山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

人們總認(rèn)為癲癇是個(gè)難治的疾病，其實(shí)這種看法并不正確。只要早期進(jìn)行正規(guī)治療，大多數(shù)癲癇患者都可以擺脫病魔的困擾。只是癲癇是個(gè)慢性疾病，需要耐心、長期的治療。如何才能達(dá)到這個(gè)目的呢？ 1.藥物治療三原則 第一個(gè)原則是應(yīng)選用不同的藥物治療方案來治療不同類型的癲癇。因?yàn)榘d癇有許多分型，如果選藥不妥，反而可使發(fā)作加重，或出現(xiàn)新的發(fā)作形式。如兒童失神發(fā)作或失張力發(fā)作，用苯妥英鈉或卡馬西平治療，患者的發(fā)作就會(huì)加重。 第二個(gè)原則是單藥治療，用量適中。因?yàn)樵S多抗癲癇藥物在體內(nèi)代謝和藥理作用上關(guān)系復(fù)雜，甲藥可使乙藥濃度升高而產(chǎn)生毒副作用，乙藥可使甲藥代謝加速而達(dá)不到治療濃度。只有少數(shù)患者在單藥治療確實(shí)無效時(shí)，才可慎重地考慮使用兩種藥物的治療方案。不主張用三種藥物治療，因?yàn)榕R床實(shí)踐證明，它不可能取得更好的療效。 第三個(gè)治療原則是藥量調(diào)整個(gè)體化?？拱d癇藥物治療在于使患者血中維持一個(gè)有效和穩(wěn)定的藥物濃度。每位患者發(fā)作頻率不同，藥物代謝情況也不盡相同。就同一患者來說，可某段時(shí)間發(fā)作特別多，而某段時(shí)間發(fā)作甚少；亦有很長時(shí)間不發(fā)病，發(fā)作起來可連發(fā)數(shù)次，即叢集性發(fā)作。另外，抗癲癇藥物可治癲癇，但劑量過高反致發(fā)作增多。因此藥量應(yīng)逐漸增加，并個(gè)體化觀察藥效。具體操作是：達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度（服藥2~4天）后開始觀察，觀察時(shí)間為用藥前三個(gè)月的平均發(fā)作間期的5倍，如平均每天發(fā)作一次，那么在達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度后觀察5天;如每周發(fā)作2次，那么在達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度后觀察18天。如在這個(gè)觀察時(shí)間內(nèi)發(fā)作次數(shù)比此前發(fā)作次數(shù)減少一半，或發(fā)作時(shí)間明顯縮短，發(fā)作程度明顯減輕，這個(gè)劑量就不必再加了。多數(shù)患者在這個(gè)劑量下，發(fā)作會(huì)越來越少，直到不發(fā)。如在這個(gè)觀察段療效不明顯（達(dá)不到上述要求），可將藥物逐漸增加，遞加后觀察時(shí)間段同上。 2.長期用藥三階段 治療癲癇猶如完成一個(gè)巨大的繡品，要花很長時(shí)間，一絲不茍地完成。如果一針繡錯(cuò)，就得從頭再來。因此，癲癇治療必須耐心經(jīng)歷如下三個(gè)階段。 第一階段是控制發(fā)作。當(dāng)用藥后發(fā)作明顯減輕時(shí)，可繼續(xù)用此劑量治療一段時(shí)間，必要時(shí)亦可將藥量稍稍增加，看看能否有更好的效果，但切忌過量（可用血藥濃度監(jiān)測作指導(dǎo)）。 第二個(gè)階段是鞏固療效。即從最后一次發(fā)作算起，按最后劑量服用2~4年。這個(gè)階段極易麻痹大意，有些患者漏服或自行停藥，結(jié)果又發(fā)作了，前功盡棄，又得重新計(jì)算。 第三階段是減藥。完成第二階段后，繼續(xù)服藥2~4年，藥量可在這2~4年中逐漸減完。 為了掌握鞏固療效期及減藥的時(shí)間，患者應(yīng)每年查兩次以上的腦電圖。如果無發(fā)作，多次腦電圖均正常，那么時(shí)間可以短一些。 3.保證治療三注意 要讓患者順利地走完治療的三階段，告別癲癇，應(yīng)注意以下問題： 第一是放下包袱，樂觀和認(rèn)真地配合治療。患者應(yīng)按醫(yī)囑用藥，不能自行增減或者停服，保證睡眠，避免過度疲勞。酒精可誘發(fā)癲癇，應(yīng)嚴(yán)格禁止。避免去迪斯科舞廳，因?yàn)檫@種娛樂場所的興奮、激動(dòng)和燈光刺激可誘發(fā)癲癇發(fā)作。 第二是對治療不要有脫離實(shí)際的過高要求。有些患者在發(fā)作已明顯減少或已很久不發(fā)病后，突然又發(fā)病，就吵著要醫(yī)師加藥和換藥，這是不妥的。應(yīng)該仔細(xì)尋找有無觸發(fā)發(fā)作的原因，耐心再觀察一段時(shí)間，看看是否屬于叢集性發(fā)作的自然性波動(dòng)。 第三注意不要把身體上的其他不適與癲癇聯(lián)系在一起。癲癇屬刻板樣發(fā)作，每次發(fā)作雷同。因此切勿草木皆兵，庸人自擾。 上述幾條能做到，治療的依從性就得到了保證，治療就不會(huì)走彎路了。 希望大家千萬別輕信那些“純中藥”治療癲癇的廣告。據(jù)調(diào)查，全國各地104種“純中藥”中，102種摻進(jìn)了西藥?？梢圆捎弥嗅t(yī)辯證施治的方法給予不同的治療和調(diào)理，一般癲癇中醫(yī)辯證可分為：痰癇、驚癇、風(fēng)癇、瘀癇等。中西醫(yī)結(jié)合治療可減少復(fù)發(fā)，提高療效，減輕西藥的毒副作用。 本文系高明德醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

癲癇是一個(gè)古老的疾病，民間俗稱為“羊羔瘋”、“羊癇瘋”或“豬癇瘋”等。癲癇歷史悠久，究竟什么時(shí)候有了這一病癥，早在公元前5世紀(jì)古希臘就有關(guān)于癲癇的記載。我國最早記載見成書于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對本病已有了詳細(xì)的描述。如《素問·至真要大論》，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”，闡明癲癇發(fā)作是由風(fēng)邪所致。又如《玉機(jī)微義》有“風(fēng)癇之發(fā)者，皆由熱盛”等描述，認(rèn)為癲癇是由火所致，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為火屬于熱，熱盛則可轉(zhuǎn)化成風(fēng)。由于癲癇者抽搐時(shí)有口吐唾沫的現(xiàn)象，故也有認(rèn)為“痰”引起的。如朱丹溪曰“癲癇有五……無非痰液壅塞， 迷悶孔竅，發(fā)則頭旋顛倒，手足搐弱、口眼相引、胸背強(qiáng)直、叫吼吐沫……?！笨傊?，不論認(rèn)為是風(fēng)、火或是痰，雖然有點(diǎn)抽象，但亦是我國醫(yī)學(xué)的輝煌成績。在科學(xué)不發(fā)達(dá)的遠(yuǎn)古時(shí)代，對醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)能用樸素的唯物辯證觀去解釋，這是難能可貴的。西歐人們對癲癇的認(rèn)識(shí)則充滿了神奇和恐怖。希臘時(shí)代，人們認(rèn)為癲癇是神靈詛咒之故，稱之為“神圣病”，癲癇一詞有了特殊意義，披上了超自然的神秘外衣。直到18世紀(jì)法國對此類患者仍極度歧視，發(fā)病時(shí)人們向患者吐唾液，認(rèn)為這樣可以使魔鬼脫離接觸而不致被沾染。這種迷信的認(rèn)識(shí)，給癲癇患者的生活帶來了巨大的社會(huì)不幸和生活壓力，有些有先兆（發(fā)病前患者感覺到身體某部不適）感覺的人，有先兆出現(xiàn)時(shí)往往立即向家中奔跑或躲到一個(gè)僻靜的地方把頭抱了起來……。由于認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，早期的治療手段也是極粗暴的；人們用燒熱了的鐵器放到患者頭上去烙，認(rèn)為這樣做可以燒掉腦中的壞東西。17世紀(jì)治療方法盡管有了一點(diǎn)進(jìn)步，但仍然是荒唐可笑的。威廉氏1684年記載，當(dāng)時(shí)人們?nèi)粢姷桨d癇者正在發(fā)病時(shí)，常常脫下鞋子、解小便在內(nèi)立即讓患者喝掉。雖然這一方法有些不可思議，但尿中畢竟有點(diǎn)苯妥英鈉（一種治療癲癇的藥物）的化學(xué)成份在內(nèi)。即使在英國，19世紀(jì)中葉仍視癲癇為精神病。因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們認(rèn)為癲癇病人在發(fā)作時(shí)會(huì)神志錯(cuò)亂，故而犯罪傷害了他人，也不受法律的懲罰，所以立法強(qiáng)制這些病人必須被關(guān)入“瘋?cè)嗽骸眱?nèi)接受治療。人們認(rèn)識(shí)癲癇的過程，也經(jīng)歷了由不知到知的歷程，也經(jīng)歷了科學(xué)與迷信的斗爭過程。公元980—1037年，阿威利那氏首先創(chuàng)用“Epilepsy”(即癲癇）這個(gè)病名，此名的希臘語原意是“意外襲來”或發(fā)作之意。19世紀(jì)隨著神經(jīng)病學(xué)的進(jìn)展，癲癇才漸漸被認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)不正常所引起的疾病。1881年賈克森出版了他的名著《癲癇和其它慢性痙攣性疾病》，書中用有力的事實(shí)批判了對癲癇的種種不正確認(rèn)識(shí)，明確指出：從一側(cè)開始的痙攣發(fā)作，是由對側(cè)大腦半球異常放電而引起的，這種放電在腦內(nèi)擴(kuò)散，抽搐就從身體的局部開始逐漸蔓延。他的理論得到了同時(shí)代科學(xué)家們的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和神經(jīng)外科、神經(jīng)解剖病理學(xué)家們的證實(shí)。后人為了紀(jì)念他的巨大貢獻(xiàn)，把這種類型的發(fā)作稱為賈克森癲癇。但當(dāng)時(shí)由于抗癲癇藥物有限，醫(yī)生們也還沒有其它方法來治療癲癇，所以人們?nèi)匀徽J(rèn)為癲癇不可避免地要引起智力減退和人格改變。直到20世紀(jì)癲癇的研究才有了新的進(jìn)展，美國的醫(yī)生們首先認(rèn)識(shí)到癲癇是一組綜合癥，是腦神經(jīng)受損害的一種表現(xiàn)形式，大多數(shù)癲癇病人是沒有人格改變的，只有極少數(shù)病人可能是由于腦本身的疾病或藥物引起了智力減退或人格改變。這一了不起的論斷解脫多年來套在癲癇病人脖子上的枷鎖，使他們在社交和就業(yè)等方面得到了解脫。另外，又一劃時(shí)代的貢獻(xiàn)即為相應(yīng)產(chǎn)生的腦電圖。德國精神病學(xué)者伯杰1929—1933年首次將腦電圖應(yīng)用于臨床，成功地記錄了癲癇患者的異常腦電活動(dòng)，大大促進(jìn)了癲癇的研究和發(fā)展。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，近半個(gè)世紀(jì)以來出現(xiàn)了動(dòng)態(tài)腦電圖、頭顱CT、核磁共振、腦磁圖等高科技儀器，為電極技術(shù)的發(fā)展、可研究單個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的電活動(dòng)和癲癇病人的異常放電，對癲癇有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)家們給癲癇下了一個(gè)定義：癲癇不是一種特異的疾病，是由多種原因引起的腦功能障礙的一組疾病。臨床可有多種發(fā)作表現(xiàn)，包括局灶性或全身性的運(yùn)動(dòng)、感覺異常，或是行為認(rèn)知、植物神經(jīng)功能障礙。

關(guān)注健康、綠色、自然的生活，請點(diǎn)標(biāo)題下方藍(lán)字加入我們原創(chuàng)／大教室 ⊙ 編輯／溫暖編者按： 我是十八子，接觸廣汗法快五年了，目前我身體狀況很好，皮損只有薄薄的黃豆大的兩塊，完全不影響生活。想像我一樣活得健康而快樂嗎？我們一起來‘?dāng)鄲邸?。 -------------------------------------最近看林清玄先生的書，看到一句話：斷愛即涅槃。覺得挺有意思，與我們治牛的心態(tài)有關(guān)，所以拿來共享。先說說涅槃，傳說中鳳凰臨死前可以在烈火當(dāng)中燃燒獲得下一次的生命。也就是說鳳凰可以浴火重生，這就是涅槃。我們這些世俗之人，做不來浴火重生，但只要斷愛，就等同重生。 林先生說這話的本意我不去探究了，但這話對我有啟發(fā)。我們有很多愛：愛吃、愛喝、愛手機(jī)、愛生氣、愛抱怨。如果把這些愛都斷了，就是全新的自己了。 生活處方大家都知道，該做什么，要做什么，但大家都只是被動(dòng)的做，屬于遵醫(yī)囑的做，還未能達(dá)到自愿做的階段。因此，很多人會(huì)問：這個(gè)可以吃嗎？可以用嗎？可以穿嗎？或者我什么時(shí)候才可以吃、穿、用這些？為什么會(huì)有這些問題呢？我總結(jié)了一下患者治病過程的心態(tài)，大概如下： 1 初期心態(tài)：我就是一倒霉的牛人，不要多想，好好聽話照做，什么都遵醫(yī)囑。 2 中期心態(tài)：我覺得也沒什么大不了的啊，偶爾犯犯規(guī)應(yīng)該可以吧？ 大家有沒有中期心態(tài)？我想十有八九會(huì)有的，特別在皮損消失后，很多人會(huì)放松對生活處方的要求，把愛又撿回來。 其實(shí)初期時(shí)候還是很容易貫徹生活處方的，因?yàn)槟菚r(shí)候皮損還在。心里面害怕就會(huì)很聽從醫(yī)生的安排。我覺得關(guān)鍵的是中期。皮損消退之后，可能很多人就覺得萬事大吉了，就開始放松。所以我看到‘?dāng)鄲奂茨鶚劇@個(gè)話就覺得對我特別的激勵(lì)。它是在精神上面支持我堅(jiān)持生活處方。 說到斷愛。大家真的能夠斷愛嗎？這么長時(shí)間養(yǎng)成的壞習(xí)慣，確實(shí)能改變嗎？因此，我們在內(nèi)心里需要有一個(gè)強(qiáng)大的暗示，暗示我：只要把我原來的那些陋習(xí)改掉，那我就重生了。如果我們一直有這個(gè)暗示，中期心態(tài)的度過也就不困難了。 而且斷愛操作起來也很容易，一旦你想做你自己最喜歡做的錯(cuò)誤的那些事情，你只要對自己說：斷愛。就可以制止這個(gè)行為。比如說我很喜歡吃煎的雞蛋，原來都會(huì)放比較多的油，煎出的雞蛋才會(huì)香。現(xiàn)在一看到油汪汪的雞蛋，我就會(huì)對自己說：這個(gè)油吃進(jìn)去容易，要弄出來就很難。所以，不要用那么多油去煎雞蛋了，干脆吃白煮蛋好了。 一個(gè)人的成功，不管是治病成功還是事業(yè)成功。他都必須是在做這個(gè)事情的過程當(dāng)中能夠不斷地體會(huì)到進(jìn)步，他才會(huì)去堅(jiān)持做這個(gè)事情。斷愛很容易能夠讓你體會(huì)到成功的感覺。比如說：我連著一個(gè)星期都早睡了，你的精神狀態(tài)馬上就會(huì)變得很好，立刻就可以體會(huì)到成功的感覺。 3 后期心態(tài)：完全養(yǎng)成習(xí)慣，無需再強(qiáng)忍。就是隨心所欲而不逾矩。 因此，我們的最關(guān)鍵的時(shí)刻是中期的心態(tài)。這個(gè)時(shí)期我個(gè)人覺得是一個(gè)很漫長的事情。它大概會(huì)是一年，兩年，三年。因?yàn)樯眢w狀況的穩(wěn)定，按主任的研究是需要三年的。當(dāng)我們停藥或者是我們減少服藥之后，我們怎么樣去保持我們這個(gè)身體的狀況，做好這個(gè)生活處方確實(shí)是個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。 我們能否治好不復(fù)發(fā)？我們能否重生？能否涅槃？實(shí)際上就是這幾年能否堅(jiān)持廣汗法，能否斷愛。 --------------------------【本文由本微信平臺(tái)“中醫(yī)綠色健康自然療法編輯組”溫暖原創(chuàng)，編校發(fā)表。尊重知識(shí)與勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明?！俊舅伎碱}】我們能否治好不復(fù)發(fā)？我們能否重生？能否涅槃？實(shí)際上就是這幾年能否（ ）廣汗法，能否斷愛。答案兩個(gè)字。 ------------------------------------------- 我們是一個(gè)介紹廣汗法、學(xué)習(xí)廣汗法、推行廣汗法的公益性平臺(tái)，是為廣大追求健康人群服務(wù)的平臺(tái)，平臺(tái)上所有的稿件都是由患友們免費(fèi)提供的。如果你有運(yùn)用廣汗法獲得了健康的親身經(jīng)歷，請你來稿與我們分享，你的成功經(jīng)驗(yàn)將會(huì)為更多的患者帶來信心。 來稿要求原創(chuàng)，所寫內(nèi)容真實(shí)。來稿請注明省份、市或縣名，電話，并留下筆名，發(fā)送到我們的郵箱ghftougao@sina.com，謝謝你的加入，讓我們相互激勵(lì)，走向健康。