腫瘤科普系列(一)
1.腫瘤不是不治之癥?,F(xiàn)在人們經(jīng)常談癌色變,認(rèn)為腫瘤是不治之癥,甚至是被“嚇”死的,這有一定道理,是因?yàn)樵谶^(guò)去,醫(yī)療技術(shù)落后,腫瘤發(fā)現(xiàn)大多到了晚期,經(jīng)濟(jì)條件受限、治療手段有限導(dǎo)致經(jīng)常從發(fā)現(xiàn)到最后死亡也就半年時(shí)間。但是從癌癥發(fā)生、發(fā)展、產(chǎn)生臨床癥狀到最后終末期實(shí)際上有很長(zhǎng)一段時(shí)間。比如從急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜異形性變、早期胃癌、進(jìn)展期胃癌、終末期,這之間實(shí)際有幾年甚至10幾年時(shí)間。過(guò)去,只有到了產(chǎn)生臨床癥狀甚至到了逼不得以人們才去醫(yī)院就診,到這個(gè)時(shí)候,發(fā)現(xiàn)大多到了進(jìn)展期、終末期。加上治療手段缺乏、經(jīng)濟(jì)條件受限,很快就不幸離世。因此,人們認(rèn)為腫瘤是一個(gè)絕癥,大多是因?yàn)橹挥^察到了最后這一個(gè)階段,認(rèn)為腫瘤進(jìn)展快,得了基本就宣告生命將要終結(jié),實(shí)際上是不對(duì)的。這只是一個(gè)例子,還有像肝癌,從肝炎、肝硬化、早期肝癌、終末期肝癌,演變大多也有幾年、十幾年甚至幾十年時(shí)間。而且在這個(gè)演變過(guò)程中,隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,是有各種手段進(jìn)行干預(yù)的。而在早期腫瘤,進(jìn)行手術(shù)切除后其5年生存率是很高的,甚至是可以治愈的;而在進(jìn)展期腫瘤,規(guī)范化治療也可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間;即使在晚期腫瘤領(lǐng)域,現(xiàn)在也有一些處理辦法,改善患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。因此,現(xiàn)在仍認(rèn)為腫瘤是不治之癥是不對(duì)的,而那種發(fā)現(xiàn)了腫瘤直接放棄、不治療的作法更是不可取的。2.腫瘤治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。從上面介紹大家知道了,腫瘤是一個(gè)部分可治疾病,早期腫瘤治療效果好,甚至可以治愈。因此腫瘤治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。那怎么發(fā)現(xiàn)早期腫瘤呢?很重要的一點(diǎn)就是定期體檢,并且不是普通的體檢?,F(xiàn)在很多單位都有體檢,大多只是普通體檢,有些單位只是走走過(guò)場(chǎng),更有甚者,體檢手段落后,有促癌風(fēng)險(xiǎn)(比如體檢中的胸透),最好是有的放矢地在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行篩查。比如,你有慢性萎縮性胃炎,那最好是每年做一個(gè)胃鏡看看。比如你長(zhǎng)期大量吸煙,那最好每年住院查查肺部CT、腫瘤標(biāo)志物。這樣的例子很多,不一一敘述。這里就涉及到一個(gè)腫瘤高危人群了,什么是腫瘤高危人群呢?就是你患癌風(fēng)險(xiǎn)比普通人高一些。(1)有特定家族史的:比如你家里人有腫瘤患者,特別是那種有家族聚集現(xiàn)象的,比如大腸癌、胃癌等。(2)有慢性病史的,比如慢性萎縮性胃炎、肝炎、各種息肉,甚至糖尿病病人胰腺癌發(fā)病率就比普通人高一些等等。(3)從事特定職業(yè)的,比如接觸放射性、油漆、化工制劑等的。(4)不健康生活方式的,比如長(zhǎng)期大量抽煙的人肺癌、胰腺癌、膀胱癌等發(fā)病率就比不抽煙人高一些。現(xiàn)在甚至提到女性長(zhǎng)期接觸油煙肺癌發(fā)病率也會(huì)高一些。還有就是生活方式西化和大腸癌、胰腺癌、膽囊啊有關(guān)。等等。(4)普通人但是由于不可抗力的,比如隨著年齡增大,各種腫瘤發(fā)病率會(huì)增高,一般推薦40歲以上應(yīng)該每年體檢一次,最好是防癌體檢。還有比如生活在霧霾地區(qū)等等。