食物，同樣的，用完整的水果代替果汁可以保持胰島素和血糖水平。 食用富含纖維素的食物可以保證血糖和胰島素水平的上升變得更加可控。食譜中的豆科植物和蔬菜含有豐富的纖維素和營養(yǎng)，并且能夠控制血糖水平。 每頓餐都少吃，吃的健康，少食多餐，最重要的是千萬不要忘記吃早飯！ ②改善生活習(xí)慣 在改善飲食的同時，我們一定不能忘記其他生活方式改變對PCOS患者癥狀的幫助。我們要做到： 有規(guī)律的鍛煉身體； 控制壓力，將承受的的重擔分擔給家人和朋友，得到良好的支持； 照顧好自己并且學(xué)會適當?shù)姆潘?，保持良好的精神狀態(tài)。

卵巢早衰（POF）是指已建立規(guī)律月經(jīng)的女性，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。多數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，潮熱，多汗，心煩，失眠，陰道干澀，性欲下降等絕經(jīng)前后的癥狀。同時也會伴有皮膚松弛粗糙，子宮下垂，不排卵，脫發(fā)等表現(xiàn)。 據(jù)統(tǒng)計，POF在一般人群中的發(fā)病率約為1%～3%，30歲之前發(fā)病率約為0.1%，20歲之前發(fā)病率約為0.01%。近十年來，該數(shù)據(jù)逐年上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化。因此，預(yù)防年輕女性卵巢早衰刻不容緩。下面就讓我們看一下卵巢早衰的可能影響因素： 1.精神壓力大 壓力大、焦慮、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。 有些女性，尤其都市白領(lǐng)，長期處于快節(jié)奏、高壓力下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能失調(diào) , 導(dǎo)致促卵泡素 、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經(jīng)，進而導(dǎo)致卵巢功能減退，激素水平降低。 應(yīng)對策略：要適時的擺脫壓力、焦慮狀態(tài)，給自己減壓，釋放壞情緒，保持心情舒暢。 2.性腺感染 盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因。與POF相關(guān)的感染性因素包括病毒感染、細菌感染以及特異性感染。病毒、細菌、結(jié)核桿菌等侵入卵巢，導(dǎo)致卵巢炎癥后纖維化，卵泡數(shù)量減少，可發(fā)展為卵巢早衰。目前已證實，幼年時患過病毒性腮腺炎的女性更易發(fā)生卵巢早衰，與病毒侵害卵巢細胞和組織，導(dǎo)致卵巢功能下降，生殖器官萎縮有很大關(guān)系。 應(yīng)對策略：重視預(yù)防接種，從幼兒起關(guān)注生殖健康。堅持鍛煉，增強機體免疫力。對化膿性、結(jié)核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治工作也十分重要。 3.藥物影響 主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、抗抑郁藥物、治療失眠的藥物以及雷公藤多苷等。這類藥物會長期抑制卵巢功能，導(dǎo)致功能紊亂，性激素的分泌及排卵均不正常，最終卵巢功能衰退。 應(yīng)對策略：不要輕易（長期）服用緊急避孕藥，服藥前看清楚藥物的不良反應(yīng)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥。 4.減肥過度 大多數(shù)女性在追求 “白瘦美”的時候，就會通過節(jié)食、吃素等不健康的方式來減肥。如果盲目節(jié)食和長期吃素，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響垂體的功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。 應(yīng)對策略：平衡膳食，均衡營養(yǎng)，選擇科學(xué)健康的減肥方式。多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。 5.對卵巢的過度刺激 近年來，由于生育年齡推遲，一些女性被迫用選擇促排卵的方法增加懷孕的幾率，但如果過度刺激卵巢，對卵巢的殺傷力還是很大的，容易造成卵巢功能的衰退。 應(yīng)對策略：擺脫壓力，適齡生育才是王道。不孕不育，建議去正規(guī)的?？漆t(yī)院進行治療。 6.遺傳及自身免疫學(xué)疾病 卵巢早衰與患者的染色體異常的遺傳因素可能有關(guān)。卵巢功能過早衰退也可能與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，如愛迪森氏病，hashimoto甲狀腺炎或類風(fēng)濕病等。 應(yīng)對策略：如果懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正規(guī)的?？漆t(yī)院早做治療,以免錯過最佳治療時間。 此外，環(huán)境污染，長期熬夜、失眠，吸煙、飲酒及多次人工流產(chǎn)都是卵巢早衰發(fā)生的危險因素。預(yù)防POF,要做到少熬夜，不節(jié)食，健康的運動減肥，堅持鍛煉，增強體質(zhì)，放松心態(tài)，保持心情愉悅。還要注意飲食，均衡膳食營養(yǎng)，選擇豆制品等安全的補充植物性雌激素的食療方法。

產(chǎn)后42天進行盆底康復(fù)最適宜 剖宮產(chǎn)也會損傷盆底肌肉 　　據(jù)統(tǒng)計，生育后的女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率高達50%，及早篩查盆底功能并配合相應(yīng)治療，能大大減少盆底肌受損引發(fā)的諸多問題。網(wǎng)友都很關(guān)心什么時候進行訓(xùn)練治療效果最好?康復(fù)訓(xùn)練又是怎么做的呢? 　　產(chǎn)后42天，惡露干凈以后是進行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機，這時可到醫(yī)院的產(chǎn)后門診或盆底專科門診進行檢查。檢查主要包括：篩查盆底的肌力或超聲，以及白帶的檢查。如果白帶檢查無異常后可以根據(jù)產(chǎn)后盆底肌力的評估進行盆底訓(xùn)練。 　　盆底康復(fù)訓(xùn)練分家庭訓(xùn)練或醫(yī)院內(nèi)治療，根據(jù)產(chǎn)后盆底肌力的評估結(jié)果，肌力較好的推薦使用正確方法的家庭康復(fù)器，如果肌力較差則需要進一步檢查，或需要進行醫(yī)院內(nèi)個體化治療。 　　不少女性網(wǎng)友都有一個錯誤的觀念，認為剖宮產(chǎn)對盆底肌肉的損傷沒順產(chǎn)嚴重。根據(jù)文獻報道，無論順產(chǎn)或剖腹對盆底的影響都是沒有差別的。因此，這兩種分娩方式都建議產(chǎn)后做盆底肌力的篩查并接受相應(yīng)治療。 電刺激及生物反饋治療產(chǎn)后尿失禁 超五成患者能恢復(fù) 　　生育、疾病、衰老等因素都可能造成盆底肌肉的松弛，隨著年齡增長不少人出現(xiàn)了不同程度的尿失禁、子宮脫垂、陰道脫垂等癥狀，但是如果錯過康復(fù)最佳時期，產(chǎn)育后多年的女性還能否通過盆地康復(fù)治療恢復(fù)呢? 　　有網(wǎng)友反映產(chǎn)后幾年，大笑、咳嗽、打噴嚏時就出現(xiàn)“漏尿”，針對這種情況，盆底康復(fù)訓(xùn)練是對任何情況的盆底肌肉松弛都有幫助的，如果產(chǎn)后出現(xiàn)“漏尿”的情況，需要在醫(yī)院進行電刺激及生物反饋治療。據(jù)文獻報道其有效率是30%-60%，我們臨床統(tǒng)計有效率約為50%，因此，建議這部分患者要積極治療。 老年人子宮脫垂，適合做盆底康復(fù)訓(xùn)練嗎？ 　　對于絕經(jīng)以后出現(xiàn)子宮脫垂的老人家，做盆底訓(xùn)練能緩解排尿、排便的癥狀，但是對脫垂效果一般，盆底訓(xùn)練的效果有效率不到30%。目前，治療子宮脫垂最有效的非手術(shù)治療方法是子宮托治療，根據(jù)患者情況必要時也可接受手術(shù)治療。 堅持做“縮肛運動” 可有效預(yù)防盆底肌肉松弛 　　妊娠分娩、長期便秘、咳嗽、絕經(jīng)、肥胖等都是造成陰道子宮脫垂的高危因素，盆底器官脫垂在一定程度上是可以預(yù)防的，最有效的辦法是在孕前、孕期和產(chǎn)后堅持做“縮肛運動”，建議大家在孕育期間積極進行盆底康復(fù)訓(xùn)練