帶狀皰疹的治療！
帶狀皰疹病因：帶狀皰疹與水痘為同一種水痘_帶狀皰疹病毒引起，在無或者免疫力下降的人群初次感染此病毒后，在臨床中表現(xiàn)為水痘或者呈隱性感染，此后病毒進(jìn)入神經(jīng)末梢，且叫持久的潛伏于脊髓后根神經(jīng)中，在各種誘發(fā)刺激下，可使之再活動(dòng)，生長繁殖。 臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見，一般先有，乏力，全身不適及患處皮膚疼痛，疼痛呈燒灼痛，刺痛，波動(dòng)痛或者電擊樣疼，帶狀皰疹一般呈單側(cè)分布，不超過體表正中線，皮疹最初為對(duì)稱的，單側(cè)的紅斑及斑丘疹，通常于12到24小時(shí) 后逐漸形成水皰，皰壁緊張，在第三天開始，水皰逐漸變渾濁，經(jīng)7_14天干涸！ 診斷：1，好發(fā)于頭面部及軀干部，可形成密集成簇的丘疹，丘皰疹及水皰，皮損較嚴(yán)重者，可有血皰，壞死。2，皮損呈帶狀分布，一般不超過體表正中線，分布與神經(jīng)節(jié)段有關(guān)。3，自覺疼痛，常在皮損出現(xiàn)前或者與皮損同時(shí)出現(xiàn)。4，皮損消退后，部分病人可遺留后遺神經(jīng)痛，老年人易出現(xiàn)！治療： 目的：緩解疼痛，限制皮損擴(kuò)散，預(yù)防或者減輕后遺神經(jīng)痛。 抗病毒藥物的治療，常用藥物有阿昔洛韋片，伐昔洛韋片，泛昔洛韋片！ 阿昔洛韋既能口服又能靜脈注射，口服劑量是400mg,5次/日，但最好能靜脈給藥，再給藥期間！應(yīng)囑患者多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)沉淀，對(duì)腎功能造成損害！ 伐昔洛韋只能口服，口服吸收快，其生物利用度是阿昔洛韋3_5倍，建議口服劑量 300mg,2次/日！ 泛昔洛韋，一般口才給藥，250mg,3次/日、連用7天！用此三類均對(duì)腎功能有影響，故用藥前須查腎功能，對(duì)伴有腎功能受損的患者需調(diào)整劑量！ 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用！在帶狀皰疹急性發(fā)作期，對(duì)于基礎(chǔ)病較少的患者可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，此類藥物可以減輕炎癥，縮短急性炎癥的疼痛時(shí)間和皮損愈合時(shí)間！ 此外還可考慮應(yīng)用止痛藥物，如非甾體類止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬對(duì)后遺神經(jīng)痛無效。對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)痛患者，可合并一種抗癲癇藥物，（如卡馬西丁）但抗癲癇藥物對(duì)針刺樣疼痛有效，對(duì)持續(xù)疼痛無效，抗抑郁藥物如阿米替林對(duì)后遺神經(jīng)痛治療很有效！ 物理治療如紅外線，半導(dǎo)體激光等！ 本文系趙苗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
