預防保健科

六個月以下寶寶的便秘問題首先要問媽媽：寶貝吃母乳還是奶粉？ 一、 如果吃奶粉，每兩次喂奶之間一定要加白開水。因為奶粉比較干容易出現(xiàn)便秘。（也不可以把奶粉沖的太稀，不按照配方比例配奶粉會導致寶貝吃不飽，營養(yǎng)不足。） 二、如果吃母乳，媽媽要保證多喝水每天吃水果蔬菜400-500g（一天的量）攝取充足的維生素和纖維素，保證尿色清涼，不便秘。媽媽不上火，乳汁里含水分多，寶貝才不會上火。 三、常用的解決方案：(一)物理方法（就是不用藥）1、 沿肚臍順時針按摩腹部，用溫毛巾捂寶貝的肚子，濕熱的毛巾捂寶貝的肛門稍微按摩一下，幫助腸道蠕動來排便。2、 用棉簽蘸香油，輕輕塞進寶寶肛門轉幾下刺激一下便便就排出來了。這個方法非常安全只要注意動作輕柔就可以。我家寶寶小時候用過的，非常安全。在醫(yī)院的產(chǎn)科一般是用最小號注射器向肛門內打入1ml的開塞露就是甘油促進排便。 （二）、物理方法無效就用藥物方法：即使吃了也非常安全（因為這是腸道缺乏益生菌導致的，補充上益生菌就可以了）。腸道益生菌，爽舒寶藥品名叫凝結芽孢桿菌活菌片，（在德茂多福尚品超市一層的藥店有）。寶貝第一次吃2片，后面每天3次，每次1片。放到溫開水的勺子里面3秒鐘就自動崩解成糊狀，喂給寶寶吃就行。一般吃兩周周減量到每天一片，看好轉了就再減成隔天一片。最后就停掉。如果一減量寶貝的大便不正常了就再加回原來的量。讓腸道益生菌在體內定植下來才能穩(wěn)定。

鉛中毒情況影響嬰幼兒營養(yǎng)吸收及大腦發(fā)育。血鉛超過100ug/l為鉛濃度超標，超過200ug/l為鉛中毒需到兒童醫(yī)院排鉛中心治療。超過20ug/l需引起家長重視，以防血鉛進一步升高。家長的預防措施如下：1、 勤洗手，防止污染物病從口入。女孩兒不涂指甲油，不化妝。2、 不帶孩子在馬路邊玩耍，防止灰塵及汽車尾氣導致鉛中毒3、 不對著孩子抽煙，煙中的煤焦油可以導致鉛中毒4、 不吃膨化食品，如爆米花、松花蛋、雪餅、蝦條薯片等油炸食物。5、 多吃水果有利于排鉛：如獼猴桃、橙子、葡萄、草莓等。3—6個月復查血鉛，監(jiān)測兒童血鉛水平。檢查前用肥皂洗干凈手。血鉛切勿盲目用藥 當發(fā)現(xiàn)孩子血鉛含量超標時，不要盲目給孩子用藥，診斷鉛中毒要經(jīng)過血鉛檢測才能真正準確，并不是所有的鉛中毒都要用藥物排鉛， 輕度中毒患者，斷絕鉛的來源，改變生活環(huán)境與改正不良生活習慣就能很好的預防鉛中毒，遏止危重的癥狀。驅鉛藥物是一種絡合劑，它會沒有選擇地將鉛與其他一些有益元素一起清除體外。盲目給孩子做驅鉛治療，對孩子的健康非但無利，反而有害。所以首先要尋找引起孩子血鉛升高的原因，如孩子生活和學習的周圍環(huán)境是否有鉛的污染源，孩子有沒有不良的衛(wèi)生習慣，飲食和生活習慣有否異常等，只要改善孩子周邊的環(huán)境，糾正了不良的衛(wèi)生和飲食習慣，孩子體內的鉛含量就會慢慢降低。 當兒童血鉛超標需要驅鉛治療時，原則上盡可能采用非藥物驅鉛。對于有癥狀的重度鉛中毒患者，必須在醫(yī)生的指導和監(jiān)測下進行藥物治療。鉛中毒的治療應以及時降低血鉛為主。血鉛降下來，才不會使鉛進入腦部和骨骼。還應阻止呼吸道和消化道粘膜對鉛的吸收，并及時將吸入的鉛轉化為消化道不能吸收的形式而由糞便排出。中草藥驅鉛藥物組合并辯證施治應用于臨床驅鉛治療已取得很好的療效，能有效降低血鉛、防止兒童鉛中毒的發(fā)生。此外兒童還應及時補充鈣、鋅、鐵、錳、銅等二價陽離子，以抵抗二價金屬離子鉛的攝入。 最好吃食物排鉛血鉛超標時，應多食用一些具有排鉛功能的食品。最好的排鉛方法是通過攝入營養(yǎng)物質及膳食纖維，阻止鉛在消化道內被吸收，并補充營養(yǎng)物質。膳食纖維可以直接通過糞便排出體外，沒有毒副作用。同時，通過補充維生素A、C、D和植物果膠，也能達到排鉛抑鉛的效果。許多日常食物都具有排鉛功能，按照排鉛效果的優(yōu)劣，依次是海參、海帶、海蜇、紫菜、麥皮、烏龍茶、刺梨、獼猴桃、臭豆腐、黑棗等。 培養(yǎng)兒童養(yǎng)成勤洗手的良好習慣，特別注意在進食前一定要洗手；常給幼兒剪指甲，因為指甲縫特別容易匿藏鉛塵；經(jīng)常用濕拖布拖地板，用濕抹布擦桌面和窗臺；食品和奶瓶的奶嘴上要加罩；經(jīng)常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品；位于交通繁忙的馬路附近或鉛作業(yè)工業(yè)區(qū)附近的家庭，家長應經(jīng)常用濕布抹去兒童能觸及到的部位的灰塵；不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近玩耍；直接從事鉛作業(yè)勞動的工人，下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家；以煤為燃料的家庭，應盡量多開窗通風；兒童應少食某些含鉛較高的食物，如松花蛋、爆米花等。

小米湯、或粥、蘋果水、芝麻核桃（炒香后壓成面，裝在干凈的瓶中，吃粥或面條時撒在上面）、海鮮類，如牡蠣（做湯）、蘋果、香蕉、動物肝臟、蛋黃。1歲以上兒童，做菜過程中不加味精雞精，以免影響鋅的吸收。夏天出汗多鋅丟失多，孩子食欲差時適當補充鋅制劑，防止丟失過多。如果同時存在缺鐵缺鋅問題，先補鐵3個月后復查如果仍然缺鋅再補鋅。補鐵補鋅藥物不可同時吃，以免影響吸收。補鐵補鋅的食物可以同時吃。 常用的補鋅藥物：甘草鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液等。