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什么是多指畸形 多指又稱重復指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生，是臨床上最常見的手部先天性畸形。 通常男性高于女性，比例為3∶2；右手多于左手，比例為2∶1，雙手發(fā)病約占10%，拇指多指發(fā)病率約占總數(shù)的90%以上。 臨床根據(jù)贅生指所包含的組織成分不同可分為三類： ①軟組織多指：多指僅有軟組織贅生物沒有骨肌腱等組織; ②單純多指：多指中含有指骨肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連是一個功能缺陷的手指; ③復合性多指：多指為真正的重復不僅含有指骨肌腱等而且包括掌骨孿生。 多指不僅影響美觀，而且影響功能。多指（趾）畸形均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)不僅有明顯的美容效果，更重要的是要注重功能的保護和恢復。 1.軟組織多指：屬于多指中最簡單的類型，也是手術(shù)年齡最早的類型，提倡3個月時手術(shù)。 2.單純性多指：因患兒太小，呼吸系統(tǒng)等都未發(fā)育成熟，麻醉風險相對較高，手部肌腱韌帶等結(jié)構(gòu)發(fā)育差，不易分辨。一般建議半歲后再行手術(shù)治療。 3.復合型多指：多指并指，尤其是邊緣性多指、并指易導致手指發(fā)育彎曲畸形，建議早期手術(shù),一般認為1歲后可以手術(shù)治療。中央型多指、并指稍可推遲至1-2歲后再手術(shù)。

小兒疝氣與幼兒腹腔內(nèi)壓力過大以及腹壁肌肉組織能力較差有一定相關(guān)性，患兒有站立、用力排便期間腫物增大表現(xiàn)，影響兒童健康發(fā)育。如果疝塊出現(xiàn)嵌頓， 則伴有腹痛、 惡性、 嘔吐等消化道癥狀， 嚴重時還可能導致腸管發(fā)生壞死， 甚至危及患兒的生命 。 對于超過六個月的患有疝氣的小兒建議手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)與微型腹腔鏡手術(shù)都可通過結(jié)扎未閉合的鞘狀突治療小兒疝氣，但傳統(tǒng)手術(shù)治療具有手術(shù)切口大、術(shù)后愈合困難等不足,微型腹腔鏡手術(shù)具有以下優(yōu)點：(1)創(chuàng)傷小。微型腹腔鏡手術(shù)切口小、操作簡單、手術(shù)時間短，患兒恢復時間短，瘢痕小,疼痛輕，出血少，恢復快。(2)并發(fā)癥少。腹腔鏡手術(shù)不破壞腹股溝區(qū)解剖，有效降低了患兒神經(jīng)、輸精管及精索血管損傷發(fā)生率。(3）符合外科原則。微型腹腔鏡手術(shù)在疝囊的腹腔內(nèi)環(huán)口周圍進行環(huán)形結(jié)扎，達到真正意義上的高位結(jié)扎，效果更明顯。（4）術(shù)野清晰：因微型腹腔鏡具有放大作用，可以清晰觀察到局部解剖結(jié)構(gòu)，降低了對血管和神經(jīng)的誤傷率，對于嵌頓性腹股溝疝尤為重要；同時微型腹腔鏡還可對對側(cè)腹股溝進行探查，發(fā)現(xiàn)和處理隱性疝，防止二次手術(shù)。