消化內(nèi)科

　　該科是鎮(zhèn)江市重點(diǎn)學(xué)科。技術(shù)力量雄厚，有高級(jí)職稱(chēng)4名，設(shè)有床位24張，每年收住病人700余人次?；ㄙM(fèi)300萬(wàn)元巨資組建了現(xiàn)代化內(nèi)鏡中心。內(nèi)鏡中心診斷和治療全面展開(kāi)，在鎮(zhèn)江市達(dá)先進(jìn)水平，列全省縣市級(jí)醫(yī)院前茅。2001~2010年每年完成各種內(nèi)勻鏡下介入手術(shù)400余臺(tái)。能常規(guī)開(kāi)展胃腸鏡檢查。在內(nèi)鏡下介入治療方面該科也開(kāi)展了很多手術(shù)，如ERCP術(shù)、內(nèi)鏡下各種止血術(shù)、超聲內(nèi)鏡檢查、APC術(shù)、食道支架術(shù)、食道擴(kuò)張術(shù)、染色內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、經(jīng)皮胃造成瘺術(shù)、ESD、EMR等。這些方法極大的方便了病人的診治，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命，對(duì)生命學(xué)科起到了巨大的推動(dòng)作用，極大地提高了該科在社會(huì)上知名度，吸引了周邊地區(qū)如金壇、句容、溧陽(yáng)、揚(yáng)中等地的病人前來(lái)就診、咨詢。經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。 常規(guī)開(kāi)展項(xiàng)目及適應(yīng)癥： 　　1. 內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)： 　　適應(yīng)癥：各種胃腸道息肉，直徑小于等于2cm，活檢排除惡變。 　　2. 食道狹窄擴(kuò)張術(shù)、支架術(shù)： 　　適應(yīng)癥：食道惡性狹窄，無(wú)法進(jìn)食，無(wú)法手術(shù)治療可放支架治療， 　　以延長(zhǎng)生命。食道良性狹窄可以行食道狹窄擴(kuò)張術(shù)，以改善進(jìn)食困難。 　　3. ERCP術(shù) 　　適應(yīng)癥：ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫(xiě)字母縮寫(xiě)。是目前公認(rèn)的診斷和治療胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。凡疑有膽總管結(jié)石,腫瘤,炎癥,寄生蟲(chóng)者或梗阻性黃疸原因不明者、膽囊切除或膽道手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)者、疑有十二指腸乳頭或壺腹部炎癥,腫瘤者、原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽疾病的患者、急性化膿性膽管炎,膽石性急性胰腺炎需緊急引流及治療者，均可行ERCP術(shù)診斷和治療。 　　4.小探頭超聲內(nèi)鏡檢查 　　適應(yīng)癥：對(duì)于消化道黏膜下病變的診斷，常規(guī)胃鏡檢查往往十分困難，而EUS檢查能顯示消化道管壁的結(jié)構(gòu)層次和壁外器官結(jié)構(gòu)，診斷黏膜下腫瘤具有其他檢查不可替代的優(yōu)勢(shì)。適用于胃腸道粘膜下隆起性病變的診斷和判斷胃腸道腫瘤浸潤(rùn)深度。可用于腫瘤的分期。 　　4. 食管靜脈曲張硬化術(shù) 　　5. 適應(yīng)癥：用于是食管靜脈曲張出血病人的治療，硬化劑治療可止血，防止再出血。 　　6. 早期腫瘤染色檢查術(shù) 　　適應(yīng)癥：適用于懷疑早期腫瘤病人的內(nèi)鏡判斷，可提高活檢陽(yáng)性率。 　　7.EMR、ESD術(shù)（內(nèi)鏡下粘膜切除和 剝離術(shù)）： 　　適應(yīng)癥：適用于胃腸粘膜下隆起、浸潤(rùn)性病變的治療，尤其是胃腸道間質(zhì)瘤、早期限腫瘤的治療。創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。 特色項(xiàng)目介紹： 　　1、食管賁門(mén)狹窄金屬支架植入術(shù)：食管賁門(mén)狹窄常見(jiàn)的病因有癌腫、術(shù)后吻合口狹窄和食管腔外壓迫等。由于腔道狹窄，嚴(yán)重影響病人的進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)的攝入。該科使用金屬支架治療食管賁門(mén)狹窄，使病人術(shù)后立即可以進(jìn)食，大大提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，也配合了此類(lèi)病人的放、化療。其操作簡(jiǎn)單，痛苦小，費(fèi)用低。 　　2、逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）：是指將十二指腸鏡經(jīng)食管、胃插入十二指腸降部，找到乳頭，插入導(dǎo)管注入造影劑，顯示胰、膽管，從而診斷和治療胰、膽管疾病的一項(xiàng)新技術(shù)。適應(yīng)癥： 　?。?）不明原因的上腹部疼痛、B超、內(nèi)鏡常規(guī)檢查不能明確診斷，疑有膽管結(jié)石、乳頭炎性狹窄者； 　?。?）阻塞性黃疸的診治； 　?。?）急性化膿性膽管炎的治療； 　?。?）膽囊術(shù)后膽總管殘余結(jié)石； 　?。?）乳頭良、惡性狹窄的診治； 　　（6）慢性胰腺炎、胰腺癌的診治。 　　該科自開(kāi)展此項(xiàng)目以來(lái)，已成功為150余位患者進(jìn)行診治，由于不需手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，深受患者歡迎。 　　3、無(wú)痛胃鏡：目前，人們對(duì)檢查的要求不斷提高，既要準(zhǔn)確，又要無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。傳統(tǒng)的胃鏡難以達(dá)到這一要求。該院從2002年起為數(shù)百例患者成功施行了無(wú)痛胃鏡檢查，既減少了檢查給患者帶來(lái)的痛苦，又方便了醫(yī)生的操作，避免了胃鏡檢查帶來(lái)的不良反應(yīng)和恐懼心理。 　　4、小探頭超聲內(nèi)鏡：是指運(yùn)用內(nèi)鏡檢查手段，將微型超聲探頭送入體腔內(nèi)進(jìn)行超聲掃描的檢查方法。它既可在內(nèi)鏡下觀察消化道粘膜的病變形態(tài)，又可通過(guò)超聲掃描了解病變的深度與鄰近臟器的關(guān)系，具有內(nèi)鏡與超聲的雙重功能。適用于胃腸道粘膜下隆起性病變的診斷和判斷胃腸道腫瘤浸潤(rùn)深度?？捎糜谀[瘤的分期。