腎病內科

將準山藥30g,枸杞子10g,芡實30g,薏苡仁30g,瘦豬肉適量慢火煮至豬肉爛熟，加生姜2片、適量鹽調味食肉喝湯。 本食療方法有健脾益胃、補腎益精、祛濕利水的效果,適用于脾胃虛損,長期服用激素、抗膽堿酯酶藥物治療,有肥胖虛腫及胃腸不適之重癥肌無力患者,可作為輔助治療。

現(xiàn)代人節(jié)奏快，工作壓力大，容易患上失眠疾病，病情輕重不一，輕者入睡困難，或寐而易醒，時寐時醒，重者徹夜不眠。中醫(yī)上稱為不寐、不得眠、不得臥，目不瞑。黃帝內經(jīng)認為本病病機為陽盛陰虧，提出補其不足，瀉其有余。醫(yī)圣張仲景又補充了陰虛火旺及虛勞病虛熱煩躁，首創(chuàng)了黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療?！镀諠臼路健诽岢龈谓?jīng)血虛，魂不守舍，影響心神不安而發(fā)生不寐的病機，在服藥上提出“日午夜臥服”?，F(xiàn)代人根據(jù)古人的理論，把失眠分為5大病因：1.情志失調，心神不安2.飲食不節(jié)，脾胃不和3.肝膽郁熱，痰火上擾4.心虛膽怯，神不守舍5.久病體弱，精血虧虛分型及治療：實證1.心火亢盛：特點：心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)有力或細數(shù)。治法：清心瀉火，寧心安神；方藥：朱砂安神丸加減組成：朱砂，黃連，生地、當歸、炙甘草2.肝郁化火：特點：平素急躁易怒，多夢易驚醒，伴頭暈、頭脹、目赤口苦、便秘、尿黃、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)靜安神方藥：龍膽瀉肝湯加減組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草（因關木通有腎毒性的緣故，目前木通未使用）3.痰熱內擾：特點：頭痛如裹，痰多，脘悶，吞酸惡心，心煩口苦，目眩，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱滌痰，養(yǎng)心安神方藥：黃連溫膽湯加減組成：黃連，竹茹，甘草，生姜，茯苓，半夏，陳皮，枳實4.胃氣不和：特點：胃脘不適，噯腐吞酸，腹脹，大便不爽或便秘，苔黃膩，脈沉滑。治法：消食化滯，和胃安神方藥：保和丸加減組成：山楂，神曲，萊菔子，半夏，陳皮，茯苓，連翹虛癥：1.陰虛火旺：特點：多夢易驚兼心悸，健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)。治法：滋陰降火，交通心腎，安神方藥：黃連阿膠湯加減組成：黃連、黃芩、阿膠、雞子黃、黃芩、黃連、白芍2.心脾兩虛：特點：寐則多夢易醒，心悸健忘，肢倦神疲，頭暈，腹脹，便溏，面色少華，舌淡苔白，脈細弱。治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。方藥：歸脾丸加減組成：人參、黃芪、白術、炙甘草、當歸、遠志、棗仁、茯神、龍眼肉、木香3.心膽氣虛：特點：不寐多夢，善恐易驚，膽怯心悸，氣短倦怠，自汗，舌質淡，脈弦細。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志方藥：安神定志丸加減組成：人參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒針灸治療：頭針：神庭、本神、四神聰加減體針：百會、神庭、安眠、神門、內關、三陰交、足三里加減耳穴：神門、心、皮質下、腦加減灸法：百會、足三里、三陰交、內關加減外治法：先把肉桂粉調上麻油，糊狀即可，別太稀，睡前，貼在腳上的涌泉穴上，對虛火上炎，下元虧虛的特別有效。單方驗案龍眼肉驗案：一少年心中怔忡，夜不能寐，其脈弦硬微數(shù)，知其心脾血液短也，購龍眼肉，飯甑蒸熟，隨便當點心，食之至斤余，病遂根除。《醫(yī)學衷中參西錄》靈芝驗案：一女性病人，言已數(shù)年不得熟寐，處以安神鎮(zhèn)靜法，囑服靈芝，一周后患者來謝，鞠躬致禮，謂“是生平未有之好睡也”，其狂躁之氣悉平。《長江醫(yī)話》不管用何種治療方法，睡前需做到寢時不言談，不思索；先睡心，再睡眠，即：睡前不過度用腦，上床后排除一切雜念，保持安靜；另外，注意臥室環(huán)境清靜，空氣新鮮，床鋪硬軟適宜，則能提高睡眠質量。睡得好，起床后精力自然充沛。祝大家早日擺脫失眠困擾，一覺睡到大天亮！

泌尿系感染是各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路感染性疾病。感染可累及上 、下泌尿道，臨床上分為急性及慢性兩種。前者起病急，癥狀較典型易于診斷；慢性及反復感染者可導致腎損害。本病在中醫(yī)學上屬“淋證”“腰痛”等范疇，《金匱要略.消渴小便不利病》對本病的癥狀做了描述，“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中”；《諸病源候論》把淋證分為石、勞、氣、血、膏、熱、寒七種；《備急千金要方》提出五淋。本病主要以濕熱蘊結下焦，導致膀胱氣化不利為主要病機。病因有過食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成濕熱下注膀胱，或下陰不潔穢濁之邪侵入膀胱，或惱怒傷肝，氣郁化火，火郁于下焦，影響膀胱氣化，或腎氣不足，津液不化，聚濕化熱，下注膀胱。辯證治療：1.膀胱濕熱：表現(xiàn)為小便頻數(shù)，點滴而下，灼熱淋漓刺痛，小腹拘急，口苦嘔惡，腰痛拒按，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?？捎枨鍩嵬苤?，可予八正散加減，便秘者可大黃加量，配萊菔子、枳實，淋漓刺痛嚴重者，加金銀花，白花蛇舌草，蒲公英，馬齒莧等，血尿嚴重者可加小薊、白茅根、蘆根，有咽痛者可加玄參、木蝴蝶等。2.肝膽濕熱：表現(xiàn)為小便淋漓澀痛，寒熱往來，心煩欲嘔，不思飲食，少腹脹痛，脅肋脹痛，舌紅苔黃膩，脈弦?？捎枨謇文憹駸嶂ǎ埬憺a肝湯加減，脅痛明顯者可加川楝子，惡心嘔吐者可加陳皮、半夏、竹茹等。3.中焦?jié)駸幔罕憩F(xiàn)為小便淋澀疼痛，腰痛，寒戰(zhàn)高熱，午后為甚，脘腹痞滿，胸悶不欲飲食、大便秘結或溏，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；治以芳香化濕清熱，三仁湯加減。惡心嘔吐加：竹茹、半夏，便秘加大黃、火麻仁，便溏加蒼術、山藥、茯苓。4.腎陰不足，濕熱留戀：表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀隱痛，色黃赤渾濁，頭暈耳鳴，腰酸腹痛，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。治以滋陰清熱通淋，知柏地黃湯加減，手足心熱明顯加地骨皮、青蒿，眼干澀者，加枸杞、菊花、決明子。5.勞淋：表現(xiàn)為病程日久，小便澀痛不甚，但淋漓不已，余瀝難盡，時重時輕，遇勞即發(fā)，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質淡，苔薄，脈細弱。治以健脾益腎，無比山藥丸加減。腰痛較著者，加續(xù)斷、桑寄生、狗脊；若少腹墜脹，小便點滴而出者，宜合用補中益氣湯；血虛脾弱，水濕內停者，合當歸芍藥散；五心煩熱，可加用知柏地黃丸；腎陽虛衰者，加用金匱腎氣丸。6.膏淋：表現(xiàn)為小便渾濁呈乳糜色，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，排尿時灼熱澀痛，舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。實證宜清熱利濕，分清泌濁，虛癥宜補脾固澀。實證用程式萆薢分清飲，虛癥用膏淋湯。單藥驗案車前草：一位20多歲的女性，患慢性腎盂腎炎、膀胱炎，帶濁淋漓，痛苦不堪，半年多來，抗生素治療，時輕時重，已失去治療信心，令其采新鮮車前草10—20棵煎水，大量飲服，很快見效，連服1月，后未復發(fā)?！睹嗅t(yī)治病絕招》粟米驗案：《韓氏醫(yī)通》云一人病淋，素不服藥，予令專啖粟米粥，絕去他味，旬余減，月余痊。向日葵根驗案：南宮縣大寨村馬某某，男，46歲，小便時尿道疼痛難忍，煎服葵根1.5克，服一次后，病情減輕，三次痊愈?！吨嗅t(yī)驗方匯選》王不留行驗案：一婦人患淋臥久，諸藥不效，其夫夜告余，予按《即效方》治諸淋，用剪金花10余味，煎湯遂令服之，病減八分，再服而愈。剪金花，一名禁宮花，一名金盞銀臺，一名王不留行是也?！侗静菥V目》針灸療法：體針主穴：中極、關元、膀胱俞、腎俞、三陰交、陰陵泉等。艾灸也可用上述穴位。耳穴：腎、膀胱、交感、輸尿管、腎上腺、神門；每次3-5穴，每天1次，10天為一療程。