普通內(nèi)科

失眠探討（二）有個女患者六十四歲了，她情緒低落，說她有十年睡不好覺了，覺得活著很受罪，每天的任務(wù)是接送孫子上小學(xué)，要不是為了孩子，她都不想活了。聽到這話，我感到失眠對她的折磨已經(jīng)很嚴(yán)重了。就給她制定了康復(fù)計劃，每周二下午兩點，她準(zhǔn)時在診室門口等我，先和她聊半個小時，家長里短，健康知識，每次都鼓勵她，她逐漸樹立了信心，除了多聊天，還給她開了養(yǎng)血安神的草藥方子代茶飲。過了三個月后，她來看我時，臉上露出了笑容，說花越來越平靜，她一晚上能睡五六個小時了！奇跡出現(xiàn)了。其實，我心里明白，這是三個月鍥而不舍努力的結(jié)果！我也為她的康復(fù)而高興！

16歲的少年小王，抱怨近兩個月總是胃痛，王同學(xué)訴說無論吃什么，總感覺胃隱隱作痛，疼痛象火灼，綿綿不絕，影響到白天上課，但晚上睡著就不痛了。小王的父母帶其到醫(yī)院看消化?？?，做了胃鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)大問題，小王也吃了各種治療胃病的藥，就是沒有什么效果。 小王正讀初中三年級，快要參加中考了，透過蛛絲馬跡的表象，應(yīng)當(dāng)考慮：小王因為精神壓力過大，誘發(fā)了“情緒性胃痛”。 由于胃不僅僅是人體的消化器官，而且也是一面映照情緒的鏡子，情緒緊張狀態(tài)下胃也會出現(xiàn)絞痛。無獨有偶，前些日子，18歲的高三男生小張因為過分緊張，開始失眠，隨著高考日期的臨近，他感覺越來越提不起精神，早上起來還會出現(xiàn)惡心、嘔吐。以上兩個案例，其實是“考前綜合癥”的表現(xiàn)。本質(zhì)原因是精神壓力大導(dǎo)致的身體亞健康狀態(tài)。隨著“兩考”日期的迫近，一些學(xué)生出現(xiàn)失眠、偏頭痛、胃痙攣等各種不適，由于學(xué)習(xí)任務(wù)重，體育活動少，睡眠時間不足， 導(dǎo)致免疫力下降，比平時更容易受涼感冒。 如何避免考前壓力過大引起的胃痛、失眠、頭痛、胸悶……保持身體健康？ 首先，家長要克制自己的急躁情緒，保持良好的心態(tài)，和孩子心平氣和地交流，做到少發(fā)火，少嘮叨，少抱怨“三少”，以減輕對孩子的精神刺激。做到多溝通，多理解，多鼓勵“三多”，給孩子以信心。還要從生活細(xì)節(jié)上注意以下四面方面： 1、飲食清淡，讓孩子多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。多喝五谷雜糧粥 ，有助于保護腸胃功能。 2、運動適度， 在學(xué)習(xí)間隙做幾次深呼吸，活動活動四肢。周末抽一兩個小時去戶外散散步，呼吸清新的空氣，放松身心。 3、睡眠充足 ，給孩子提供良好的休息環(huán)境，睡前喝半杯濃牛奶、洗個熱水澡。 4、釋放壓力，盡量避免在考生面前談及與高考有關(guān)的事，引導(dǎo)孩子將心中煩惱傾訴出來，釋放內(nèi)心壓力。 總之，對考前困難，要科學(xué)應(yīng)對，保持好身體才是取得好成績的前提。

導(dǎo)語：三年很快過去了，2016年清明節(jié)到來時，我想起了那個和病魔作斗爭的老人，眼前浮現(xiàn)出了他的堅強的神情。文：楊收平來源：“醫(yī)學(xué)界”微信號我從事醫(yī)療志愿者工作時，和一個患癌的老人有近兩年的交往。一、他姓蘇，那年60歲，是來自蘇北某小鎮(zhèn)的農(nóng)民。老蘇怎么也想不到，自己得了肺癌，已經(jīng)到了晚期。就在兩個月前，他還在腫瘤病房陪護身患肝癌的妻子。老蘇的主治醫(yī)生說，老蘇為給老伴治病，化療放療，背了近四萬元外債，最后還是人去樓空。老蘇的兒子還沒結(jié)婚，安葬母親后，就到南方去打工，掙錢還債。老蘇在家感覺渾身沒勁，一檢查就發(fā)現(xiàn)了大問題。在一年內(nèi)，老蘇父親和妻子先后走了，老蘇身心憔悴，這也許就是他罹患肺癌的原因。我到病區(qū)看望老蘇。聊這次住院費是怎么籌集的。老蘇說，秋后，莊稼都成熟收割了。二畝花生，收了1000斤，賣了300斤，得1500元；一畝二分旱稻收了1000斤，糶了500多斤，一斤一元五，收入不到1000元；一畝玉米，收成1000斤，一元零五分一斤，全賣了，約摸1000元；農(nóng)作物總共變賣了3500元。他連襟從東北打工回來，給他借了3000元，老蘇懷揣著6500元來醫(yī)院住院。說道這里，老蘇眼神有點迷茫，語氣變得沉重起來。老蘇說，今年秋天，他干活氣喘，稻子花生收不動了，就雇人來收割，一個小工一天60元，還得管中午一頓飯，老蘇感覺力量大不如以前，“以前飯量很好，一頓能吃一大碗干飯，現(xiàn)在沒胃口，餓極了才吃不到半碗?！庇刑煸谕饬x診，活動結(jié)束后，我和幾個醫(yī)護一同去看忘老蘇。中午來到病房，同室病友說老蘇出去吃飯了，等了片刻，老蘇回來了，他有點氣喘吁吁，解釋說，剛出去吃蘭州拉面了。看老蘇吃這么簡單，一定是為了省錢。我們每人順手掏出50元錢，湊了400元，想送到老蘇手上。老蘇推辭，我們再三勸說，他才勉強收下。我們叫老蘇不要太省，老蘇接過錢，眼淚涌出來了，滑落在他高高的顴骨上，他說不出話來，嘴角在顫動。我們心里也不好受，就在老蘇身邊站了幾分鐘，說了些多保重之類的話，趕快退出來了。老蘇的身體日漸消瘦。醫(yī)生要給老蘇做介入手術(shù)的那天早上，我特意趕到病房，給老蘇鼓勁，我說，沒事的，你一定會好的。手術(shù)取得了成功。一周后，老蘇要出院了，我提議，主治醫(yī)生們和老蘇一起合影！照片中，老蘇正坐在床上輸液，醫(yī)生們都站在他的旁邊，陽光從窗戶外透進(jìn)來，病房里暖融融的。手術(shù)做過后，老蘇戰(zhàn)勝癌魔的信心大增，相信自己會一天天好起來的。二、老蘇出院后，一晃大半年溜走了。2012年后半年，還有10天要過中秋節(jié)了，我按照老蘇留下的家庭住址，準(zhǔn)備去上門看望他，我知道和癌魔做斗爭的老蘇，屬于他的時間不多了。天氣漸涼。地里的糧食已經(jīng)收割了。向北，穿過繁華的街市，又走了很長的一段路，來到小鄉(xiāng)鎮(zhèn)?？亢５男〈遄樱酚疫呌幸慌牌椒?，兩個超市，我問開超市的大娘，老蘇家的具體住址，大娘用手指了指東頭巷子。老蘇接到電話后出來迎我們，他騎著自行車，氣喘吁吁。眼前的老蘇消瘦了不少，和去年判若兩人。一頂藍(lán)布鴨舌帽，蓋不住兩鬢稀疏的白發(fā)。乍一看，似乎蒼老了10歲。老蘇堅持騎車，是為了省點腳力，少走幾步路……老蘇騎自行車慢慢帶路，我們跟在后面，從小巷子里鉆進(jìn)去。進(jìn)到一處平房，院子里很干凈，一只小花狗安靜地臥著，絲瓜架上盛開了幾朵小黃花，柿子樹上結(jié)滿了青果。院子里曬著花生，花生殼上沾滿泥土。病入膏肓的老蘇，仍然不忘記自己的莊稼。進(jìn)屋后，老蘇已經(jīng)是上氣不接下氣，說話斷斷續(xù)續(xù)的，他臉色灰暗，坐著歇了很大一會兒，才勉強恢復(fù)了平靜。屋里陳設(shè)極其簡陋，幾個木凳、一張木桌、一個老式熒光屏老電視機，平房是1985年砌的，老蘇本有一塊宅基地，準(zhǔn)備給兒子蓋樓房，2010年為了給老伴治病變賣掉了。望著曬在院子里的花生。老蘇說，今年種了不到一畝花生，收了近400斤，想軋點新油吃。由于身體不好，地里的活也得花錢雇人干，春天施肥、秋天收割已化了400元。自己總共14畝地，離家最遠(yuǎn)有6里路，今年就近種了不到1畝，明年就徹底放棄了，老蘇低沉著嗓音說。一個老人的抗癌故事老蘇這一年，老蘇仍然奔走于各家醫(yī)院，做過數(shù)次化療，但身體還是每況愈下。順著屋里煤煙味，看到一個小爐子，我將茶壺提起來，爐子里的煤球燃得正旺，爐子旁邊有面板和碗筷。老蘇說，飯都是女兒做?！拔缚谠趺礃樱俊薄艾F(xiàn)在沒有什么胃口，稀飯喝兩口就夠了?！蔽液屠咸K在院子里合了一張影，起身告辭，沒想到老蘇追出門來，喘著粗氣，懷抱一小箱地產(chǎn)蘋果，讓我?guī)е?，本想謝絕，他但看他著急的樣子，只好帶著了。從老蘇家出來，我慢慢地離開村莊，看到喜鵲在村頭樹杈上跳躍，老蘇的身影，還呆立在小巷邊。三、又過了半年。春節(jié)期間我再去看望老蘇時，他已經(jīng)臥床不起了，面部浮腫，但神志格外清楚。外面寒氣逼人，屋里爐火正旺，臨別時，我握住他干瘦的手，他幾次掙扎著想做起來，可是沒有成功，他已經(jīng)沒有力氣了。2013年4月20日下午六點，我接到老蘇家人的電話，老蘇4月18日晚上九點去世了。那天下午，老蘇從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院回來，他知道自己即將走了，和癌癥搏斗了近兩年，他確實疲憊了。老蘇家的院子，不遠(yuǎn)處就是大海，潮起潮落。老蘇走了，如同一片飄零的樹葉，投身海面。從此，那個陳舊的平房更加安靜了，那個曾經(jīng)陪伴老蘇的小花狗，也不知道要到哪里去……三年很快過去了，2016年清明節(jié)到來時，我想起了那個和病魔作斗爭的老人，眼前浮現(xiàn)出了他的堅強的神情。（本文為“醫(yī)學(xué)界”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標(biāo)明作者和來源。）