中醫(yī)正骨科

患者：右膝關(guān)節(jié)疼痛，2007年7月因爬山第一次發(fā)病，今年7月份第二次，10月份第三次 共抽水兩次，注射玻璃酸鈉三次 向了解更好的不需要往膝關(guān)節(jié)注射的辦法 化驗(yàn)了血沉在邊界值20，做了核磁共振，檢查意見(jiàn)為軟骨損傷。北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科呂澤：這種軟骨損傷造成的滑膜炎,不要多次抽水. 建議; 1減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),但增加股四頭肌鍛煉 2理療(中頻加紅外線(xiàn)) 3中藥熱敷及口服適宜藥物 4一般要治療1-2個(gè)月,如有時(shí)間可到門(mén)診找我.

患者：?jiǎn)蝹?cè)腿部疼痛 兩年 敷藥 按摩 吃藥 效果不好 病情沒(méi)有緩解 推薦較好的治療方法 CT-腰椎間盤(pán)平掃 L3-5間盤(pán)均勻超出椎體外緣,L5-S1間盤(pán)后緣突出,其椎后脂肪間隙消失,硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)根受壓.定位像示腰椎諸椎體邊緣骨質(zhì)增生. 意見(jiàn) L3-5間盤(pán)膨出 L5-S1后緣突出腰椎退行性改變北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科呂澤：現(xiàn)在是以疼痛為主?還是以麻木為主?如果以麻木為主,可試用1腰椎牽引,每日一次,每次40分鐘,(大約40公斤)2外用中藥熱敷,每日一次,每次一小時(shí).如以疼痛為主,可用中頻電療加紅外線(xiàn)燈,配合藥物治療. 方便的話(huà)可來(lái)我院就診,我的出診停診時(shí)間詳見(jiàn)我的個(gè)人網(wǎng)站首頁(yè)。患者：謝謝呂大夫的回復(fù)! 現(xiàn)在我爸爸的腿很疼,到了難以承受的地步。在沈陽(yáng)的醫(yī)院診斷后，認(rèn)為需要做手術(shù)。您看手術(shù)辦法可行嗎？北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科呂澤：建議先不急于手術(shù),可保守治療兩個(gè)月,80%病人的疼痛可緩解或消失

秋盡冬來(lái)，天寒地坼，萬(wàn)木蕭索，朔風(fēng)夾帶雨雪將不期而至，雖說(shuō)銀裝素裹、瑞雪兆豐，但對(duì)于在城市生活和工作的人們來(lái)說(shuō)這不但帶來(lái)出行的困難，也會(huì)增加因摔倒而致傷損的風(fēng)險(xiǎn)。摔倒雖屬意外，與年輕人相比在老年人中卻更加常見(jiàn)。隨著年歲的增長(zhǎng)，我們摔倒的機(jī)率逐漸提高。65歲有近三分之一、80歲有近40%的老年人可能發(fā)生摔倒。 進(jìn)入老年后，我們身體的各個(gè)系統(tǒng)，包括感覺(jué)器官都會(huì)出現(xiàn)“正?！钡耐俗?。視力的下降，視覺(jué)敏銳與聚焦的能力、對(duì)光線(xiàn)變化的調(diào)節(jié)能力及視野都受到影響，覺(jué)察危險(xiǎn)和避免摔倒的能力降低。聽(tīng)力下降，造成對(duì)周?chē)h(huán)境判斷遲鈍。下肢肌肉力量減弱，協(xié)調(diào)能力不足，關(guān)節(jié)退變伴疼痛、僵硬、活動(dòng)不利，致行走不穩(wěn)。骨質(zhì)疏松，骨骼強(qiáng)度下降、脆性增強(qiáng)而易發(fā)生骨折。動(dòng)脈硬化伴發(fā)心腦血管病，腦供血不足、中樞與周?chē)窠?jīng)病變、反應(yīng)減慢，步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、高血壓、心臟病，都可能增加跌倒的危險(xiǎn)。老年人更可能患有多種疾病，并服用各種藥物。由于機(jī)體代謝能力減弱，藥物排除時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加藥物的毒副作用，造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。老年人更易出現(xiàn)睡眠障礙，服用催眠藥和鎮(zhèn)靜藥的機(jī)會(huì)增多，這些藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致平衡失調(diào)、頭暈、不穩(wěn)，而更容易摔倒。過(guò)量服用降血壓藥及體位性低血壓患者可能出現(xiàn)腦缺血而導(dǎo)致暈厥跌倒。 摔倒一般分為滑倒、絆倒和跌倒?；苟嘁虻孛鏉窕?，鞋底和地面摩擦小，導(dǎo)致人向后仰摔倒；絆倒是因腳意外碰到障礙物或失足而向前摔倒。跌倒多是喪失平衡所致。不論滑倒、絆倒、跌倒都可能造成頭部、脊柱損傷，骨折、關(guān)節(jié)脫位、軟組織挫傷和拉傷。老年人因反應(yīng)慢，協(xié)調(diào)能力差，自我保護(hù)能力不足，再加上骨質(zhì)疏松，特別是老年女性，摔倒時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的損傷，重者可能危及生命。 很多情況可能引起摔倒，如路面結(jié)冰、濕滑、油漬、光滑的地板或地毯松動(dòng)、路面不平、雜物亂放、電線(xiàn)、打開(kāi)而沒(méi)收回的抽屜、光線(xiàn)不足等。松軟的沙土地、活動(dòng)的地磚、凹凸不平的行人道都可能讓你行走困難。只要我們提高警覺(jué)、小心為上，大多數(shù)的摔倒都可以避免。 有些簡(jiǎn)單的方法可以減少滑倒的機(jī)會(huì)，如：·雨雪天時(shí)在門(mén)口放置吸水性好的腳墊。（注意：沒(méi)固定的腳墊本身可能就是滑倒因素。）·及時(shí)擦干地面上的水漬。在容易濺水的地方放置腳墊?！ぷ呗窌r(shí)腳尖略向外，使重心始終在你身下?！ば〔铰校劬Χ⒅访??！げ灰?，不急那幾分鐘?！び媚_試探可能出現(xiàn)滑倒的危險(xiǎn)?！こ瞿_后快速移動(dòng)使重心位于腳下?！けM量使用扶手或固定物來(lái)維持平衡。 在冬天，即使路面和行人道的雪和冰已清理干凈，仍難免遇到滑溜的地方。寒冷天氣時(shí)很多損傷都是因?yàn)樗さ乖诮Y(jié)冰的路面上，特別是難以覺(jué)察的黑冰。此時(shí)出行，我們務(wù)必小心謹(jǐn)慎?！ご┍Ｅ囊路头阑男樱ū苊馑芰?、皮質(zhì)鞋底和高跟鞋）·既要保暖還有留心觀察周?chē)Ｅ宕髁辽膰砘虼┓垂獾囊路?，使駕車(chē)人能夠看到你。穿戴切勿遮住眼睛和耳朵，避免發(fā)生危險(xiǎn)。·較重的背包會(huì)影響你的平衡。盡量不要手提不必要的東西，也不要插在兜里，騰出雙手和手臂能更好地維持平衡。·進(jìn)入房屋時(shí)，要盡量撣掉鞋上的雪和水?！ど舷萝?chē)時(shí)要小心，盡量扶著車(chē)門(mén)和扶手，不要跳躍?！ぷ咴诠饩€(xiàn)不足的路面或樓梯時(shí)要格外小心，必要時(shí)可自帶手電?！と绻さ贡M可能保護(hù)人體脆弱的部位，如頭、頸、腰背。要摔倒時(shí)可用手臂減緩摔倒的沖擊力。如果向后仰倒，要內(nèi)收下巴以免頭部受到重傷。 摔倒了怎么辦?不要慌張，讓自己鎮(zhèn)靜下來(lái)。翻身變?yōu)橐愿共恐氐呐佬凶藙?shì)。在家里可爬到固定的家具處，如沙發(fā)。試著跪著挺起身體，用手臂和腿支撐起身體坐到沙發(fā)上。在外面可尋找支撐物輔助或請(qǐng)求路人幫助。如傷情較重不能移動(dòng)，務(wù)必保持溫暖，用移動(dòng)電話(huà)或請(qǐng)求他人聯(lián)系120緊急救援。 雨雪天氣老年人盡量避免不必要的外出。幾天的不活動(dòng)與摔傷帶來(lái)的嚴(yán)重后果相較要微小的多，平安總好過(guò)遺憾。