精子DNA的完整性評估是男性生育力的重要指標，不可忽視哦！
男性不育，精液常規(guī)檢查是非常重要的，精子數量、活力就像部隊的士兵。但是不能光看士兵的數量，它不能全面反映男性真正的男性生育能力的，有時候雖然精子數量、活力正常，和形態(tài)正常，其受精能力仍然低下，或者即使正常懷孕也常發(fā)生早期流產。這是與精子形態(tài)（顏值）、精子DNA碎片、精子功能、免疫學等指標有關，也就是該部隊的武器裝備、技術含量及士兵個人素質組成的真正戰(zhàn)斗力。在評估男性生育力指標中，我們上期已經談精子形態(tài)評估男性生育力的重要性了，今天聊聊精子DNA的完整性評估男性生育力的重要性。一、精子DNA損傷所帶來的后果是什么呢？1、生育能力降低：男性因素在不孕不育病因中所占的比例已接近50％。多種因素影響了男性育力，其中精子DNA損傷一直是生殖醫(yī)學領域近年研究的熱點之一。研究表明，精液參數異常的不育男性的精子DNA損傷（DFI）高于正常生育的男性，精液常規(guī)檢查正常的特發(fā)性不育患者，其精子DNA損傷也增高；當DFI≥30％時，自然妊娠幾乎不可能；DFI具有完整性，可作為評估男性生育力的基線指標。2、早期流產率增加：精子DNA的完整性，與精子功能有顯著相關性，并且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。DNA位于精子的細胞核內，是遺傳信息的載體，位置類似雞蛋的蛋黃。精子DNA損傷后，雖然看上去是“好”的，但其功能變差了，盡管不影響卵子受精，但容易導致胚胎發(fā)育不良和流產。3、著床、胚胎異常：在（輔助生殖技術）ART臨床中，精子DNA損傷是影響其結局的重要因素之一，越來越受到生殖醫(yī)學工作者的重視。對接受試管嬰兒的患者來說，DNA損傷的精子會導致受精后的胚胎質量變差，胚胎發(fā)育會因此而發(fā)生嚴重紊亂，進而導致胚胎植入子宮失敗和胚胎發(fā)育缺陷，最終引發(fā)流產。4、先天缺陷：精子DNA損傷可能對后代有潛質的影響，一些學者認為，如果DFI高的精子形成了受精卵而超過卵母細胞的修復能力或者胚胎自身的修復能力，可能導致胚胎存在遺傳不穩(wěn)定，子代出現(xiàn)遺傳或者先天性疾病。二、常見可引起精子DNA損傷的因素：1、病理因素：包括精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎和生殖器腫瘤等；2、藥物因素：如激素，放、化療藥物等的使用；3、環(huán)境因素和不良的生活習慣：高溫作業(yè)（廚師），輻射，焊工，抽煙、酗酒，熬夜等不良生活習慣，年齡因素：過去都關注女性年齡，現(xiàn)在男性也有最佳的年齡，男性超過30歲之后，精子畸形率和精子DNA損傷明顯升高，因此，一方面降低受孕率，另一方面增加胎兒流產、死胎、畸形的風險。三、哪些患者需要檢測精子DNA損傷呢？1、男性不育癥（除無精癥患者外）2、反復流產、胎停史（其配偶有反復流產的男性患者必須要檢查）3、精索靜脈曲張、單側隱睪患者4、生殖道感染男性患者5、不良生活習慣和不良環(huán)境下工作者四、如何診斷精子DFI是否正常？一般來說：DFI<=15%表明精子DNA完整性較好；15%<DFI<30%表明精子完整性不太好；>=30%表明精子完整性很差五、如何改善DNA損傷？1、改善生活環(huán)境和生活習慣：遠離輻射、高溫、油漆、戒煙、戒酒，熬夜多吃水果蔬菜，如蘋果、西紅柿、花菜、檸檬等。2、抗氧化治療：口服左旋肉堿蝦青素復合營養(yǎng)素、鋅硒維生素E、活性葉酸多維片、輔酶Q10等。3、手術治療：如存在精索靜脈曲張存在，盡量早做手術，以免對睪丸生精功能的影響加重。
